ملخص
تختلف الخلايا السرطانية عن الخلايا السليمة في أنها تقوم بإيقاف الجينات التي تحكم نموها وتنشيط الجينات التي تساعدها على النمو أو التكاثر. من المهم أن ندرك أن الخلايا السرطانية وجميع خلايا الجسم تشترك في حوالي 22000 جين.
عندما نتحدث عنسرطانعلم الوراثة، نحن نشير إلى هذين النوعين المتميزين ولكن المترابطين من علم الوراثة.
تنجم معظم أنواع السرطان عن طفرات تنشأ حصريًا داخل الخلايا أو الأنسجة السرطانية وليس عن طريق الضعف الوراثي الموروث. تظهر الغالبية العظمى من حالات السرطان عن طريق الصدفة بسبب ما نسميه "الطفرات المتفرقة"، حيث أن 5٪ إلى 10٪ فقط ناجمة عن الجينات التي نولد بها.
العلاقة بين علم الوراثة والسرطان
يمكن أن تسبب الطفرات الجينية تغيرات في وظيفة الخلايا، مما يؤدي إلى نمو غير منضبط وتطور السرطان. كما أن بعض الطفرات الجينية قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالسرطان، لكنها لا تسبب السرطان بشكل مباشر.
العديد من أنواع الطفرات الجينية المختلفة يمكن أن تؤدي إلى تطور السرطان، ويعمل الباحثون باستمرار على فهم الأساس الجيني لهذا المرض.
دعونا نتعرف على التغيرات الجينية التي يمكن أن تسبب السرطان.
التغيرات الجينية التي يمكن أن تسبب السرطان
يمكن أن يحدث السرطان بسبب طفرات جينية تغير كيفية تطور الخلايا وانتشارها. تحدث غالبية طفرات الحمض النووي المسببة للسرطان في الجينات، وهي أجزاء من الحمض النووي تحتوي على تعليمات لصنع البروتينات أو الحمض النووي الريبي (RNA) المتخصص مثل microRNA.
- على سبيل المثال، تؤدي بعض تعديلات الحمض النووي إلى زيادة كميات البروتينات التي تخبر الخلايا بمواصلة النمو. تعمل تعديلات أخرى على الحمض النووي على تقليل كميات البروتينات التي تشير إلى متى يجب أن تتوقف الخلايا عن النمو. علاوة على ذلك، تمنع بعض تعديلات الحمض النووي البروتينات من إخبار الخلايا بالتدمير الذاتي عند تلفها.
- يعتقد العلماء أن هناك حاجة إلى أكثر من تغيير في الحمض النووي حتى تصبح الخلية السليمة خبيثة. تتطلب التعديلات الجينية المرتبطة بالسرطان تغييرات إضافية أقل في الأشخاص الذين ورثوها.
- سرطانتكتسب الخلايا تعديلات إضافية في الحمض النووي عندما تنقسم. يمكن أن تحدث تغيرات مختلفة في الحمض النووي في الخلايا السرطانية داخل نفس الورم. علاوة على ذلك، فإن كل مريض بالسرطان لديه مزيج فريد من تغيرات الحمض النووي في الورم الخبيث.
العديد من أنواع الطفرات الجينية المختلفة يمكن أن تسبب السرطان. بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من التغيرات الجينية التي يمكن أن تؤدي إلى السرطان تشمل:
- الطفرات النقطية:الطفرات النقطية هي تغييرات في قاعدة DNA واحدة. يمكن لهذه الطفرات أن تغير وظيفة الجين، مما يؤدي إلى تطور السرطان.
- الإدراج والحذف:عمليات الإدراج والحذف هي تغييرات في عدد قواعد الحمض النووي في الجين. هذه الطفرات يمكن أن تسبب خللاً في الجينات، مما يؤدي إلى تطور السرطان.
- إعادة ترتيب الكروموسومات:إعادة ترتيب الكروموسومات هي تغييرات في بنية الكروموسومات. يمكن أن تؤدي هذه الطفرات إلى تنشيط الجينات المسرطنة (الجينات التي تعزز نمو الخلايا السرطانية) أو تثبيط الجينات الكابتة للورم (الجينات التي تمنع نمو الخلايا السرطانية)، مما يؤدي إلى تطور السرطان.علاج إشعاعييستخدم غالبًا في علاج السرطان إشعاعًا عالي الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها. وهو يعمل عن طريق إتلاف الحمض النووي داخل هذه الخلايا، مما يمنع قدرتها على التكاثر.
- التغيرات اللاجينية:التغيرات اللاجينية هي تغييرات في كيفية التعبير عن الجينات دون تغيير تسلسل الحمض النووي. يمكن أن تؤثر هذه التغييرات على وظيفة الجينات، مما يؤدي إلى تطور السرطان.
هل السرطان وراثي؟
بعض أنواع السرطان وراثية، أي أنها يمكن أن تنتقل من جيل إلى جيل من خلال التغيرات في المادة الوراثية للخلايا. هذه الطفرات الجينية الموروثة موجودة في كل خلية من خلايا الجسم ويمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بأنواع معينة من السرطان.
ومن المهم أن نلاحظ أن الطفرة الجينية الموروثة لا تعني بالضرورة أن الشخص سيصاب بالسرطان. كثير من الأشخاص الذين لديهم طفرات وراثية لا يصابون بالمرض أبدًا، وحتى أولئك الذين يصابون به قد لا يصابون به إلا في وقت لاحق من حياتهم.
كريستا الكينز، ممرضة مسجلة (RN) ومسعفة (NRP) تتمتع بخبرة 20 عامًا، شاركت رأيها حول ما إذا كانت السرطانات التي تنتشر في العائلات هي دائمًا وراثية أم لا. وفقا لها،
"لا تنتقل السرطانات في العائلات دائمًا عبر الأجيال. قد يرث النسل طفرات جينية، مما يزيد من احتمالية إصابتهم بالسرطان. ومع ذلك، من المرجح أن تتطور بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم، في العائلات."
ومع ذلك، فإن وجود طفرة جينية موروثة يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بالسرطان. يحتاج الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان إلى مناقشة المخاطر التي يتعرضون لها مع مقدم الرعاية الصحية واتخاذ الخطوات اللازمة للحد منها.
ما هي أنواع السرطان التي يمكن أن تكون وراثية؟
إن 5% إلى 10% فقط من جميع حالات السرطان تكون ناجمة عن تشوهات وراثية، في حين أن الباقي، 90% إلى 95%، يكون سببها عوامل بيئية وعوامل تتعلق بنمط الحياة. تشير التقديرات إلى أن ما بين 3 إلى 10 من كل 100 حالة سرطان ترتبط بجينات معيبة موروثة.
من المرجح أن تكون بعض أنواع السرطان وراثية أكثر من غيرها. تشمل بعض أنواع السرطان الوراثي الأكثر شيوعًا ما يلي:
1. سرطان الثدي:الطفرات الجينية الموروثة في جينات BRCA1 وBRCA2 هي السبب الأكثر شيوعًا للوراثةسرطان الثدي. النساء المصابات بهذه الطفرات لديهن خطر أكبر بكثير للتطورسرطان الثديمن أولئك الذين ليس لديهم الطفرات.
2. سرطان المبيض:وترتبط الطفرات الجينية الموروثة في جينات BRCA1 وBRCA2 أيضًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض.
3. سرطان القولون والمستقيم:يمكن أن تزيد الطفرات الجينية الموروثة في جينات MLH1 وMSH2 وMSH6 وPMS2 من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم.
٤.سرطان البروستات:ارتبطت الطفرات الجينية الموروثة في جينات BRCA1 وBRCA2 بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.سرطان البروستات.
5. سرطان البنكرياس:تم ربط الطفرات الجينية الموروثة في جينات BRCA1 وBRCA2 وجين PALB2 بزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان، فيجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول المخاطر التي تتعرض لها والخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر.
كيف تعرف إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالسرطان الوراثي؟
تتضمن بعض العلامات الشائعة التي تشير إلى احتمال تعرضك لخطر الإصابة بالسرطان الوراثي ما يلي:
- تم تشخيص إصابة العديد من أفراد الأسرة من نفس الجانب بالسرطان، خاصة في سن مبكرة.
- يعاني العديد من أفراد الأسرة في نفس الجانب من عائلتك من نفس نوع السرطان.
- لديك أحد أفراد العائلة مصاب بمتلازمة سرطانية نادرة أو وراثية، مثل متلازمة لينش أو طفرة BRCA1/BRCA2.
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان مرتبط بطفرة جينية معروفة، مثلسرطان الثديوطفرة BRCA1/BRCA2.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يساعدك على فهم المخاطر التي تتعرض لها ويوصي بالخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليلها، مثل الاختبارات الجينية أو زيادة فحص السرطان.
هل يجب عليك إجراء الاختبارات الجينية لخطر الإصابة بالسرطان؟
إن إجراء الاختبار الجيني لخطر الإصابة بالسرطان أم لا هو قرار شخصي يجب عليك اتخاذه بعد النظر في عدة عوامل. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسرطان مهتمين بمعرفة المزيد عن الحمض النووي الخاص بهم. وقد يساعد ذلك الفرد أو أفراد الأسرة الآخرين في التخطيط لرعايتهم الصحية المستقبلية. نظرًا لأن الطفرات الوراثية تؤثر على جميع خلايا جسم الشخص، فيجب إجراء الاختبارات الجينيةدمأو يمكن لعينات اللعاب (البصق) اكتشافها عادةً.
وفقا لكريستا إلكينز،
"نظرًا لأن كل شخص لديه جينات BRCA موروثة من والديه، فليس من الضروري إجراء الاختبار ما لم يكن سرطان الثدي منتشرًا في عائلاتهن في الغالب، لذلك من المحتمل أن يرثوا نسخة متحورة من الجين. لا يوصى بإجراء اختبار للأطفال دون سن 18 عامًا لمعرفة مدى وجود جينات BRCA في أسرهم." من المهم أن نأخذ في الاعتبار جين BRCA، وقد رأيت هذا أكثر فأكثر مؤخرًا في مجال الرعاية الصحية، أن الرجال يمكن أن يصابوا أيضًا بسرطان الثدي!"
بعض الأشياء الحاسمة التي يجب مراعاتها عند اتخاذ قرار بشأن إجراء اختبار جيني لمخاطر الإصابة بالسرطان تشمل ما يلي:
- إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان، خاصة إذا تم تشخيص إصابة العديد من أفراد العائلة بنفس النوع من السرطان، فقد تكون في خطر متزايد لحمل طفرة جينية وراثية تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. وفي هذه الحالة، قد يكون الاختبار الجيني مفيدًا.
- يمكن أن تساعدك الاختبارات الجينية على فهم خطر الإصابة بالسرطان وتوجيه قراراتك بشأن صحتك. على سبيل المثال، لنفترض أن لديك طفرة جينية وراثية تزيد من خطر إصابتكسرطان الثدي. قد تختارين إجراء فحوصات سرطان الثدي بشكل متكرر أو حتى التفكير في الوقاية منهاجراحةلتقليل المخاطر الخاصة بك.
يجب عليك القيام بذلك بعد دراسة متأنية ومناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم مساعدتك على فهم المخاطر والفوائد المحتملة للاختبارات الجينية ودعمك في اتخاذ القرار الصحيح.
كيفية الوقاية من السرطان الوراثي؟
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من السرطان الوراثي. ومع ذلك، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالسرطان، سواء كان وراثيًا أم لا. تتضمن بعض الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل خطر الإصابة بالسرطان ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين:يعد التدخين عامل خطر كبير لأنواع عديدة من السرطان، بما في ذلكمعدة، رئة،شفوي، وسرطان البنكرياس. يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تقليل خطر الإصابة بهذه الأنواع وغيرها من أنواع السرطان بشكل كبير.
- الحد من استهلاك الكحول:شرب كميات كبيرة من الكحول يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، مثل سرطان الثدي،الكبد، وسرطان القولون والمستقيم. الحد من استهلاك الكحول يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر.
- احصل على فحوصات منتظمة للسرطان:يمكن أن تساعد فحوصات السرطان في اكتشاف السرطان مبكرًا عندما يكون قابلاً للعلاج. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول فحوصات السرطان المناسبة لك، وتأكد من إجراء الفحص بانتظام.
- تناول نظام غذائي صحي:يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في تقليل خطر الإصابة بالسرطان. ومن الضروري أيضًا الحد من تناول اللحوم المصنعة والحمراء، وكذلك الأطعمة السكرية والدهنية.
- اتمرن بانتظام:ثبت أن النشاط البدني المنتظم يقلل من خطر الإصابة بالسرطان والعديد من الأمراض المزمنة الأخرى. اهدف إلى ممارسة التمارين متوسطة الشدة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، مثل المشي السريع.
بشكل عام، على الرغم من أنه من المستحيل الوقاية تمامًا من السرطان الوراثي، فإن اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر يمكن أن يساعد في تحسين صحتك ورفاهيتك بشكل عام.
