एसोफैगल कैंसर सामान्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घातक बीमारी का एक रूप है जो अन्नप्रणाली में उत्पन्न होता है। ग्रासनली के दो सबसे सामान्य प्रकार हैंकैंसर:
- ग्रंथिकर्कटता
- त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा
एडेनोकार्सिनोमा पेट के करीब होता है। दूसरी ओर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मुख्य रूप से अन्नप्रणाली के ऊपरी भाग में होता है।
esophagealकैंसरयह दुनिया भर में कैंसर का 8वां सबसे अधिक पाया जाने वाला रूप है। रिपोर्ट के मुताबिक, यह 13वां सबसे आम हैकैंसरमहिलाओं में और पुरुषों में 7वां सबसे आम प्रकार का कैंसर है। 2020 में दुनिया भर में एसोफैगल कैंसर के 6 लाख से अधिक मामले सामने आए। WHO, GLOBOCAN 2018 के अनुसार, यह भारत में छठा सबसे आम कैंसर है, जिसकी घटना दर 5.04% है। भारत में यह महिलाओं में छठा और पुरुषों में पांचवां आम कैंसर है।
हालाँकि, चिकित्सा विज्ञान की प्रगति ने नए रास्ते खोले हैंइलाजग्रासनली के लिएकैंसर. पिछले कुछ वर्षों में, हमने ग्रासनली के लिए कई तकनीकें और दवाएं देखींकैंसरएफडीए अनुमोदन प्राप्त करने का इलाज। 2022 अलग नहीं है. ग्रासनली के कैंसर के लिए क्रांतिकारी इम्यूनोथेरेपी ने चर्चा पैदा कर दी हैकैंसर विज्ञान. ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब कंपनी, ओपडिवो ब्रांड नाम के तहत बेची जाने वाली निवोलुमैब को पहली पंक्ति के रूप में 27 मई, 2022 को एफडीए की मंजूरी मिल गई।इलाज.
ग्रासनली के कैंसर के इस नए उपचार के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें
एफडीए ने निवोलुमैब/कीमो और निवोलुमैब/इपिलिमुमैब को मंजूरी दी
एफडीए ने निवोलुमैब (ऑपडिवो, ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब कंपनी) प्लस कीमोथेरेपी और निवोलुमैब प्लस आईपिलिमैब (येरवॉय, ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब कंपनी) को एक के रूप में मंजूरी दे दी है।इलाजउन्नत या मेटास्टैटिक एसोफैगल कैंसर वाले रोगियों के लिए। ये नई कैंसर उपचार चिकित्साएँ उन लोगों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हैं जो एसोफैगल कैंसर की सर्जरी नहीं करा सकते हैं।
एफडीए द्वारा अनुमोदन चरण 3 चेकमेट 648 परीक्षण (एनसीटी03143153) पर आधारित था। परीक्षण में, शोधकर्ताओं ने एसोफेजियल कैंसर के लिए आईपिलिमैटेब या कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में निवोलुमैब का उपयोग किया। परिणामों से पता चला कि जिन रोगियों को निवोलुमैब दिया गया था, उनका समग्र अस्तित्व (ओएस) उन लोगों की तुलना में बेहतर था, जिन्हें केवल कीमोथेरेपी मिली थी।
आपको अधिक स्पष्टता देने के लिए, हमने उल्लेख किया है कि इस नए एसोफेजियल कैंसर उपचार का अध्ययन कैसे काम करता है।
चेकमेट 648 के बारे में अधिक विवरण
शोधकर्ताओं ने 970 यादृच्छिक रोगियों के साथ चेकमेट 648 का प्रदर्शन किया। सभी रोगियों में उन्नत या मेटास्टैटिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा था जिसका इलाज एसोफैगस सर्जरी के माध्यम से संभव नहीं था। ट्रायल में तीन श्रेणियां थीं.
- पहले निवोलुमैब और कीमोथेरेपी का संयोजन दिया गया।
- परीक्षण में दूसरे समूह ने केवल इम्यूनोथेरेपी की और निवोलुमैब-इपिलिमैटेब का संयोजन लिया।
- तीसरे समूह ने ग्रासनली के लिए केवल कीमोथेरेपी लीकैंसर.
शोधकर्ताओं ने 2021 अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) की वार्षिक बैठक में अपना विश्लेषण प्रस्तुत किया। परीक्षणपरिणाम दिखाकि निवोलुमैब-कीमोथेरेपी संयोजन ने सभी रोगियों में अकेले कीमोथेरेपी की तुलना में लंबे समय तक समग्र अस्तित्व (ओएस) प्रदान किया।
नए उपचार के मुख्य निष्कर्ष और संभावित लाभ
- दो इम्यूनोथेरेपी-आधारित संयोजन उन्नत एसोफेजियल वाले कई लोगों के लिए नई आशा हैंकैंसर.
- यह दुनिया का पहला हैइलाजपहले से अनुपचारित एसोफैगल कैंसर के रोगियों को लाभ पहुंचाने के लिए कीमोथेरेपी के बिना आहार। यहां तक कि निवोलुमैब और आईपिलिमैटेब के संयोजन ने केवल कीमोथेरेपी लेने वालों के खिलाफ ओएस को काफी लंबा कर दिया।
- परीक्षण के परिणामों ने 1% या उससे अधिक की ट्यूमर सेल पीडी-एल1 अभिव्यक्ति वाले रोगियों में भी सकारात्मक प्रभाव दिखाया। पीडी-1 टी कोशिकाओं में एक प्रोटीन है और हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब PD-1 PD-L1 नामक अन्य प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T कोशिकाओं को मारने की क्षमता को कम कर देता हैकैंसरकोशिकाएं. इम्यूनोथेरेपी उन मामलों में फायदेमंद है जहां कैंसर कोशिकाओं में पीडीएल1 की मात्रा अधिक होती है।
- परीक्षण चेकमेट 648 में, कीमोथेरेपी समूह के 48% रोगियों और संयोजन चिकित्सा समूहों के 49% रोगियों में पीडी-एल1 सकारात्मक ट्यूमर था। 13 महीनों के फॉलो-अप से पता चला कि दोनों संयोजन समूहों के उन रोगियों में समग्र जीवित रहने की दर बेहतर थी जिनके ट्यूमर पीडी-एल1 पॉजिटिव थे। संयोजन समूहों में ऐसे रोगियों का प्रतिशत भी था जिनके ट्यूमर सिकुड़ गए थे।
| उपचार समूह | सभी प्रतिभागियों | पीडी-एल1+ ट्यूमर वाले प्रतिभागी |
| निवोलुमेब + कीमोथेरेपी | 13.2 महीने | 15.4 महीने |
| निवोलुमैब + इपिलिमुमैब | 12.8 महीने | 13.7 महीने |
| अकेले कीमोथेरेपी | 10.7 महीने | 9.1 महीने |
ये नए उपचार संभावित रूप से एसोफैगल कैंसर से प्रभावित रोगियों और परिवारों के लिए दृष्टिकोण में सुधार कर सकते हैं। इस तरह का नवाचार हमें एसोफैगल कैंसर के प्रभावी, स्थायी इलाज के करीब लाता है।
सन्दर्भ:
https://www.cancerresearch.org/
