علاج جديد لسرطان المريء 2022 - معتمد من إدارة الغذاء والدواء

سرطان المريء هو شكل من أشكال الأورام الخبيثة الشائعة في الجهاز الهضمي والتي تنشأ في المريء. هناك نوعان من أكثر أنواع المريء شيوعًاسرطان:

• سرطان غدي
• سرطانة حرشفية الخلايا

يحدث السرطان الغدي بالقرب من المعدة. من ناحية أخرى، يحدث سرطان الخلايا الحرشفية بشكل رئيسي في الجزء العلوي من المريء.

المريءسرطانهو الشكل الثامن الأكثر شيوعًا للسرطان في جميع أنحاء العالم. وفقًا للتقارير، فهو في المرتبة 13 الأكثر شيوعًاسرطانبين النساء والنوع السابع الأكثر شيوعا من السرطان لدى الرجال. أبلغ عام 2020 عن أكثر من 6 آلاف حالة إصابة بسرطان المريء حول العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، GLOBOCAN 2018، فهو سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الهند، حيث يبلغ معدل الإصابة 5.04٪. وفي الهند، يعد هذا السرطان السادس الأكثر شيوعًا عند الإناث والخامس عند الذكور.

ومع ذلك، فإن التقدم في العلوم الطبية فتح آفاقا جديدةعلاجللمريءسرطان. شهدنا في السنوات القليلة الماضية عدة تقنيات وأدوية لعلاج المريءسرطانعلاجات الحصول على موافقة ادارة الاغذية والعقاقير. 2022 لا يختلف. أحدث العلاج المناعي الثوري لسرطان المريء ضجة كبيرةعلم الأورام. Nivolumab، الذي يُباع تحت الاسم التجاري Opdivo، التابع لشركة Bristol-Myers Squibb، حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 27 مايو 2022، كخط أول.علاج. 

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذا العلاج الجديد لسرطان المريء

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقاري Nivolumab/Chemo وNivolumab/Ipilimumab

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نيفولوماب (أوبديفو، شركة بريستول مايرز سكويب) بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ونيفولوماب بالإضافة إلى إيبيليموماب (يرفوي، شركة بريستول مايرز سكويب) كعلاج.علاجللمرضى الذين يعانون من سرطان المريء المتقدم أو النقيلي. تعتبر علاجات علاج السرطان الجديدة مفيدة بشكل خاص لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لجراحة سرطان المريء.

اعتمدت موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) على المرحلة الثالثة من تجربة CheckMate 648 (NCT03143153). في التجربة، استخدم الباحثون نيفولوماب مع إيبيليموماب أو العلاج الكيميائي لسرطان المريء. وأظهرت النتائج أن المرضى الذين تناولوا عقار نيفولوماب كان لديهم معدل بقاء إجمالي أفضل من أولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي فقط.

لإعطائك المزيد من الوضوح، ذكرنا كيفية عمل دراسة هذا العلاج الجديد لسرطان المريء.

مزيد من التفاصيل حول CheckMate 648

أجرى الباحثون اختبار CheckMate 648 على 970 مريضًا بشكل عشوائي. كان جميع المرضى يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية المتقدم أو النقيلي غير القابل للعلاج من خلال جراحة المريء. كانت هناك ثلاث فئات في المحاكمة.

• تم إعطاء الأول مزيجًا من نيفولوماب والعلاج الكيميائي.
• خضعت المجموعة الثانية في التجربة للعلاج المناعي فقط وتناولت مزيجًا من عقار نيفولوماب-إيبيليموماب.
• المجموعة الثالثة تناولت العلاج الكيميائي فقط للمريءسرطان. 

قدم الباحثون تحليلهم في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية (ASCO) لعام 2021. المحاكمةأظهرت النتائجأن تركيبة العلاج الكيميائي بالنيفولوماب تمنح فترة بقاء إجمالية أطول (OS) مقابل العلاج الكيميائي وحده بين جميع المرضى.

النتائج الرئيسية للعلاج الجديد والفوائد المحتملة

• إن التوليفتين المعتمدتين على العلاج المناعي هما الأمل الجديد للكثيرين الذين يعانون من حالات متقدمة من المريءسرطان. 
• إنها الأولى في العالمعلاجنظام بدون علاج كيميائي لصالح المرضى الذين يعانون من سرطان المريء غير المعالج سابقًا. حتى أن الجمع بين نيفولوماب وإيبيليموماب أدى إلى إطالة عمر نظام التشغيل بشكل ملحوظ ضد أولئك الذين تناولوا العلاج الكيميائي فقط.
• وأظهرت نتائج التجربة أيضًا تأثيرات إيجابية لدى المرضى الذين لديهم تعبير PD-L1 للخلايا السرطانية بنسبة 1% أو أكثر. PD-1 هو بروتين موجود في الخلايا التائية ويلعب دورًا مهمًا في جهاز المناعة في أجسامنا. عندما يرتبط PD-1 ببروتين آخر يسمى PD-L1، فإنه يقلل من قدرة الخلايا التائية على القتلسرطانالخلايا. العلاج المناعي مفيد في الحالات التي تحتوي فيها الخلايا السرطانية على كمية عالية من PDL1.
• في تجربة CheckMate 648، كان 48% من المرضى في مجموعة العلاج الكيميائي و49% في مجموعات العلاج المركب لديهم أورام إيجابية لـ PD-L1. وأظهرت متابعة لمدة 13 شهرًا أن البقاء على قيد الحياة بشكل عام كان أفضل بين المرضى في كلا المجموعتين اللتين كانت أورامهما إيجابية لـ PD-L1. كان لدى المجموعات المركبة أيضًا نسبة مئوية من المرضى الذين تقلصت أورامهم.

يمكن لهذه العلاجات الجديدة أن تحسن التوقعات بالنسبة للمرضى والعائلات المتضررة من سرطان المريء. مثل هذا الابتكار يجعلنا أقرب إلى علاجات فعالة ودائمة لسرطان المريء.

مراجع:

https://www.wcrf.org/

https://journalrcr.org/

https://www.healio.com/

https://cancercommons.org/

https://www.cancerresearch.org/

https://www.mskcc.org/

https://www.cancerresearch.org/

https://news.bms.com/news/details/2022/U.S.-Food-and-Drug-Administration-Approves-Two-Opdivo-nivolumab-Based-Regimens-as-First-Line-Treatments-for-Unresectable-Advanced-or-Metastatic-Esophageal-Squamous-Cell-Carcinoma/default.aspx