ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يعد السرطان أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم، حيث يقدر عدد الوفيات بـ 10 ملايين حالة وفاة في عام 2020.سرطانوهو ثاني أكثر أشكال السرطان شيوعاً لدى النساء.ولذلك، فإن الحاجة إلى علاجات جديدة وفعالة للسرطان أصبحت ملحة، ويمثل علاج CAR-T خيارًا جديدًا واعدًا لمرضى السرطان.
في عام 2017، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) موافقاتها الأولى على علاجات CAR-T لأنواع معينة من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية، مما جعله أول علاج جيني توافق عليه إدارة الغذاء والدواء. ومنذ ذلك الحين، تمت الموافقة على استخدام علاجات CAR-T أخرى في بلدان مختلفة، وأصبح العلاج متاحًا على نطاق واسع لمرضى السرطان.
إذا كان هذا هو العلاج الذي تفكر فيه، فأنت بالتأكيد تريد أن تعرف كيف يعمل. تابع القراءة.
حكيف تعمل خلايا CAR T في علاج السرطان؟
العلاج بالخلايا CAR-T هو نهج ثوري لعلاج السرطان يساعد على إنقاذ الأرواح وتغيير طريقة تفكيرنا في علاج السرطان. يتضمن هذا العلاج الجديد هندسة الخلايا التائية الخاصة بالمريض، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا مركزيًا في جهاز المناعة، للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. من خلال استخراج الخلايا التائية من دم المريض، وتغييرها في المختبر للتعبير عن مستقبل خاص يسمى مستقبل المستضد الخيميري (CAR)، ومن ثم إعادة الخلايا التائية المعدلة إلى جسم المريض، يستطيع أطباء الأورام مساعدة الخلايا التائية على التعرف على الخلايا التائية والارتباط بها. لبروتينات محددة موجودة على سطح الخلايا السرطانية.
بمجرد أن ترتبط الخلايا التائية بالخلايا السرطانية، يمكنها مهاجمتها وقتلها، مما يوفر نهجًا شخصيًا ومستهدفًا للغاية لعلاج السرطان. لقد أظهر العلاج بالخلايا التائية في السيارة نتائج واعدة جدًا في علاج حالات معينةسرطانات الدم، مثل سرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية، وبعض الأورام الصلبة. إنه خيار علاجي جديد واعد للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى، مثل العلاج الكيميائي، التي لم تكن فعالة. لقد ساعد بالفعل العديد من المرضى على تحقيق مغفرة طويلة الأمد.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تواجه تشخيصًا بالسرطان، فاسأل طبيبك إذا كان العلاج بالخلايا التائية Car هو الخيار المناسب لك.
انقر هناللعثور على أفضل الدممستشفيات السرطان في الهندو اليكلفمن الحصول على العلاج من قبل الأفضلطبيب الأورام.
كم عدد علاجات CAR T الموجودة؟
اعتبارًا من أكتوبر 2020، تمت الموافقة على العديد من علاجات خلايا CAR T من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أنواع معينة من السرطان. وتشمل هذه:
- كيمريا (تيساجينليكلوسيل)تم تطويره من قبل شركة نوفارتيس وتمت الموافقة عليه في عام 2017 لعلاج أنواع معينة من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية.
- يسكارتا (أكسيكابتاجين سيلوليوسيل)تم تطويره بواسطة شركة Kite Pharma وتمت الموافقة عليه في عام 2017 لعلاج أنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية
- بريانزي (ليسوكابتاجين ماراليوسيل)تم تطويره بواسطة Juno Therapeutics وتمت الموافقة عليه في عام 2021 لعلاج أنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية
- تيكارتوس (بريكسوكابتاجين أوتوليوسيل)تم تطويره بواسطة شركة Kite Pharma وتمت الموافقة عليه في عام 2021 لعلاج أنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية
تمت الموافقة على هذه العلاجات فقط لعلاج أنواع معينة من السرطان، وقد لا تكون مناسبة لجميع المرضى. من المهم التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان العلاج بالخلايا التائية CAR-T هو خيار العلاج المناسب.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا العلاج المبتكر. فيما يلي بعض الأفكار حول معدل النجاح والاستجابة للعلاج.
ما هو معدل نجاح العلاج CAR T؟
يمكن أن يختلف معدل نجاح العلاج بخلايا CAR T اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك نوع السرطان الذي يتم علاجه، ومرحلة علاج السرطان، والصحة العامة للمريض.
النقاط الرئيسية | وصف |
فعالية | أظهر العلاج بالخلايا CAR T نتائج واعدة في علاج أنواع معينة من السرطان، بما في ذلك سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية. في التجارب السريرية، تم الإبلاغ عن معدلات استجابة تزيد عن 80٪ في بعض الحالات. |
اختيار المريض | يقتصر العلاج بالخلايا التائية CAR بشكل عام على المرضى الذين لم يستجيبوا لخيارات العلاج الأخرى وقد لا يكون مناسبًا لجميع المرضى. |
دواء | في حين أن العلاج بخلايا CAR T قد يكون فعالاً في تحفيز الاستجابة في الخلايا السرطانية، إلا أنه ليس علاجًا للسرطان. في بعض الحالات، قد يعود السرطان بعد العلاج بخلايا CAR T، وقد يكون العلاج الإضافي ضروريًا. |
من المهم دائمًا التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول المخاطر المحددة والفوائد المحتملة للعلاج بخلايا CAR T أو علاج Car T، بالإضافة إلى خيارات العلاج الأخرى التي قد تكون متاحة. فيما يلي ملخص لبعض معدلات الاستجابة للعلاج بالخلايا التائية CAR في علاج أنواع معينة من السرطان:
نوع السرطان | منتج CAR T-Cell | معدل الاستجابة |
سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) | كيمريا | ضع% |
سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL) | كيمريا | ٥٠% |
سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي (FL) | كيمريا | حق% |
سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) | يسكارتا | ضئ% |
سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة (LBCL) | يسكارتا | حق% |
سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL) | ابتلاع | ٧٤% |
سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL) | تيكارتوس | حط% |
تابع القراءة اليوم لمعرفة المزيد والبدء في رحلة Car T-cell الخاصة بك.
بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الآثار الجانبية التي قد ترغب في معرفتها.
الآثار الجانبية للعلاج بالخلايا التائية CAR
مثل أي علاج طبي، يمكن أن يسبب العلاج بخلايا CAR T آثارًا جانبية. تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج بخلايا CAR T ما يلي:
- متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS):CRS هو رد فعل على التوسع السريع في الجسم لخلايا CAR T. يمكن أن يسبب الحمى وصعوبة التنفس وانخفاض ضغط الدم. يكون CRS بشكل عام أكثر شدة في المرضى الذين يعانون من أعباء الورم العالية.
- الآثار الجانبية العصبية:يمكن أن يسبب العلاج بخلايا CAR T آثارًا جانبية عصبية مثل الارتباك أو صعوبة التحدث أو صعوبة الحركة. هذه الآثار الجانبية قابلة للعكس بشكل عام وتختفي بعد توقف العلاج.
- الالتهابات:يمكن أن يؤدي العلاج بخلايا CAR T إلى تثبيط جهاز المناعة، مما يجعل المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. ومن المهم للمرضى اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب العدوى أثناء خضوعهم للعلاج.
- فقر دم:يمكن أن يسبب العلاج بخلايا CAR T انخفاضًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية:يمكن أن يتسبب العلاج بخلايا CAR T أيضًا في انخفاض إنتاج الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم.
من المهم ملاحظة أنه يمكن إدارة هذه الآثار الجانبية من خلال الرعاية الداعمة، ويمكن لمعظم المرضى تحمل العلاج بالخلايا التائية CAR. من المهم دائمًا التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول المخاطر المحددة للعلاج بخلايا CAR T والآثار الجانبية المحتملة.
تعرف على تكلفة العلاج هنا.
ما هي تكلفة خلايا CAR-T؟
يمكن أن تختلف تكلفة العلاج بخلايا CAR T اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك منتج خلايا CAR T المحدد المستخدم، ونوع السرطان الذي يتم علاجه، والتغطية التأمينية للمريض.
بشكل عام، يعد العلاج بخلايا CAR T خيارًا علاجيًا مكلفًا. وتبلغ قائمة الأسعار لعلاج واحد باستخدام Kymriah، وهو علاج بالخلايا CAR-T طورته شركة نوفارتيس، حوالي 4,75,000 دولار. ويبلغ سعر العلاج الواحد باستخدام Yescarta، وهو علاج بالخلايا التائية CAR T الذي طورته شركة Kite Pharma، حوالي 3,73,000 دولار.
يمكن تقسيم تكلفة العلاج بالخلايا التائية CAR إلى عدة فئات مختلفة:
- جمع ومعالجة الخلايا التائية للمريض
- تصنيع الخلايا التائية المعدلة
- إدارة الخلايا التائية المعدلة
- قد تشمل التكاليف الأخرى ذات الصلة العلاج في المستشفى والأدوية والعلاجات الأخرى.
قائمة الأسعار ليست بالضرورة السعر الذي سيدفعه المريض مقابل العلاج بخلايا CAR T. تغطي العديد من شركات التأمين جزءًا على الأقل من تكلفة العلاج بخلايا CAR T، وتقدم بعض الشركات المصنعة برامج مساعدة للمرضى لمساعدة المرضى على دفع تكاليف العلاج. من المهم دائمًا التحدث مع طبيبك والمستشار المالي لتحديد التكاليف الشخصية للعلاج بالخلايا التائية CAR.
هل يغطي التأمين العلاج بالخلايا التائية CAR-T؟
يمكن أن تختلف تغطية شركات التأمين لعلاج CAR-T وفقًا للسياسة وظروف المريض. قد تغطي بعض شركات التأمين تكلفة العلاج بالخلايا التائية، بينما قد لا تقوم شركات أخرى بذلك.
من المهم مراجعة شركة التأمين الخاصة بك لتحديد ما إذا كان العلاج بالخلايا التائية مشمولاً ضمن سياستك. قد يكون من المفيد أيضًا التحدث مع طبيب أو متخصص ومستشار مالي لتحديد التكاليف المباشرة للعلاج بالخلايا التائية واستكشاف أي خيارات مساعدة مالية محتملة قد تكون متاحة.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن تكلفة العلاج بالخلايا التائية، بما في ذلك العلاج بالخلايا التائية CAR، يمكن أن تكون مرتفعة. تقدم بعض الشركات المصنعة برامج مساعدة لمساعدة المرضى على دفع تكاليف العلاج، وقد يكون من المفيد استكشاف هذه الخيارات إذا كان العلاج بالخلايا التائية لا يغطيه التأمين.
تفحص العلاج السرطان مجاناخيارات المساعدة المالية لمرضى السرطان في الهند.
ما هي الدول التي تطبق العلاج بخلايا CAR T؟
يتوفر العلاج بالخلايا التائية CAR في العديد من البلدان، بما في ذلك أوروبا والصين وأستراليا وسنغافورة والمملكة المتحدة. فيما يلي نظرة عامة مختصرة على مدى توفر علاج خلايا CAR T في هذه البلدان:
- أوروبا: يتوفر العلاج بالخلايا التائية CAR في العديد من البلدان الأوروبية، بما في ذلك ألمانيا وفرنسا وإيطاليا وإسبانيا وهولندا. تشمل علاجات CAR T-cell التي تمت الموافقة عليها في أوروبا Kymriah، وYescarta، وBreyanzi، وTecartus.
- الصين: يتوفر علاج خلايا CAR T في الصين، وقد تمت الموافقة على العديد من علاجات خلايا CAR T من قبل السلطات التنظيمية الصينية، بما في ذلك Kymriah وYescarta.
- أستراليا: يتوفر علاج خلايا CAR T في أستراليا، وقد تمت الموافقة على العديد من علاجات خلايا CAR T من قبل السلطات التنظيمية الأسترالية، بما في ذلك Kymriah وYescarta وTecartus.
- سنغافورة: يتوفر علاج خلايا CAR T في سنغافورة، وقد تمت الموافقة على العديد من علاجات خلايا CAR T من قبل السلطات التنظيمية السنغافورية، بما في ذلك Kymriah وYescarta وTecartus.
- المملكة المتحدة: يتوفر علاج خلايا CAR T في المملكة المتحدة، وقد تمت الموافقة على العديد من علاجات خلايا CAR T من قبل السلطات التنظيمية في المملكة المتحدة، بما في ذلك Kymriah وYescarta وBreyanzi وTecartus.
من المهم ملاحظة أن توفر علاج خلايا CAR T قد يختلف اعتمادًا على المنطقة المحددة داخل هذه البلدان، وقد لا يكون متاحًا في جميع المستشفيات أو العيادات. من المهم دائمًا التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان العلاج بخلايا CAR T هو خيار العلاج المناسب ولتحديد مدى توفر العلاج.
قائمة بالمستشفيات في البلدان المختلفة التي تقدم العلاج بالخلايا التائية خيمرية المستضد (CAR-T).
الولايات المتحدة:
- مايو كلينيك
- مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان
- جامعة بنسلفانيا
أوروبا:
- جامعة أكسفورد – إنجلترا
- معهد كارولينسكا – السويد
آسيا:
- المركز الوطني للسرطان – اليابان
- معهد السرطان التابع للأكاديمية الصينية للعلوم الطبية – بكين، الصين
- مستشفى تاتا التذكاري – الهند
هل العلاج بخلايا CAR T هو نفس العلاج المناعي؟
العلاج بالخلايا التائية CAR هو نوع من العلاج المناعي. العلاج المناعي CAR-T هو علاج يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. هناك عدة أنواع مختلفة من العلاج المناعي، والعلاج بخلايا CAR T هو أحد هذه الأنواع.
تشمل الأنواع الأخرى من العلاج المناعي العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة، والذي يستخدم الأجسام المضادة لاستهداف الخلايا السرطانية ومهاجمتها، والعلاج بمثبط نقاط التفتيش، الذي يساعد على "فتح" الجهاز المناعي للتعرف بشكل أفضل على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
بشكل عام، يهدف العلاج المناعي إلى مساعدة الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بشكل أكثر فعالية، مما يمكن أن يساعد في تقليص الأورام وتحسين نتائج المرضى.
من هو المرشح لعلاج CAR-T؟
عادةً ما يتم تقديم العلاج بالخلايا التائية CAR T فقط للمرضى الذين يعانون من أنواع معينة من السرطان التي لم تستجب للعلاجات الأخرى، مثل العلاج الكيميائي. يتم تقديمه عادةً فقط للمرضى الذين تم تسجيلهم في التجارب السريرية أو الذين يستوفون معايير علاجية معينة.
يشمل المرضى الذين قد يكونون مرشحين للعلاج بخلايا CAR T الأشخاص الذين يعانون من:
- سرطان الدم (مثل سرطان الدم الليمفاوي الحاد أو سرطان الدم الليمفاوي المزمن)
- سرطان الغدد الليمفاوية (مثل سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة أو سرطان الغدد الليمفاوية في خلايا الوشاح)
- ورم نقيي متعدد
وتشمل العوامل الأخرى مرحلة السرطان، والصحة العامة للمريض والتاريخ الطبي، والمخاطر والفوائد المحتملة للعلاج.
من المهم أن نلاحظ أن العلاج بالخلايا CAR T لا يزال جديدًا نسبيًا وغير متاح على نطاق واسع بعد.
هل يفشل هذا العلاج أبدا؟
نعم، يمكن أن يفشل العلاج بالخلايا التائية السيارة. يمكن أن تفشل لعدة أسباب، بما في ذلك:
1. سوء اختيار المريض: إذا لم يكن المريض مرشحًا مثاليًا للعلاج بالخلايا التائية، فقد لا يكون ناجحًا.
2. أعداد الخلايا غير كافية: إذا لم يكن هناك ما يكفي من الخلايا التائية المتاحة لحقنها، فقد لا يكون العلاج فعالاً.
3. الخلايا ذات الجودة المنخفضة: إذا لم تكن الخلايا التائية ذات نوعية جيدة، فقد لا يكون العلاج ناجحًا.
4. عدم كفاية المراقبة: إذا لم تتم مراقبة المريض بشكل صحيح أثناء العلاج، فقد لا ينجح العلاج.
5. الآثار الجانبية: يمكن أن يكون للعلاج بالخلايا التائية السيارة آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك متلازمة إطلاق السيتوكين، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
ماذا يحدث إذا فشل العلاج بالخلايا التائية CAR-T؟
إذا لم يحقق العلاج بخلايا CAR T النتائج المرجوة، فيمكن النظر في خيارات علاجية أخرى. قد تشمل هذه:
- أنواع مختلفة من علاج السرطان، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه
- التجارب السريرية لعلاجات جديدة غير متاحة على نطاق واسع بعد
- زرع الخلايا الجذعية أو زرع الخلايا التائية لإعادة بناء الجهاز المناعي (لأنواع معينة من السرطان)
- ستعتمد خطة العمل المحددة على المريض الفردي والظروف.
- تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على نجاح العلاج بخلايا CAR T ما يلي:
- نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه
- الحالة الصحية العامة للمريض والتاريخ الطبي
- النوع المحدد من العلاج بخلايا CAR T المستخدمة
ما هي الحالات التي يفشل فيها علاج CAR-T للسرطان؟
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نجاح العلاج بخلايا CAR T للسرطان، وفي بعض الحالات، قد لا يحقق العلاج النتائج المرجوة.يمكن أن يفشل علاج العلاج بالسيارات T للسرطان في الحالات التي -
- إذا تحورت الخلايا السرطانية وأصبحت مقاومة للعلاج.
- إذا كان الجهاز المناعي للمريض ليس قويا بما يكفي لاستهداف الخلايا السرطانية بشكل فعال.
- إذا أمكن حصاد عدد قليل جدًا من الخلايا التائية من المريض وهندستها للتعرف على الخلايا السرطانية، فقد لا يكون العلاج ناجحًا.
- إذا انتشر السرطان على نطاق واسع جدًا، فقد يكون من الصعب على الخلايا التائية المهندسة الوصول إلى جميع الخلايا السرطانية والقضاء عليها.
لا يزال CAR-T في المراحل الأولى من التطوير وغير متاح على نطاق واسع على مستوى العالم. لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم فوائدها ومخاطرها المحتملة على المدى الطويل بشكل كامل. كما أن تكلفة العلاج مرتفعة وتبقى عائقًا أمام العديد من المرضى للوصول إلى العلاج.
على الرغم من هذه التحديات، فإن نجاح علاج CAR-T حتى الآن، إلى جانب البحث والتطوير المستمر، يشير إلى أن لديه القدرة على أن يصبح لاعبًا مهمًا في مشهد علاج السرطان وإنقاذ العديد من الأرواح.
ملاحظة: لا يزال علاج سرطان CAR-T جديدًا نسبيًا وغير متاح على نطاق واسع بعد. ولكن تتم دراستها في التجارب السريرية لعلاج مجموعة متنوعة من أنواع السرطان.
