Le cancer de l'œsophage est une forme de malignité gastro-intestinale courante qui prend son origine dans l'œsophage. Il existe deux types d'œsophagiens les plus courantscancer:
- Adénocarcinome
- Carcinome squameux
L'adénocarcinome survient plus près de l'estomac. En revanche, le carcinome épidermoïde survient principalement dans la partie supérieure de l’œsophage.
Oesophagiencancerest la 8ème forme de cancer la plus fréquemment diagnostiquée dans le monde. Selon les rapports, c'est le 13ème plus courantcancerchez les femmes et le 7ème type de cancer le plus répandu chez les hommes. En 2020, plus de 6 000 000 cas de cancer de l’œsophage ont été signalés dans le monde. Selon l'OMS, GLOBOCAN 2018, il s'agit du 6ème cancer le plus répandu en Inde, avec un taux d'incidence de 5,04 %. En Inde, il s’agit du 6ème cancer le plus répandu chez les femmes et du 5ème chez les hommes.
Cependant, les progrès de la science médicale ont ouvert de nouvelles voiestraitementpour l'œsophagecancer. Au cours des dernières années, nous avons vu plusieurs techniques et médicaments pour le traitement de l'œsophage.cancerles remèdes obtiennent l’approbation de la FDA. 2022 n’est pas différent. L’immunothérapie révolutionnaire contre le cancer de l’œsophage a créé un buzzoncologie. Le nivolumab, vendu sous la marque Opdivo, Bristol-Myers Squibb Company, a obtenu l'approbation de la FDA le 27 mai 2022, en première intention.traitement.
Lisez la suite pour en savoir plus sur ce nouveau traitement contre le cancer de l'œsophage
La FDA approuve Nivolumab/Chemo et Nivolumab/Ipilimumab
Le nivolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb Company) plus chimiothérapie et le nivolumab plus ipilimumab (Yervoy, Bristol-Myers Squibb Company) ont été approuvés par la FDA en tant quetraitementpour les patients atteints d'un cancer de l'œsophage avancé ou métastatique. Ces nouvelles thérapies contre le cancer sont particulièrement bénéfiques pour ceux qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale pour le cancer de l'œsophage.
L'approbation de la FDA était basée sur l'essai de phase 3 CheckMate 648 (NCT03143153). Dans l’essai, les chercheurs ont utilisé le nivolumab en association avec l’ipilimumab ou une chimiothérapie pour le cancer de l’œsophage. Les résultats ont montré que les patients ayant reçu du nivolumab avaient une meilleure survie globale (SG) que ceux ayant uniquement reçu une chimiothérapie.
Pour vous donner plus de clarté, nous avons évoqué le fonctionnement de l’étude de ce nouveau traitement contre le cancer de l’œsophage.
Plus de détails sur CheckMate 648
Les chercheurs ont réalisé CheckMate 648 auprès de 970 patients randomisés. Tous les patients présentaient un carcinome épidermoïde avancé ou métastatique incurable par chirurgie de l'œsophage. Il y avait trois catégories dans l'essai.
- Le premier a reçu une combinaison de nivolumab et de chimiothérapie.
- Le deuxième groupe de l’essai a subi uniquement une immunothérapie et a pris une association de nivolumab-ipilimumab.
- Le troisième groupe a pris uniquement une chimiothérapie pour l'œsophagecancer.
Les chercheurs ont présenté leur analyse lors de la réunion annuelle 2021 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO). Le procèsles résultats ont montréque l'association nivolumab-chimiothérapie conférait une survie globale (SG) plus longue que la chimiothérapie seule chez tous les patients.
Principales conclusions du nouveau traitement et avantages possibles
- Les deux combinaisons basées sur l'immunothérapie constituent le nouvel espoir pour de nombreuses personnes atteintes d'une maladie œsophagienne avancée.cancer.
- C'est la première au mondetraitementsans chimiothérapie pour bénéficier aux patients atteints d'un cancer de l'œsophage non traité auparavant. Même l'association de nivolumab et d'ipilimumab a prolongé de manière significative la SG par rapport à ceux qui n'avaient pris que de la chimiothérapie.
- Les résultats de l’essai ont également montré des effets positifs chez les patients présentant une expression de PD-L1 dans les cellules tumorales de 1 % ou plus. PD-1 est une protéine des cellules T et joue un rôle important dans le système immunitaire de notre corps. Lorsque PD-1 se lie à une autre protéine appelée PD-L1, cela diminue la capacité des cellules T à tuercancercellules. L'immunothérapie est bénéfique dans les cas où les cellules cancéreuses contiennent une quantité élevée de PDL1.
- Dans l'essai CheckMate 648, 48 % des patients du groupe chimiothérapie et 49 % des groupes de thérapie combinée présentaient des tumeurs PD-L1 positives. Un suivi de 13 mois a montré que la survie globale était meilleure chez les patients des deux groupes combinés dont les tumeurs étaient positives pour PD-L1. Les groupes combinés présentaient également un pourcentage de patients dont les tumeurs avaient diminué.
| Groupe de traitement | Tous les participants | Participants atteints de tumeurs PD-L1+ |
| Nivolumab + Chimiothérapie | 13,2 mois | 15,4 mois |
| Nivolumab + Ipilimumab | 12,8 mois | 13,7 mois |
| Chimiothérapie seule | 10,7 mois | 9,1 mois |
Ces nouvelles thérapies peuvent potentiellement améliorer les perspectives des patients et des familles touchés par le cancer de l'œsophage. Une telle innovation nous rapproche de traitements efficaces et durables contre le cancer de l’œsophage.
Les références:
https://www.cancerresearch.org/
