Asked for Male | 60 Years
¿Podrían los diuréticos afectar mis niveles de TFG?
Patient's Query
Hola (disculpas por la publicación tan larga) Caucásico, hombre, 60, 6'0", 260 lbs. Medicamentos: Lisinopril 40 mg, Metoprolol 50 mg x2 al día, Amlodipino 10 mg, Furosemida 20 mg, Glimepirida 1 mg, Janumet 50-1000 x 2, Atorvastatina 10 mg...NO beber/fumar ni medicamentos recetados. Problema: Después de mucho trabajo, he perdido más de 40 libras en los últimos 5 a 6 años... presión arterial 130/85, A1c 7.0... aquí está el problema. En marzo de 2023, después de años de que mi TFG se mantuviera constante en la mitad o superior de los 40 (no muy bueno, pero consistente), era más bajo en 41. El Dr. quería comprobarlo nuevamente en 1 mes. Controlé muy estrictamente mi dieta/azúcar/proteínas/refrescos/aumenté el consumo de agua, etc... tomo mis medicamentos religiosamente... la TFG bajó a 35. El Dr. me envió a un nefrólogo, pero antes de la cita programada (que fue 6 semanas después ), me quitó el triamtereno... dijo que puede ser perjudicial para los riñones. Cuando el nefrólogo me envió a laboratorios, la TFG subió a 50. Otra prueba 2 semanas después y la TFG subió a 55. El nefrólogo dice que eliminar el triamtereno del régimen NO jugó ningún papel en el aumento de la TFG... me recetó espironolactona debido al regreso del edema. . Seis meses después, en el siguiente control, todos los números y la presión arterial siguen siendo buenos, pero la TFG vuelve a bajar a 40. ¿Es posible que los diuréticos hayan sido duros para mis riñones y hayan causado una TFG más baja? Entiendo que con años de HTA/diabetes, la TFG no es ideal, pero me gustaría mantenerla en los 50 si es posible. El médico de familia me quitó la espironolactona y me recetó Lasix en marzo de 2024... los análisis de sangre se realizarán en un par de semanas. El médico de familia parece pensar que los diuréticos han contribuido a reducir la TFG... El nefrólogo dice que no tienen nada que ver con mis números fluctuantes de TFG... busco la opinión de cualquier persona aquí con conocimiento/experiencia... agradezco cualquier información sobre el efecto de los diuréticos sobre la TFG...alternativas a los diuréticos tradicionales, etc. He leído que los diuréticos de asa como Lasix son los mejores para problemas renales.
Answered by El dr Babita Goel
Los diuréticos como el triamtereno pueden haber sido responsables de sus problemas renales, lo que a su vez puede haber provocado un aumento o disminución de su TFG. El cambio de usted a Lasix por parte de su médico de cabecera es una buena decisión, ya que es un diurético que puede ser menos agresivo para los riñones. Continuar colaborando con unnefrólogopara descubrir el tratamiento óptimo para usted.

Médico General
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