Kemoterapi, basit tabirle “kimyasal tedavi” ya da “kemo” olarak da bilinir. Kemoterapi kanseri tedavi etmek için en iyi tedavi yöntemlerinden biridir.
İlaçlar hızlı büyüyen hücrelerin büyümesini engeller. Kemoterapinin temel amacı sadece kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatmak değil, aynı zamanda anti-kanser ilaçları kullanarak kanser hücrelerinin büyümesini durdurmaktır.
Bazen kemoterapi tek başına reçete edilir.Hindistan'da onkologKanser tedavisi için kullanılır ancak genellikle radyoterapi, cerrahi vb. diğer tedavilerle birleştirilir.
İnsanların çoğu kemoterapiyi yalnızca kanser tedavisiyle ilişkilendirir ancak aynı zamanda lupus ve romatoid artrit gibi diğer hastalıkların tedavisinde de kullanılır.
Kemoterapitüm vücutta çalışır. Büyüyen kanser hücrelerine saldırır ancak ne yazık ki sağlıklı hücreleri de etkileyerek yan etkilere neden olabilir. Bazı yan etkiler kısa sürelidir ve tedavi bittikten sonra kaybolur, bazıları ise uzun sürelidir ve tedaviden sonra bile devam eder.
Kemoterapi ne zaman kullanılır?
Pek çok kişi bilmiyor:
Kemoterapi kanserlerin yanı sıra kanser dışı bazı hastalıklarda da kullanılabilmektedir.
Referans olması açısından kemoterapinin kullanıldığı farklı yolları listeledik.
Kanserlerde
Genellikle kanser, cerrahi, kemoterapi ve radyasyondan herhangi birinin tedavi amacıyla veya kombinasyon halinde kullanılmasıyla tedavi edilir. Kemoterapi kanser tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır.
Aşağıdakiler için kullanılabilir:
- Birincil tedavi şekli:Kemoterapi kanserin tek tedavisi olarak kullanılıyor. Başka hiçbir tedavi onunla birleştirilmez.
- Ameliyattan önce:Çoğu zaman kemoterapi, radyoterapi veya ameliyat öncesi tümörü küçültmek için kullanılır.neo-adjuvan kemoterapi.
- Diğer tedavilerle kombinasyon halinde:Kemoterapi immünoterapi, radyasyon tedavisi ve cerrahi ile birleştirilebilir. Radyasyon terapisi ve cerrahi belirli bir yerde sınırlı olan kanseri tedavi ederken kemoterapi farklı yerlere yayılmış kanser hücrelerinin öldürülmesine yardımcı olur.
- Ameliyattan sonra:Bazen ameliyat veya radyasyon tedavisinden sonra kanser hücreleri kalabilir, bu nedenle kemoterapi, tedaviden sonra hala var olan kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olur. Buna da deniradjuvan kemoterapi.
- Hafifletici tedavi :Metastaz yapmış bazı kanserler için kemoterapi tedavi olarak değil, kanserin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için kullanılır. Buna da denirpalyatif kemoterapi.
- Bakım için:Kanserin geri dönüşünü önlemek veya geciktirmek için kemoterapi verilir. Buna aynı zamanda şu şekilde de denir:idame kemoterapisi.
Kanserli olmayan hastalıklarda:
Ayrıca kemoterapi, lupus ve romatoid artrit gibi kanserli olmayan diğer hastalıklarda da kullanılır. Burada dozlar ağızdan veya IV yoluyla verilmektedir. Doz miktarı kanserle karşılaştırıldığında oldukça azdır.
Kemoterapi ne kadar sürer?
Her kanserin kemoterapi için farklı bir programı vardır. Kemoterapinin ne kadar süre ve ne sıklıkta gerekli olduğu tamamen aşağıdaki noktalara bağlıdır:
- Kanser türü
- Kanserin evresi
- Kemoterapi türü
- Kemoterapinin verilme nedeni; kanseri tedavi etmek mi, kontrol altına almak mı, yoksa ağrıyı hafifletmek mi?
- Vücudun kemoterapiye tepkisi
Genellikle iki kemoterapi kürü arasındaki fark 2 – 6 haftadır. Bir hastanın kanseri tedavi etmek için 4-8 kür kemoterapiye ihtiyacı olabilir.
Kemoterapi nasıl verilir?
Kanserin türüne ve evresine göre kemoterapi pek çok farklı şekilde verilebilir.
1. Sözlü
- Oral kemoterapi tablet, hap, kapsül veya sıvı şeklinde verilen bir ilaçtır.
- İlaç mide tarafından emilir.
- Hastanın sağlık durumu uygunsa ilacı evde de alabilir.
- Hastanın hastanede fazla zaman harcamasına gerek kalmaz ve dolayısıyla masraflar minimuma indirilir.
2. İntravenöz (IV)
- IV kemoterapi olarak da bilinen intravenöz kemoterapi, hastaya damar yoluyla ilaç enjekte edildiği bir kemoterapi türüdür.
- Ya kişi bunu enjeksiyon olarak ya da damlama olarak alabilir.
- IV kemoterapi aşağıdaki şekillerde verilebilir:
- Kateter: Kateter yumuşak, ince bir tüpten oluşur. Kateterin bir ucu büyük damara yerleştirilir. Çoğu zaman seçilen bölge göğüs bölgesidir. Kateterin diğer ucu vücudun dışına yerleştirilir. Kateter sadece kemoterapide kullanılmaz, diğer ilaçların verilmesinde de kullanılabilir.
- Limanlar: Plastik ve metalden yapılmış, küçük ve yuvarlak disk şeklinde porttur. Deri altına yerleştirilir. Bir kateter, portun çoğunlukla göğüs bölgesinde bulunan büyük damara bağlanmasına yardımcı olur.
Bir hemşire kemoterapi vermek için iğneyi porta sokar. Bir günden fazla süren tedavilerde bu iğne yerinde tutulabilir. - Pompalar: Pompalar kateterlere veya portlara bağlanır. Kemoterapinin ne kadar veya ne kadar hızlı verildiği gibi kemoterapinin kontrol edilmesine yardımcı olur.
Pompalar dahili ve harici olmak üzere iki tiptedir. Hastanın pompayı yanında taşıyabilmesi için harici pompalar gövde dışına yerleştirilir. Dahili pompalar ameliyat sırasında vücudunuzun içine yerleştirilen pompalardır.
3. Güncel
Bazı kemoterapi ilaçları krem şeklinde mevcuttur. Cilde uygulanırlar, böylece kanserli kısma emilebilirler. Kemoterapi kremlerinin kullanımı çok sınırlı olmakla birlikte genellikle cilt kanserinde kullanılmaktadır.
4. İntraperitoneal (IP)
Genellikle bu tip tedavi yumurtalık kanserinin tedavisinde kullanılır. Tedavi sırasında kemoterapi karaciğer, mide, bağırsak ve yumurtalık gibi organların bulunduğu periton boşluğuna aktarılır. Bu bir kateter ve port yardımıyla yapılır. Kateter cilt altına yerleştirilen porta bağlanır.
İntraperitoneal kemoterapi, karın bölgesindeki kanser hücrelerine saldırır ve dolayısıyla diğer sağlıklı dokulara maruz kalma azalır.
5. Enjeksiyon
Burada kemoterapi iğne şeklinde veriliyor. Uyluk, kol veya kalça kaslarının alanını içerir. Ayrıca göbek, kol veya bacağın yağlı kısmını da içerir.
6. Arter içi (IA)
Bu yöntemde kemoterapi ilaçları, tümöre kan sağlayan artere iletilir. Sağlıklı hücrelere maruz kalma daha azdır. Arterin içine bir mikrokateter yerleştirilir. Çoğunlukla uylukta bulunan femoral artere yerleştirilir. Tümöre kan sağlayan artere bağlanır. Kemoterapi kateter yoluyla doğrudan tümöre verilir. Kemoterapi dozu genellikle yüksektir.
Tümöre kan sağlayan arterleri keşfetmek için anjiyografi kullanılır. Genellikle bu tip kemoterapi karaciğer kanseri için kullanılır.
Bu tip kemoterapinin uygulanması sırasında mide tahrişi olasılığı yüksektir. Bunun nedeni mideye verilen kana bazı kemoterapi ilaçlarının karışabilmesidir.
Bu bir günlük bir tedavidir ve hasta ertesi gün evine gidebilir.
7. İntratekal
Merkezi sinir sisteminde var olan kanserin tedavisinde intratekal kemoterapi kullanılır. Çoğunlukla bu tip tedavi farklı lösemi ve lenfoma türlerinin tedavisinde ve ayrıca bazı beyin tümörü türlerinde de kullanılmaktadır.
İntratekal kemoterapide sırtın alt kısmına enjeksiyon yapılır. Tedavinin bitiminden sonra ilacın omuriliğin ve beynin her yerine ulaşması için hastanın düz bir şekilde yatması gerekiyor.
Bu tip kemoterapi nedeniyle hasta birkaç gün baş ağrısı ve sırt ağrısı yaşayabilir.
Kemoterapinin tarihi
Kemoterapi 20. yüzyılda kullanılmaya başlandı. Kemoterapi kelime olarak ilk kez 1800'lerin sonu ve 1900'lerin başında tanınmış bir bilim adamı olan Paul Ehlrich tarafından icat edilmiştir. Kemoterapiyi hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bir kimyasal olarak tanımladı. Kimyasalları keşfetmek için hayvan modellerini kullanma fikrini ortaya attı.
2. Dünya Savaşı sırasında hardal gazına maruz kalan erkeklerin lenf bezleri ve kemik iliklerinin aynı olmadığı fark edildi. Alfred Gridman ve Louis Goodman, lenfoid tümör taşıyan bir fare üzerinde bir deney gerçekleştirerek hardal bileşiğinin etkisini incelediler. Sonuçlar tümörün hardal ajanlarıyla tedavi edilebileceğini kanıtladı. Daha sonra hastaya, Gustav Linskog ile birlikte Alfred ve Louis tarafından hardal gazının daha az uçucu bir formu enjekte edildi.
Bilim adamları tedaviden sonra tümörün boyutunun azaldığını keşfettiler. Hastanın tedavi için tekrar gelmesi gerekmesine rağmen bu durum kemoterapinin başlamasına neden oldu. Çalışma 1943 yılında yapılmış ve sonuçları 1946 yılında elde edilmiştir.
Nitrojen hardalın keşfinden sonra Bostonlu patolog Sidney Farber, folik asitin bir bileşiği olan aminopterin hakkında araştırma yaptı. Sidney ve meslektaşları folat analoglarının folik asitin antagonisti olarak hareket ettiğini keşfettiler. Bu ajanlar akut lösemi hastası çocuklarda iyileşme sağladı.
İlk metastatik kanser 1956 yılında tedavi edildi. Metotreksat kullanılarak tedavi edildi. Kemoterapi, kanserden muzdarip birçok hastayı başarıyla tedavi etmiştir ve kanserde yaygın olarak kullanılan tedavilerden biridir.
Bunu izleyerek kemoterapi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.videoen tanınmış onkologlardan biri tarafından.
