Saviez-vous qu'aux États-Unis, environ3.4millions de personnes sont touchées par l'épilepsie, ce qui inclut les crises symptomatiques aiguës ? Comprendre ces crises est la clé d’une gestion efficace. Dans cet article, nous examinons les crises symptomatiques aiguës, leurs causes et les informations essentielles sur la gestion, en mettant l'accent sur les tranches d'âge les plus touchées.
Embarquons ensemble dans ce voyage informatif.
Les crises symptomatiques aiguës, comme leur nom l'indique, sontconvulsionsqui se produisent en raison d’une cause sous-jacente ou d’un déclencheur identifiable. Ils ne se produisent pas spontanément ; au lieu de cela, ils sont déclenchés par une condition ou un événement spécifique. Voyons maintenant ce qui distingue les crises symptomatiques aiguës.
Les crises symptomatiques aiguës, contrairement à l’épilepsie, impliquent des crises isolées directement liées à une cause ou à une affection sous-jacente. Il ne s’agit pas d’événements récurrents et non provoqués.
Que sont les crises symptomatiques aiguës ?
Les crises symptomatiques aiguës se distinguent de l'épilepsie, caractérisée par des crises récurrentes et non provoquées. Ces crises sont un événement ponctuel et sont directement liées à une cause ou à une condition sous-jacente.
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Les déclencheurs courants des crises symptomatiques aiguës comprennent :
Il est crucial de s’attaquer à la cause sous-jacente des crises symptomatiques aiguës. Le traitement peut impliquer la gestion de la condition déclenchante, telle que
- administrer des médicaments antiviraux pour les infections
- corriger les déséquilibres métaboliques
- fournir des soins appropriés en cas de traumatisme crânien.
Dans certains cas, des médicaments antiépileptiques peuvent être prescrits pour une durée limitée afin de prévenir d'autres crises pendant la phase aiguë. Traiter ou résoudre avec succès la cause sous-jacente peut prévenir de futures crises.
Les personnes qui subissent une crise doivent consulter un médecin pour en déterminer la cause et recevoir les soins et le traitement appropriés. Des crises récurrentes non provoquées peuvent indiquerépilepsie, une maladie neurologique chronique nécessitant une prise en charge continue.
Examinons maintenant les déclencheurs et les causes qui peuvent déclencher ces crises.
Les crises symptomatiques aiguës sont-elles courantes ?
Les crises symptomatiques aiguës peuvent en effet être assez courantes, surtout si l’on considère l’éventail de conditions et de situations qui peuvent y conduire. Comme vous l'avez souligné, ils peuvent survenir dans tous les groupes d'âge et dans diverses circonstances médicales.
Voici quelques statistiques qui donnent un aperçu de leur prévalence :
Convulsions fébriles chez les enfants :
Ce sont parmi les types de crises les plus courants chez les enfants, avec une estimation2-5%des enfants en Amérique du Nord et en Europe subissant au moins une crise fébrile.
Blessures à la tête:
L'incidence des convulsions suite à un traumatismelésion cérébrale(TCC) varie, mais les convulsions sont signalées dans environ5-7%des personnes atteintes d'un traumatisme crânien. Le risque est plus élevé en cas de blessures plus graves.
Accident vasculaire cérébral:
La survenue de convulsions après unaccident vasculaire cérébralest estimé à environ10%au cours de la première année suivant un accident vasculaire cérébral ischémique (causé par des caillots sanguins) et peut atteindre16%ou plus suite à un accident vasculaire cérébral hémorragique (causé par un saignement).
Infections :
Des convulsions peuvent survenir lors de diverses infections du système nerveux central. Par exemple, dans la méningite bactérienne, des convulsions peuvent survenir jusqu'à30%chez les adultes et sont encore plus fréquents chez les enfants.
Sevrage de l'alcool et des drogues :
Les crises de sevrage alcoolique surviennent2-6%des patients souffrant du syndrome de sevrage alcoolique et constituent une préoccupation importante au cours du processus de désintoxication.
Perturbations métaboliques :
Dans des conditions telles que l’hypoglycémie, l’incidence des convulsions est plus élevée lorsque le déséquilibre métabolique est grave.
Éclampsie:
Dans le contexte de la grossesse, l'éclampsie (une complication grave caractérisée par une hypertension artérielle et des convulsions) touche environ 1 personne sur 10.2000-3000grossesses dans le monde occidental.
jeIl est important de noter que les statistiques ci-dessus sont susceptibles de changer à mesure que de nouvelles recherches émergent et que les pratiques médicales évoluent. De plus, ces statistiques peuvent être influencées par des facteurs tels que la situation géographique, l’accès aux soins médicaux et les initiatives de santé publique.
De plus, même si les crises symptomatiques aiguës peuvent être courantes dans certaines conditions, elles sont généralement ponctuelles ou limitées à la durée de la maladie ou de la blessure aiguë. Cela les distingue des troubles épileptiques chroniques comme l’épilepsie, qui touchent environ 50 millions de personnes dans le monde, selon l’Organisation mondiale de la santé.
En quoi les crises symptomatiques aiguës sont-elles différentes des autres types de crises ?
Les crises symptomatiques aiguës constituent un sous-ensemble unique de crises qui se distinguent des autres types pour plusieurs raisons :
1. Cause claire :
Ils ont une cause directe et identifiable, comme une lésion cérébrale récente, une infection ou un trouble métabolique.
2. Moment de l’événement :
Ces crises surviennent généralement peu de temps après leur cause, par exemple peu de temps après un traumatisme crânien ou au milieu d'une infection.
3. Probabilité de récidive :
Une fois la cause immédiate traitée, les crises symptomatiques aiguës ne se reproduisent généralement plus.
4. Objectif du traitement :
L’objectif principal est de traiter la cause profonde, et les médicaments contre les crises peuvent n’être nécessaires qu’à court terme, voire pas du tout.
En revanche, d’autres types de crises, en particulier celles associées à l’épilepsie, peuvent ne pas avoir de cause connue, peuvent survenir de manière imprévisible, se reproduisent souvent et nécessitent généralement un traitement continu.
Alors pourquoi est-il important de les différencier ?
Savoir si une crise est symptomatique aiguë ou fait partie d'une maladie chronique comme l'épilepsie influence la façon dont elle est traitée et ce que les médecins peuvent dire aux patients sur leur risque futur de crises. Il s'agit de résoudre un problème immédiat plutôt que de gérer une condition à long terme. Chaque scénario nécessite une approche adaptée, tant à court qu’à long terme.
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Quelles sont les causes des crises symptomatiques aiguës ?
Les crises symptomatiques aiguës surviennent lorsqu’il existe une cause immédiate et identifiable. Voici un aperçu de ce qui peut les déclencher :
- Blessure à la tête:Un traumatisme à la tête, comme suite à une chute ou un accident, peut entraîner des convulsions.
- Fièvre (convulsions fébriles) :Une forte fièvre, en particulier chez les jeunes enfants, peut déclencher de brèves convulsions.
- Infections: Les infections qui enflamment le cerveau, comme la méningite ou l'encéphalite, peuvent provoquer des convulsions.
- Problèmes métaboliques :Les déséquilibres de la glycémie ou des électrolytes peuvent être des déclencheurs de crises.
- Retrait de substances :L’arrêt soudain de l’alcool ou de certaines drogues peut provoquer des convulsions.
- Accident vasculaire cérébral:Les interruptions du flux sanguin vers le cerveau, comme lors d’un accident vasculaire cérébral, peuvent entraîner des convulsions.
- Tumeurs cérébrales:Des convulsions peuvent survenir si untumeurappuie sur le tissu cérébral ou interrompt la fonction cérébrale.
- Exposition toxique :Le contact avec des produits chimiques toxiques peut entraîner des convulsions.
- Réactions médicamenteuses :Certains médicaments, surtout à fortes doses, peuvent abaisser le seuil de convulsions.
- Manque d'oxygène (hypoxie) :Si le cerveau ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, cela peut déclencher des convulsions.
- Autres troubles cérébraux :Tout problème soudain dans le cerveau, comme des réactions allergiques graves ou une augmentation rapide de la pression dans le crâne, peut provoquer des convulsions.
Lorsque la cause de la crise est traitée, ces types de crises cessent généralement. La clé est de trouver et de résoudre le problème sous-jacent. En cas de crise, il est essentiel d'obtenir immédiatement une aide médicale pour savoir pourquoi elle s'est produite et comment y faire face.
Quels sont les symptômes des crises symptomatiques aiguës ?
Les crises symptomatiques aiguës peuvent se manifester de différentes manières. Voici une liste de symptômes typiques que vous pourriez observer :
- Confusion ou désorientation :La personne peut sembler ignorer son environnement ou ne pas être tout à fait elle-même.
- Mouvements incontrôlés :Il peut s'agir de mouvements saccadés des bras et des jambes, voire de tout le corps.
- Convulsions tonico-cloniques :Ces crises commencent par un raidissement des muscles et sont suivies de tremblements ou de secousses.
- Automatisation:Ce sont des choses comme s'agiter, claquer des lèvres ou d'autres mouvements qui ne servent à rien.
- Actions involontaires :Quelqu’un pourrait soudainement tourner la tête, bouger les yeux dans une direction ou prendre une pose étrange.
- Chute soudaine :Une personne peut tomber soudainement si elle perd le contrôle musculaire.
- Changements émotionnels :Faites attention à la peur soudaine, à la confusion, à l'agressivité ou même aux pleurs inexpliqués.
- Strange Sensations:Certaines personnes éprouvent des sensations inhabituelles, comme des picotements, ou peuvent sentir ou goûter des choses qui n'existent pas.
- Difficulté à parler :Les convulsions peuvent rendre difficile la parole ou empêcher quelqu’un de parler.
- Perte de contrôle:Il est possible de perdre le contrôle des fonctions vésicales ou intestinales pendant une crise.
Les gens peuvent ressentir des choses très différentes pendant une crise, et ce qui se passe par la suite peut également varier. Une fois la crise terminée, la personne peut être très fatiguée, confuse, avoir mal à la tête ou se sentir endolori. Cet « état post-critique » peut durer différentes durées selon les personnes.
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Si vous ou quelqu'un d'autre avez une crise pour la première fois ou si les crises persistent, il est essentiel de consulter un médecin. Ils peuvent comprendre pourquoi cela se produit et comment le traiter. S'il existe une maladie épileptique connue comme l'épilepsie, rester au courant des soins médicaux est essentiel pour la gérer.
Comment diagnostique-t-on les crises symptomatiques aiguës ?
Lorsque les médecins soupçonnent qu’une personne a eu une crise symptomatique aiguë, ils prennent des mesures spécifiques pour comprendre pourquoi cela s’est produit.
Voici un aperçu du processus :
- Antécédents médicaux:Le médecin commencera par vos antécédents médicaux. Ils veulent connaître vos crises antérieures, votre état de santé général et votre consommation de médicaments. Ils vous poseront également des questions sur les maladies récentes et sur tout déclencheur potentiel de crises que vous connaissez.
- Examen physique:Un examen physique complet peut révéler des signes de problèmes médicaux ou neurologiques.
- Contrôle neurologique :Cet examen détaillé porte sur la fonction cérébrale. L’objectif est de détecter tout problème susceptible de révéler l’endroit où la crise a commencé dans le cerveau.
- Tests qu'ils pourraient exécuter :EEG (électroencéphalogramme), ce test est essentiel. Il suit l'activité électrique du cerveau et peut détecter des schémas inhabituels signalant des crises.
- Scanners cérébraux :Les tomodensitométries ou les IRM peuvent montrer s'il y a quelque chose d'inhabituel dans la structure cérébrale, comme des dommages ou une croissance.
- Des analyses de sang:Ceux-ci peuvent révéler des problèmes tels que des infections ou des problèmes métaboliques susceptibles de provoquer des convulsions.
- Tap lombaire :Si une infection du cerveau oumoelle épinièreest suspecté, les médecins peuvent prélever un échantillon de liquide de la colonne vertébrale.
- Écran de toxicologie :Pour vérifier s’il y a un empoisonnement ou un surdosage médicamenteux, un test toxicologique peut être effectué.
- Témoignages :Les informations fournies par les personnes ayant assisté à la crise peuvent être extrêmement utiles. Ils peuvent décrire ce qui s’est passé et tout signe avant-coureur que la personne aurait pu présenter.
- Examen des médicaments :Il est important d’examiner tous les médicaments que prend une personne. Cela permet d’exclure ou d’identifier les causes liées aux médicaments.
- Plus de tests si nécessaire :En fonction de leurs découvertes, les médecins peuvent prescrire des tests supplémentaires ou demander conseil à des spécialistes.
L’objectif principal est de découvrir la cause de la crise afin d’éviter que d’autres ne se produisent. Si la crise est ponctuelle et due à un problème temporaire, comme une fièvre, vous n'aurez peut-être plus besoin de traitement une fois que vous aurez surmonté cette maladie. Mais s’il existe un problème à plus long terme, comme l’épilepsie, un plan sera alors élaboré pour gérer et prévenir de futures crises.
Quelles sont les options de traitement pour les crises symptomatiques aiguës ?
Si vous envisagez de traiter les crises symptomatiques aiguës, il s’agit avant tout de s’attaquer à la cause profonde. Le traitement varie en fonction de ce qui déclenche réellement les crises.
Voici un aperçu des traitements courants :
S'attaquer à la cause :
- Blessure à la tête:Les médecins peuvent effectuer un scanner ou d'autres tests pour voir ce qui se passe et décider comment traiter la blessure.
- Fièvre:Si la fièvre provoque des convulsions, il est essentiel de la faire baisser avec des médicaments comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène.
- Infections :Les infections graves comme la méningite ou l’encéphalite nécessitent un traitement rapide avec les médicaments appropriés, qui peuvent être des antibiotiques ou des antiviraux.
- Problèmes métaboliques :Si le problème est métabolique, comme une hypoglycémie, les médecins corrigeront rapidement ce déséquilibre.
- Sevrage de l'alcool ou des drogues :La gestion du sevrage implique de soulager les symptômes et peut inclure des médicaments ou des programmes de soutien.
- Accident vasculaire cérébral:Traiter un accident vasculaire cérébral peut nécessiter des médicaments pour dissoudre les caillots ou parfois une intervention chirurgicale.
- Tumeurs cérébrales:Le traitement peut varier considérablement, de la chirurgie à la chimiothérapie en passant par la radiothérapie, selon la tumeur.
- Toxines :Si les toxines sont en cause, la première étape consiste à éliminer l’exposition, puis à traiter les symptômes.
- Réactions médicamenteuses :Parfois, modifier ou arrêter un médicament peut arrêter les crises.
- Contrôle des saisies :Pour les crises en cours, les médecins peuvent prescrire des médicaments antiépileptiques. Le choix du médicament et la durée du traitement dépendront de votre situation spécifique.
- Soins de soutien :Après une crise, vous pourriez avoir besoin d’aide concernant les symptômes ou les blessures post-crise. Cela peut impliquer de surveiller vos signes vitaux et de vous assurer que vous vous trouvez dans un espace sûr pour récupérer.
- Surveillance et suivi :Une surveillance étroite pendant et après le traitement est cruciale. Cela peut signifier davantage de tests, des visites régulières chez le médecin et des plans de soins à long terme, surtout si les crises ont une cause durable.
- Prévenir les crises futures :Pour les personnes souffrant de maladies persistantes comme l’épilepsie, il est essentiel de prévenir davantage de crises. Cela peut impliquer des changements dans votre mode de vie ou le respect d’un régime médicamenteux.
N'oubliez pas que les traitements contre les crises sont personnalisés. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas convenir à une autre. Plus vite vous serez diagnostiqué et commencerez le traitement, meilleures seront les chances d’obtenir un bon résultat. Si une crise survient, il est essentiel d’obtenir rapidement une aide médicale pour en déterminer la cause et commencer le meilleur traitement.
Quel est le pronostic des personnes présentant des crises symptomatiques aiguës ?
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez de crises symptomatiques aiguës, vous vous demandez probablement à quoi vous attendre. Les perspectives, ou pronostic, sont influencées par de nombreux facteurs importants.
Voici les éléments clés qui façonnent le pronostic :
- Cause:La raison spécifique des crises fait une grande différence. Si nous pouvons traiter la cause efficacement, la probabilité d’arrêter de futures crises est meilleure. Par exemple, si les crises d'un enfant sont dues à une forte fièvre, les perspectives sont bonnes une fois la fièvre et l'infection traitées.
- Traitement:Il est essentiel de déterminer et de traiter rapidement la cause des crises. Une bonne gestion de la maladie immédiate et de toutes les complications associées peut réduire le risque de nouvelles crises et aider à éviter les problèmes à long terme.
- Réponse aux médicaments :Certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments pour contrôler les crises ou pour les prévenir lorsqu'elles ne se sentent pas bien. La façon dont une personne répond à ce médicament peut modifier le pronostic. Alors que certains pourraient trouver que le premier médicament fonctionne bien, d’autres auront peut-être besoin de peaufiner leur traitement.
- Gravité:La gravité et la durée des crises comptent également. Les crises très intenses ou celles qui durent longtemps (appelées état de mal épileptique) peuvent être plus dangereuses et nécessiter un traitement plus agressif.
- Santé globale:L’état de santé général et les antécédents médicaux d’une personne sont importants. Les personnes souffrant d’autres problèmes de santé peuvent avoir plus de mal à gérer les convulsions.
- Impact neurologique :Parfois, des crises graves ou prolongées peuvent endommager le cerveau. Tout dommage comme celui-ci peut affecter la récupération et la santé à long terme.
- Risque futur d’épilepsie :Toutes les crises symptomatiques aiguës ne reviennent pas. S'ils sont dus à un problème temporaire, comme de la fièvre, ils pourraient ne pas se reproduire une fois ce problème résolu. Mais s’il existe une maladie cérébrale durable, comme après un accident vasculaire cérébral ou une tumeur cérébrale, le risque d’épilepsie, c’est-à-dire davantage de crises, augmente.
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La situation de chaque personne est unique, ce qui signifie que les perspectives peuvent varier considérablement. Mais il existe un point commun : les meilleures chances d'obtenir un bon pronostic résident dans un diagnostic rapide, un traitement efficace de la cause profonde et une prise en charge prudente. Des contrôles réguliers et le respect du plan de traitement sont essentiels pour toute personne souffrant de crises symptomatiques aiguës afin de gérer son état et de réduire le risque de nouvelles crises ou d'autres problèmes.
Les références:
https://pn.bmj.com/content/12/3/154
