Обзор

Хотите знать, как лечится рак легких? Давайте разбираться. 

Лобэктомия, распространенный хирургический метод лечения рака легких, включает удаление одной доли легкого, содержащей раковые клетки. Эту процедуру выбирают, когда рак локализован в одной области и не распространился на другие части легкого, с целью искоренить заболевание.

Но что, если рак вернется? В медицинских терминах «рецидив» относится к раку, вновь появляющемуся после его лечения и устранения. Рецидивы после лобэктомии нередки. Статистика показывает, что примерно 30-55%У пациентов с раком легких может возникнуть рецидив, в зависимости от таких факторов, как стадия рака на момент постановки диагноза и полнота удаления опухоли.

Будьте в курсе и будьте активны. Пациентам жизненно важно понимать риск рецидива и регулярно посещать врача для наблюдения.

 

Хотите знать, как работает лобэктомия? Давайте упростим это.

Понимание лобэктомии

Основная цель — искоренить рак из доли и предотвратить его распространение.

Какие виды лобэктомии существуют?

1. Традиционная лобэктомия:
   • Подход:Включает в себя больший разрез на груди.
   • Цель:Обеспечивает прямой доступ для удаления пораженной доли легкого.
   • Восстановление:Обычно дольше из-за размера разреза.
2. Инвазивная лобэктомия:
   • Техники:Включает видеоассистированную торакальную хирургию (VATS) и роботизированную хирургию.
   • Подход:Используются меньшие разрезы, камеры и специализированные инструменты.
   • Преимущества:Меньше послеоперационной боли и более быстрое возвращение к повседневной деятельности.

Причины рецидива после лобэктомии

После лобэктомии, при которой удаляется пораженная раком доля легкого, все еще существует риск рецидива рака легких. Это означает, что рак возвращается даже после того, как кажется, что он полностью удален.

Вот некоторые распространенные причины и факторы риска рецидива:

1. Микроскопические раковые клетки:
   • Проблема: Крошечные раковые клетки могут остаться незамеченными после операции.
   • Воздействие: эти клетки могут со временем расти, что приводит к рецидиву.
2. Качество хирургических полей:
   • Проблема: если раковые клетки расположены близко к краям удаленной ткани, это означает, что не все они были удалены.
   • Воздействие: Это увеличивает вероятность возвращения рака.
3. Тип и стадия рака:
   • Проблема: агрессивные типы и поздние стадии рака легких более склонны к рецидивам.
   • Воздействие: эти виды рака сложнее полностью вырезать.
4. Здоровье и генетика пациента:
   • Проблема: Плохое здоровье и специфические генетические факторы могут влиять на поведение при раке.
   • Воздействие: они могут затруднить выздоровление и облегчить возвращение рака.
5. История курения:
   • Проблема: Продолжение курения или длительное курение в анамнезе влияют на здоровье легких.
   • Воздействие: Это может увеличить риск рецидива.

Будьте активны в отношении своего здоровья. Понимание этих рисков имеет решающее значение для пациентов, перенесших лобэктомию.

Симптомы и обнаружение

Рецидив после операции по поводу рака легких может быть незначительным или выраженным, но раннее распознавание признаков может повлиять на результаты.

Общие симптомы рецидивирующего рака легких включают:

1. Постоянный кашель:Кашель, который не проходит и усиливается со временем.
2. Трудности с дыханием:Одышка или хрипы, особенно если они появились впервые или ухудшаются.
3. Боль в груди:Боль в области грудной клетки может быть постоянной или возникать только при кашле или дыхании.
4. Потеря веса:Непреднамеренная потеря веса без усилий.
5. Боль в костях:Новые боли в костях, например в спине или бедрах, могут распространяться.

Диагностические инструменты и тесты для выявления рецидива:

1. Визуальные тесты:
   • КТ и ПЭТ помогают визуализировать легкие и обнаружить наличие опухоли.
   • МРТ: используется, в частности, для выявления распространения на мозг или позвоночник.
2. Биопсия:
   • Взятие небольшого образца ткани из легких или других областей, где рак мог распространиться, для подтверждения рецидива.
3. Анализы крови:
   • Такие тесты, как тест CEA, могут отслеживать опухолевые маркеры, указывающие на активность рака.
4. Бронхоскопия:
   • В дыхательные пути вводится трубка с камерой для поиска новых опухолей.
5. Легочные функциональные тесты:
   • Оцените, насколько хорошо работают легкие, например, нет ли обструкции или других проблем, связанных с ростом опухоли.

Варианты лечения рецидивирующего рака легких

Лечение рецидивирующего рака легких варьируется в зависимости от таких факторов, как расположение рака, предыдущее лечение и состояние здоровья пациента.

Вот обзор стратегий лечения рецидивирующего рака легких:

1. Операция:Если рецидив локализованный и состояние здоровья пациента позволяет, хирургическое вмешательство может удалить новую опухоль.
2. Лучевая терапия:Это может быть нацелено на раковые клетки в определенных областях и часто используется, когда операция невозможна.
3. Химиотерапия:Полезен для лечения распространившегося рака и может быть адаптирован в зависимости от реакции рака на прошлые методы лечения.

Изучаем новейшие методы лечения рака:

1. Таргетная терапия:
   • Что оно делает:Основное внимание уделяется специфическим генетическим мутациям в раковых клетках.
   • Преимущество:Она может быть более эффективной и менее вредной для нормальных клеток, чем традиционная химиотерапия.
   • Примеры:Такие препараты, как эрлотиниб, нацелены на мутацию гена EGFR, которая часто встречается при немелкоклеточном раке легких.
2. Иммунотерапия:
   • Что оно делает:Повышает иммунную систему организма, чтобы лучше распознавать и атаковать раковые клетки.
   • Преимущество:Предлагает длительный контроль над раком, улучшая показатели выживаемости.
   • Примеры:Ингибиторы контрольных точек, такие как ниволумаб и пембролизумаб, оказались многообещающими в лечении распространенного рака легких.

Управление побочными эффектами лечения

Лечение рецидивирующего рака легких, хотя и необходимо, может привести к различным побочным эффектам. Знание того, чего ожидать и как с этим справиться, может сделать путь лечения более терпимым.

Общие побочные эффекты лечения рецидивирующего рака легких включают:

1. Усталость:Чувство усталости является одним из наиболее распространенных последствий лечения рака.
2. Тошнота и рвота:Часто сочетается с химиотерапией и некоторыми таргетными методами лечения.
3. Выпадение волос:Возможный побочный эффект химиотерапии.
4. Кожные реакции:Например, сыпь или зуд, что особенно часто встречается при таргетной терапии и облучении.
5. Снижение аппетита:Это приводит к потере веса и снижению энергии.
6. Язвы во рту:Вызывается как химиотерапией, так и радиацией.
7. Повышенный риск инфекций:Из-за ослабления иммунной системы в результате лечения, такого как химиотерапия.

Советы и рекомендации по управлению этими побочными эффектами:

• Оставайтесь гидратированными:Пейте много жидкости, чтобы уменьшить тошноту и сохранить организм сильным.
• Питание – это ключ к успеху: Ешьте часто и небольшими порциями, чтобы повысить энергию и контролировать потерю веса.
• Мягкое упражнение:Ходьба может повысить уровень энергии и бороться с усталостью.
• Регулярный уход за кожей:Используйте мягкое мыло и увлажняющие средства, чтобы успокоить сухую или раздраженную кожу.
• Забота о полости рта:Поддерживайте хорошую гигиену полости рта и используйте зубную щетку с мягкой щетиной для лечения язв во рту.
• Справляться со стрессом:Такие методы, как медитация, йога или терапия, могут поддержать эмоциональное здоровье.

Хотите знать, что нового в борьбе с рецидивирующим раком легких? Давайте взглянем. 

Новейшие исследования и разработки

Недавние исследования и клинические испытания продолжают раздвигать границы возможного в лечении рецидивирующего рака легких, принося пациентам новую надежду.

Последние достижения в этой области включают в себя:

• Клинические испытания:Продолжающиеся испытания изучают комбинации иммунотерапии и таргетной терапии, которые показывают потенциал снижения частоты рецидивов и улучшения выживаемости.
• Генетическое профилирование:Достижения в области геномного секвенирования позволяют врачам лучше понимать специфические характеристики рака пациента, что приводит к более персонализированным планам лечения.
• Новые методы лечения:Такие методы лечения, как редактирование генов CRISPR и терапия CAR T-клетками, изучаются на предмет их потенциала более эффективно воздействовать на раковые клетки и убивать их.

Заключение

Понимание причин и факторов риска может помочь в управлении этим заболеванием. От хирургических вариантов до инновационных методов лечения, таких как иммунотерапия, подход к лечению рецидивирующего рака легких становится все более индивидуальным и эффективным. Побочные эффекты могут быть трудными, но их можно контролировать при наличии правильных стратегий и поддержки.

Всегда есть путь вперед. Тем, кто сталкивается с рецидивом рака легких: знайте, что медицинская наука развивается, принося новые методы лечения и надежду. Оставаться в курсе, проявлять инициативу в мониторинге и работать с вашей медицинской командой — важные шаги на этом пути.

 

Ссылка:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8772599/#:~:text=The%20distribution%20of%20recurrences%20according,tumor%20recurrence%20(table%204)%20.

https://wjso.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12957-021-02165-x

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.24625

https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2023/early-stage-lung-cancer-sublobar-surgery