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Thérapie anticancéreuse CAR-T : un espoir pour les patients atteints d'un cancer avancé

Libérez la puissance de la thérapie anticancéreuse CAR-T. Découvrez cette immunothérapie pionnière qui donne de l’espoir aux patients atteints d’un cancer avancé.

  • cancer
By Mittal Bawar 7th Jan '23
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Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le cancer est l'une des principales causes de décès dans le monde, avec environ 10 millions de décès en 2020.cancerest la deuxième forme de cancer la plus répandue chez les femmes.Par conséquent, le besoin de traitements contre le cancer nouveaux et efficaces est pressant, et la thérapie CAR-T représente une nouvelle option prometteuse pour les patients atteints de cancer.


En 2017, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accordé ses premières approbations aux thérapies CAR-T pour certains types de leucémie et de lymphome, ce qui en fait la première thérapie génique approuvée par la FDA. Depuis lors, d’autres thérapies CAR-T ont été approuvées dans différents pays et le traitement est devenu largement accessible aux patients atteints de cancer.
 

Si vous envisagez un traitement, vous voulez absolument savoir comment il fonctionne. Continue de lire.

HComment les cellules CAR T agissent-elles dans le traitement du cancer ?

La thérapie cellulaire CAR-T est une approche révolutionnaire du traitement du cancer qui contribue à sauver des vies et à changer notre façon de penser le traitement du cancer. Cette nouvelle thérapie consiste à modifier les cellules T du patient, un type de globule blanc qui joue un rôle central dans le système immunitaire, pour reconnaître et attaquer les cellules cancéreuses. En extrayant les lymphocytes T du sang du patient, en les modifiant en laboratoire pour exprimer un récepteur spécial appelé récepteur d'antigène chimérique (CAR), puis en réinjectant les lymphocytes T modifiés dans le corps du patient, les oncologues peuvent aider les lymphocytes T à reconnaître et à se lier. à des protéines spécifiques trouvées à la surface des cellules cancéreuses.


 

Une fois que les lymphocytes T se lient aux cellules cancéreuses, ils peuvent les attaquer et les tuer, offrant ainsi une approche hautement ciblée et personnalisée du traitement du cancer. La thérapie par cellules Car T s'est révélée très prometteuse dans le traitement de certainscancers du sang, comme la leucémie, le lymphome et certaines tumeurs solides. Il s’agit d’une nouvelle option thérapeutique prometteuse pour les patients qui n’ont pas répondu à d’autres traitements, comme la chimiothérapie, qui n’ont pas été efficaces. Il a déjà aidé de nombreux patients à obtenir une rémission à long terme.

Si vous ou un proche êtes confronté à un diagnostic de cancer, demandez à votre médecin si la thérapie cellulaire Car T est l’option qui vous convient.

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Combien de thérapies CAR T existe-t-il ?

Depuis octobre 2020, plusieurs thérapies à base de cellules CAR T ont été approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de certains types de cancer. Ceux-ci inclus:

  • Kymriah (tisagenlecleucel), a été développé par Novartis et a été approuvé en 2017 pour le traitement de certains types de leucémie et de lymphome.
     
  • Yescarta (axicabtagene ciloleucel)a été développé par Kite Pharma et approuvé en 2017 pour le traitement de certains types de lymphomes
     
  • Breyanzi (lisocabtagene maraleucel)a été développé par Juno Therapeutics et approuvé en 2021 pour le traitement de certains types de lymphomes
     
  • Tecartus (brexucabtagene autoleucel)a été développé par Kite Pharma et approuvé en 2021 pour le traitement de certains types de lymphomes
     

Ces thérapies ne sont approuvées que pour le traitement de certains types spécifiques de cancer et peuvent ne pas convenir à tous les patients. Il est important de parler avec un professionnel de la santé pour déterminer si la thérapie cellulaire CAR-T est une option de traitement appropriée.

Regardons de plus près ce traitement innovant. Voici quelques informations sur le taux de réussite et la réponse du traitement.


Quel est le taux de réussite de la thérapie CAR T ?

Le taux de réussite de la thérapie cellulaire CAR T peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment le type de cancer traité, le stade du traitement du cancer et l'état de santé général du patient.
 

Points clés

Description

Efficacité

La thérapie cellulaire CAR T a montré des résultats prometteurs dans le traitement de certains types de cancer, notamment la leucémie et le lymphome. Dans les essais cliniques, des taux de réponse de plus de 80 % ont été rapportés dans certains cas.

Sélection des patients

La thérapie cellulaire CAR T est généralement réservée aux patients qui n’ont pas répondu aux autres options de traitement et peut ne pas convenir à tous les patients.

Guérir

Bien que la thérapie cellulaire CAR T puisse être efficace pour induire une réponse des cellules cancéreuses, elle ne constitue pas un remède contre le cancer. Dans certains cas, le cancer peut réapparaître après un traitement par cellules CAR T et un traitement supplémentaire peut être nécessaire.


Il est toujours important de parler avec un professionnel de la santé des risques spécifiques et des avantages potentiels de la thérapie cellulaire CAR-T ou du traitement Car-T, ainsi que des autres options de traitement qui peuvent être disponibles. Voici un résumé de certains des taux de réponse à la thérapie cellulaire CAR T dans le traitement de certains types de cancer :


 

Type de cancer

Produit CAR T-Cell

Taux de réponse

Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL)

Kymriah

83%

Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)

Kymriah

50%

Lymphome folliculaire (FL)

Kymriah

72%

Leucémie lymphoïde chronique (LLC)

Ouicarta

82%

Lymphome à grandes cellules B (LBCL)

Ouicarta

72%

Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)

bre hirondelle

74%

Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)

Técartus

76%

Lisez à l’avance aujourd’hui pour en savoir plus et commencer votre voyage avec les cellules Car T.
En outre, il convient de connaître certains effets secondaires.

Effets secondaires de la thérapie cellulaire CAR T

Comme tout traitement médical, la thérapie cellulaire CAR T peut provoquer des effets secondaires. Certains effets secondaires courants de la thérapie cellulaire CAR T comprennent :

  • Syndrome de libération de cytokines (SRC) :Le CRS est une réaction à l’expansion rapide des cellules CAR T dans l’organisme. Cela peut provoquer de la fièvre, des difficultés respiratoires et une hypotension artérielle. Le SRC est généralement plus grave chez les patients présentant une charge tumorale plus élevée.
     
  • Effets secondaires neurologiques :La thérapie cellulaire CAR T peut provoquer des effets secondaires neurologiques tels que de la confusion, des difficultés à parler ou des difficultés de mouvement. Ces effets secondaires sont généralement réversibles et disparaissent après l’arrêt du traitement.
     
  • Infections :La thérapie cellulaire CAR T peut supprimer le système immunitaire, rendant les patients plus sensibles aux infections. Il est important que les patients prennent des précautions pour éviter les infections pendant leur traitement.
     
  • Anémie:La thérapie par cellules CAR T peut entraîner une diminution de la production de globules rouges, conduisant à une anémie.
     
  • Faible nombre de plaquettes :La thérapie par cellules CAR T peut également entraîner une diminution de la production de plaquettes, responsables de la coagulation sanguine.

Il est important de noter que ces effets secondaires peuvent être gérés grâce à des soins de soutien et que la plupart des patients peuvent tolérer la thérapie cellulaire CAR-T. Il est toujours important de parler avec un professionnel de la santé des risques spécifiques et des effets secondaires potentiels de la thérapie cellulaire CAR-T.
 

Consultez le coût du traitement ici.


Combien coûtent les cellules CAR-T ?

Le coût de la thérapie cellulaire CAR T peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment le produit spécifique à base de cellules CAR T utilisé, le type de cancer traité et la couverture d'assurance du patient.

En général, la thérapie cellulaire CAR T est une option de traitement coûteuse. Le prix catalogue pour un traitement unique avec Kymriah, une thérapie cellulaire CAR-T développée par Novartis, est d'environ 4 75 000 $. Le prix d'un traitement unique avec Yescarta, une thérapie cellulaire CAR T développée par Kite Pharma, est d'environ 3 73 000 $.

Le coût de la thérapie cellulaire CAR T peut être divisé en plusieurs catégories différentes :

  • Collecte et traitement des lymphocytes T du patient
  • Fabrication des cellules T modifiées
  • Administration des lymphocytes T modifiés
  • D'autres coûts connexes peuvent inclure l'hospitalisation, les médicaments et d'autres traitements.

Le prix catalogue n’est pas nécessairement le prix qu’un patient paiera pour la thérapie cellulaire CAR-T. De nombreuses compagnies d’assurance couvrent au moins une partie du coût de la thérapie cellulaire CAR-T, et certains fabricants proposent des programmes d’assistance aux patients pour les aider à payer leur traitement. Il est toujours important de parler avec votre médecin et un conseiller financier pour déterminer les frais remboursables de la thérapie cellulaire CAR-T.

 

L'assurance couvre-t-elle la thérapie cellulaire CAR-T ?

La couverture de la thérapie CAR-T par les compagnies d'assurance peut varier en fonction de la police et de la situation du patient. Certaines compagnies d’assurance peuvent couvrir le coût de la thérapie par cellules T, tandis que d’autres ne le peuvent pas.

Il est important de vérifier auprès de votre compagnie d’assurance pour déterminer si la thérapie par cellules T est couverte par votre police. Il peut également être utile de parler avec un médecin ou un professionnel et un conseiller financier pour déterminer les coûts directs de la thérapie par lymphocytes T et pour explorer les options d'aide financière potentielles qui pourraient être disponibles.

Il convient également de noter que le coût de la thérapie par cellules T, y compris la thérapie par cellules CAR T, peut être élevé. Certains fabricants proposent des programmes d’assistance pour aider les patients à payer leur traitement, et il peut être intéressant d’explorer ces options si la thérapie par cellules T n’est pas couverte par une assurance.

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Quels pays ont recours à la thérapie cellulaire CAR-T ?

La thérapie cellulaire CAR T est disponible dans plusieurs pays, dont l’Europe, la Chine, l’Australie, Singapour et le Royaume-Uni. Voici un bref aperçu de la disponibilité de la thérapie cellulaire CAR T dans ces pays :

  • Europe : la thérapie cellulaire CAR T est disponible dans plusieurs pays européens, dont l'Allemagne, la France, l'Italie, l'Espagne et les Pays-Bas. Les thérapies cellulaires CAR T approuvées en Europe comprennent Kymriah, Yescarta, Breyanzi et Tecartus.
     
  • Chine : la thérapie cellulaire CAR T est disponible en Chine et plusieurs thérapies cellulaires CAR T ont été approuvées par les autorités réglementaires chinoises, notamment Kymriah et Yescarta.
     
  • Australie : la thérapie cellulaire CAR T est disponible en Australie et plusieurs thérapies cellulaires CAR T ont été approuvées par les autorités réglementaires australiennes, notamment Kymriah, Yescarta et Tecartus.
     
  • Singapour : la thérapie cellulaire CAR T est disponible à Singapour et plusieurs thérapies cellulaires CAR T ont été approuvées par les autorités réglementaires singapouriennes, notamment Kymriah, Yescarta et Tecartus.
     
  • Royaume-Uni : la thérapie cellulaire CAR T est disponible au Royaume-Uni et plusieurs thérapies cellulaires CAR T ont été approuvées par les autorités réglementaires britanniques, notamment Kymriah, Yescarta, Breyanzi et Tecartus.

Il est important de noter que la disponibilité de la thérapie cellulaire CAR-T peut varier en fonction de la région spécifique de ces pays et qu’elle peut ne pas être disponible dans tous les hôpitaux ou cliniques. Il est toujours important de parler avec un professionnel de la santé pour déterminer si la thérapie cellulaire CAR-T est une option de traitement appropriée et pour déterminer la disponibilité du traitement.

Liste des hôpitaux de différents pays qui proposent la thérapie cellulaire CAR-T

États-Unis:

  • Clinique Mayo
  • Centre de cancérologie Memorial Sloan Kettering
  • Université de Pennsylvanie
     

L'Europe :

  • Université d'Oxford - Angleterre
  • Institut Karolinska - Suède
     

Asie:

  • Centre national du cancer - Japon
  • Institut du cancer de l'Académie chinoise des sciences médicales - Pékin, Chine
  • Hôpital Tata Memorial - Inde
     
     

La thérapie cellulaire CAR T est-elle la même chose que l’immunothérapie ?

La thérapie cellulaire CAR T est un type d’immunothérapie. L'immunothérapie CAR-T est un traitement qui utilise le système immunitaire de l'organisme pour lutter contre le cancer. Il existe plusieurs types d’immunothérapie, et la thérapie cellulaire CAR-T en fait partie.

 

D'autres types d'immunothérapie comprennent la thérapie par anticorps monoclonaux, qui utilise des anticorps pour cibler et attaquer les cellules cancéreuses, et la thérapie par inhibiteurs de points de contrôle, qui aide à « débloquer » le système immunitaire pour mieux reconnaître et attaquer les cellules cancéreuses.

 

Dans l’ensemble, l’immunothérapie vise à aider le système immunitaire à reconnaître et à attaquer plus efficacement les cellules cancéreuses, ce qui peut contribuer à réduire les tumeurs et à améliorer les résultats pour les patients.


 

Qui est candidat à la thérapie CAR-T ?

La thérapie cellulaire CAR T n’est généralement proposée qu’aux patients atteints de certains types de cancer qui n’ont pas répondu à d’autres traitements, tels que la chimiothérapie. Il n’est généralement proposé qu’aux patients qui ont été inscrits à des essais cliniques ou qui répondent à certains critères de traitement.
 

Les patients qui peuvent être candidats à une thérapie cellulaire CAR-T comprennent ceux qui présentent :

  • Leucémie (telle que la leucémie lymphoblastique aiguë ou la leucémie lymphoïde chronique)
  • Lymphome (tel qu'un lymphome diffus à grandes cellules B ou un lymphome à cellules du manteau)
  • Myélome multiple

D'autres facteurs comprennent le stade du cancer, l'état de santé général et les antécédents médicaux du patient, ainsi que les risques et les avantages potentiels du traitement.
 

Il est important de noter que la thérapie cellulaire CAR T est encore relativement nouvelle et pas encore largement disponible.

Cette thérapie échoue-t-elle parfois ?

Oui, la thérapie cellulaire Car T peut échouer. Il peut échouer pour plusieurs raisons, notamment :

1. Mauvaise sélection des patients : si le patient n’est pas un candidat idéal pour la thérapie par cellules T, celle-ci risque d’échouer.
 

2. Nombre de cellules insuffisant : s'il n'y a pas suffisamment de lymphocytes T disponibles pour être perfusés, le traitement peut ne pas être efficace.
 

3. Cellules de mauvaise qualité : Si les cellules T ne sont pas de bonne qualité, la thérapie risque d’échouer.
 

4. Surveillance inadéquate : Si le patient n'est pas correctement surveillé pendant le traitement, la thérapie peut ne pas fonctionner.
 

5. Effets secondaires : La thérapie par cellules Car T peut avoir des effets secondaires graves, notamment le syndrome de libération de cytokines, qui peuvent entraîner de graves complications.


Que se passe-t-il si la thérapie cellulaire CAR-T échoue ? 

Si la thérapie cellulaire CAR T n’obtient pas les résultats souhaités, d’autres options de traitement peuvent être envisagées. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Différents types de traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie ou la thérapie ciblée

- Essais cliniques pour de nouveaux traitements qui ne sont pas encore largement disponibles

- Greffe de cellules souches ou greffe de lymphocytes Car T pour reconstruire le système immunitaire (pour certains types de cancer)

  • Le plan d'action spécifique dépendra de chaque patient et des circonstances.
     
  • Les facteurs qui peuvent affecter le succès de la thérapie cellulaire CAR-T comprennent :

- Le type et le stade du cancer traité

- L'état de santé général et les antécédents médicaux du patient

- Le type spécifique de thérapie cellulaire CAR T utilisé


 

Dans quels cas le traitement par thérapie CAR-T contre le cancer échoue-t-il ?

Un certain nombre de facteurs peuvent affecter le succès de la thérapie cellulaire CAR-T contre le cancer et, dans certains cas, le traitement peut ne pas donner les résultats souhaités.Le traitement par thérapie Car T contre le cancer peut échouer dans les cas où -

  • Si les cellules cancéreuses ont muté et sont devenues résistantes au traitement.
  • Si le système immunitaire du patient n’est pas assez fort pour cibler efficacement les cellules cancéreuses.
  • Si trop peu de lymphocytes T peuvent être récoltés chez le patient et modifiés pour reconnaître les cellules cancéreuses, le traitement risque d’échouer.
  • Si le cancer s’est propagé trop largement, il peut être difficile pour les cellules T artificielles d’atteindre et d’éliminer toutes les cellules cancéreuses.


CAR-T en est encore aux premiers stades de développement et n’est pas largement disponible dans le monde. Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour comprendre pleinement ses avantages et ses risques potentiels à long terme. En outre, le coût du traitement est élevé et reste un obstacle à l’accès au traitement pour de nombreux patients.


Malgré ces défis, le succès de la thérapie CAR-T jusqu’à présent, associé à la recherche et au développement en cours, suggère qu’elle a le potentiel de devenir un acteur important dans le paysage du traitement du cancer et de sauver de nombreuses vies.



 

Remarque : le traitement du cancer CAR-T est encore relativement nouveau et pas encore largement disponible. Mais il est étudié dans le cadre d’essais cliniques pour le traitement de divers types de cancer.

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Keeley Mums cancer has spread too far and has been deemed too aggressive for surgery. It started off in the breast and has spread to her brain, throat, lungs, liver and now also into her lymph nodes... She has been referred to oncology, who will look at her case and decide whether she is a fit for chemotherapy, and once they meet her they will decide if she is strong enough to go through it. IF mum is able to have the chemo, she will either be given a course of tablets to take, I believe they are one tablet a week. Or she will be given chemo via an IV and will have to go to once every three weeks for a few hours. If mum decides not to have chemo she will be referred to palliative care

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I am a 24 year old girl presenting all classic symptoms of hogdkins lymphoma, but im not sure what is the next step

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I know it is hard to have symptoms that seem like­ Hodgkin's lymphoma. This kind of cancer can make the lymph node­s swell up. It can make you fee­l very tired too. You might lose we­ight without trying. You might get sweaty at night. The be­st thing to do is see a doctor who treats cance­r. The doctor might need to do a te­st called a biopsy to know for sure if you have Hodgkin's lymphoma. The­ biopsy can help the doctor plan the right tre­atment for you. 

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