لماذا أشعر بألم حاد في أسفل البطن؟

35 أنثى تعاني من آلام أسفل البطن أسفل السرة، ثنائية (على الجانبين الأيسر والأيمن) أحادية الطبيعة (حيث يحدث ألم من جانب واحد). حاد ودقيق في نفس الموقع لكل من الجانبين الأيسر والأيمن، مباشرة مقابل بعضهما البعض. يحدث منذ أكتوبر 2021، تزامنًا مع أول ظهور للدورة الشهرية في الجانب الأيمن 2021، ظننت أنه كان كيسًا في البداية. اختفى حتى حدوثه الثاني في 19 يونيو 2022 (كانت الدورة الشهرية في ذلك الوقت من 8 إلى 16 يونيو)، على الجانب الأيمن. غادرت وعادت في 25 سبتمبر 2022 على الجانب الأيسر هذه المرة (دورة الفترة لشهر سبتمبر 2022 كانت من 3 إلى 11)، وحدثت مرة أخرى في 7 يناير 2023 على الجانب الأيمن (دورة الفترة لشهر يناير 2023 فترة تم تخطيها) في هذه المرحلة ما زلت أعتقد أنه كان ألمًا مثل الكيس أو حتى ألم التبويض الذي يزعجني، لذلك ذهبت إلى طبيب أمراض النساء، واعتقدوا أنه قد يكون متعلقًا بالأمعاء الغليظة بسبب موقع الألم. لقد حصلت على الموجات فوق الصوتية التي عادت إلى طبيعتها في فبراير من عام 2023. في نفس اليوم الذي أجريت فيه الموجات فوق الصوتية، ذهبت إلى medexpress للحصول على تصريح القيادة الخاص بي، واقترحوا أن أطلب من موفر الرعاية الأولية الخاص بي السابق إجراء فحص بالأشعة المقطعية، للتحقق من الملحق الخاص بي. . كان من الصعب الانضمام إلى PCP السابق الخاص بي لأنني لم أرهم منذ 3 سنوات، لذا لم يتم تأسيسي. لقد تواصلت مع طبيب أمراض النساء الذي رأيته في يناير 2023، في يونيو 2023 عندما شعرت بالألم مرة أخرى، لمعرفة كيفية إجراء فحص مقطعي. تمت الموافقة عليه من قبل التأمين، ولكن تم رفضه في النهاية بموجب مراجعة الطبيب (من قبل طبيب أمراض النساء المشرف، ومقدم الرعاية الأولية السابق الخاص بي، لأن الموجات فوق الصوتية الخاصة بي كانت طبيعية). ثم قمت بتأسيس الرعاية في ديسمبر من عام 2023، مع pcpx جديد يشك في أن آلامي تأتي من ibs ممزوجة بالتشنجات. أنا أتناول ديسيكلومين 10 ملغ 4 مرات يوميًا حسب الحاجة، لكنه لا يفعل أي شيء حقًا عند حدوث الألم. قام PCP الخاص بي أيضًا بتغيير ديسيكلومين الخاص بي إلى إمداد لمدة 45 يومًا كما سألت في سؤال مختلف. التقيت أيضًا بجراح في مارس من عام 2024 بسبب وجود حصوة كبيرة في المرارة، حيث قال طبيبي إنها شائعة لدى الأشخاص في عمري. أعطى الجراح إجابة مختلفة تمامًا عما أعطيت لي من قبل، وكان يعتقد أن آلامي قد تكون ناجمة عن التهاب بطانة الرحم. أجرى الجراح عملية استئصال المرارة في 29 مايو، وأجرى خلالها استكشافًا عامًا، لكنه لم يجد أي التهاب في بطانة الرحم. لا يزال طبيب الرعاية الأولية الخاص بي يقترح إجراء تقييم لمرض بطانة الرحم فقط لمعرفة أننا لم نفوت أي شيء، بالإضافة إلى الحصول على تقييم من قبل طبيب أمراض الجهاز الهضمي. كما أن آلامي لا تزال مستمرة. من ماذا يمكن أن تأتي هذه الآلام؟ أشعر وكأنني سأتأرجح بين أمراض النساء وأمراض الجهاز الهضمي، ولا أريد ذلك على الإطلاق. بعض المعلومات المفيدة: قام طبيب الرعاية الأولية الجديد الخاص بي أيضًا بتشخيص إصابتي بمتلازمة تكيس المبايض لأنني أتناسب مع معاييرها مع دوراتي الشهرية غير المنتظمة، على الرغم من عودة عمل الدم والموجات فوق الصوتية إلى طبيعتها. لقد حصلت أيضًا على CBC; لوحة التمثيل الغذائي الشاملة. الاضطرابات الهضمية. غدة درقية؛ A1C؛ إسر؛ وبروتين C-Reactive تم اختباره جميعًا في ديسمبر من عام 2023 عندما التقيت بطبيبي الجديد. العاملان الوحيدان اللذان عادا على أنهما غير طبيعي هما ESR عند 34 وبروتين C-Reactive عند 29.7