अवलोकन

आश्चर्य है कि फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है? आइये समझते हैं. 

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए एक सामान्य शल्य चिकित्सा पद्धति, लोबेक्टॉमी में फेफड़े के एक लोब को निकालना शामिल होता है जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं। यह प्रक्रिया तब चुनी जाती है जब कैंसर एक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और फेफड़े के अन्य हिस्सों में नहीं फैलता है, जिसका लक्ष्य बीमारी को खत्म करना है।

लेकिन अगर कैंसर दोबारा लौट आए तो क्या होगा? चिकित्सीय भाषा में, "पुनरावृत्ति" का तात्पर्य कैंसर के उपचार और उन्मूलन के बाद फिर से प्रकट होना है। लोबेक्टोमी के बाद पुनरावृत्ति असामान्य नहीं है। आंकड़े बताते हैं कि लगभग 30-55%फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है, जो निदान के समय कैंसर के चरण और ट्यूमर हटाने की पूर्णता जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

सूचित और सक्रिय रहें. मरीजों के लिए पुनरावृत्ति के जोखिमों को समझना और निगरानी के लिए नियमित नियुक्तियाँ करना महत्वपूर्ण है।

 

क्या आप जानना चाहते हैं कि लोबेक्टोमी कैसे काम करती है? आइए इसे सरल बनाएं.

लोबेक्टोमी को समझना

मुख्य लक्ष्य लोब से कैंसर को खत्म करना है ताकि इसे फैलने से रोका जा सके।

लोबेक्टोमी कितने प्रकार की होती है?

1. पारंपरिक लोबेक्टोमी:
   • दृष्टिकोण:छाती में एक बड़ा चीरा शामिल है।
   • उद्देश्य:प्रभावित फेफड़े के लोब को हटाने के लिए सीधी पहुंच की अनुमति देता है।
   • वसूली:चीरे के आकार के कारण आम तौर पर लंबा।
2. इनवेसिव लोबेक्टोमी:
   • तकनीकें:इसमें वीडियो-असिस्टेड थोरेसिक सर्जरी (VATS) और रोबोटिक सर्जरी शामिल है।
   • दृष्टिकोण:छोटे चीरों, कैमरों और विशेष उपकरणों का उपयोग करता है।
   • फ़ायदे:ऑपरेशन के बाद कम दर्द और दैनिक गतिविधियों में जल्दी वापसी।

लोबेक्टोमी के बाद पुनरावृत्ति के कारण

लोबेक्टॉमी के बाद, जिसमें फेफड़े के कैंसर से प्रभावित लोब को हटा दिया जाता है, फिर भी यह खतरा रहता है कि फेफड़े का कैंसर दोबारा हो सकता है। इसका मतलब यह है कि कैंसर पूरी तरह से ख़त्म हो जाने के बाद भी दोबारा लौट आता है।

पुनरावृत्ति के कुछ सामान्य कारण और जोखिम कारक यहां दिए गए हैं:

1. सूक्ष्म कैंसर कोशिकाएं:
   • समस्या: सर्जरी के बाद छोटी कैंसर कोशिकाएं अज्ञात रह सकती हैं।
   • प्रभाव: ये कोशिकाएं समय के साथ बढ़ सकती हैं, जिससे पुनरावृत्ति हो सकती है।
2. सर्जिकल मार्जिन की गुणवत्ता:
   • समस्या: यदि कैंसर कोशिकाएं हटाए गए ऊतक के किनारों के करीब हैं, तो इसका मतलब है कि सभी को हटाया नहीं गया था।
   • प्रभाव: इससे कैंसर के दोबारा लौटने की संभावना बढ़ जाती है।
3. कैंसर का प्रकार और अवस्था:
   • मुद्दा: फेफड़ों के कैंसर के आक्रामक प्रकार और उन्नत चरणों में दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।
   • प्रभाव: इन कैंसरों को पूरी तरह से ख़त्म करना अधिक चुनौतीपूर्ण होता है।
4. रोगी का स्वास्थ्य और आनुवंशिकी:
   • मुद्दा: खराब स्वास्थ्य और विशिष्ट आनुवंशिक कारक कैंसर के व्यवहार को प्रभावित कर सकते हैं।
   • प्रभाव: ये रिकवरी में बाधा डाल सकते हैं और कैंसर की वापसी को आसान बना सकते हैं।
5. धूम्रपान का इतिहास:
   • मुद्दा: लगातार धूम्रपान करना या भारी धूम्रपान का इतिहास फेफड़ों के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
   • प्रभाव: इससे पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ सकता है।

अपने स्वास्थ्य के प्रति सक्रिय रहें। लोबेक्टोमी कराने वाले रोगियों के लिए इन जोखिमों को समझना महत्वपूर्ण है

लक्षण और पहचान

फेफड़े के कैंसर की सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति सूक्ष्म या स्पष्ट हो सकती है, लेकिन संकेतों को जल्दी पहचानने से परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।

बार-बार होने वाले फेफड़ों के कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. लगातार खांसी आना:एक खांसी जो दूर नहीं होती और समय के साथ बदतर हो जाती है।
2. साँस लेने में कठिनाई:सांस की तकलीफ या घरघराहट, खासकर अगर नई या बदतर हो रही हो।
3. छाती में दर्द:छाती क्षेत्र में दर्द लगातार बना रह सकता है या केवल खांसने या सांस लेने पर ही हो सकता है।
4. वजन घटना:बिना प्रयास किए अनजाने में वजन कम होना।
5. हड्डी में दर्द:नई हड्डियों का दर्द, जैसे पीठ या कूल्हे, फैल सकता है।

पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​उपकरण और परीक्षण:

1. इमेजिंग परीक्षण:
   • सीटी और पीईटी स्कैन फेफड़ों को देखने और ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करते हैं।
   • एमआरआई: विशेष रूप से मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फैलाव देखने के लिए उपयोग किया जाता है।
2. बायोप्सी:
   • पुनरावृत्ति की पुष्टि करने के लिए फेफड़े या अन्य क्षेत्रों से एक छोटा ऊतक नमूना एकत्र करना जहां कैंसर फैल सकता है।
3. रक्त परीक्षण:
   • सीईए परीक्षण जैसे परीक्षण ट्यूमर मार्करों को ट्रैक कर सकते हैं जो कैंसर गतिविधि का संकेत देते हैं।
4. ब्रोंकोस्कोपी:
   • नए ट्यूमर की तलाश के लिए वायुमार्ग में कैमरे वाली एक ट्यूब डाली जाती है।
5. पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट:
   • आकलन करें कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, जैसे ट्यूमर के विकास में रुकावट या अन्य समस्याएं।

बार-बार होने वाले फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

बार-बार होने वाले फेफड़ों के कैंसर का उपचार कैंसर के स्थान, पिछले उपचार और रोगी के स्वास्थ्य जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होता है।

यहां बार-बार होने वाले फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार रणनीतियों का अवलोकन दिया गया है:

1. शल्य चिकित्सा:यदि पुनरावृत्ति स्थानीयकृत है और रोगी का स्वास्थ्य अनुमति देता है, तो सर्जरी नए ट्यूमर को हटा सकती है।
2. विकिरण चिकित्सा:यह विशिष्ट क्षेत्रों में कैंसर कोशिकाओं को लक्षित कर सकता है और अक्सर इसका उपयोग तब किया जाता है जब सर्जरी व्यवहार्य नहीं होती है।
3. कीमोथेरेपी:फैल चुके कैंसर के इलाज के लिए उपयोगी है और पिछले उपचारों पर कैंसर की प्रतिक्रिया के आधार पर इसे तैयार किया जा सकता है।

कैंसर के उपचार में नवीनतम खोज:

1. लक्षित थेरेपी:
   • यह क्या करता है:कैंसर कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन पर ध्यान केंद्रित करता है।
   • फ़ायदा:यह पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में सामान्य कोशिकाओं के लिए अधिक प्रभावी और कम हानिकारक हो सकता है।
   • उदाहरण:एर्लोटिनिब जैसी दवाएं ईजीएफआर जीन उत्परिवर्तन को लक्षित करती हैं, जो गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर में आम है।
2. इम्यूनोथेरेपी:
   • यह क्या करता है:कैंसर कोशिकाओं को बेहतर ढंग से पहचानने और उन पर हमला करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देता है।
   • फ़ायदा:कैंसर पर लंबे समय तक नियंत्रण प्रदान करता है, जिससे जीवित रहने की दर में सुधार होता है।
   • उदाहरण:निवोलुमैब और पेम्ब्रोलिज़ुमैब जैसे चेकपॉइंट अवरोधकों ने उन्नत फेफड़ों के कैंसर के इलाज में वादा दिखाया है।

उपचार के दुष्प्रभावों का प्रबंधन

बार-बार होने वाले फेफड़ों के कैंसर का उपचार आवश्यक होते हुए भी विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है। यह जानना कि क्या अपेक्षा करनी है और इन्हें कैसे संभालना है, उपचार यात्रा को और अधिक सहनीय बना सकता है।

बार-बार होने वाले फेफड़ों के कैंसर के उपचार के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

1. थकान:थकान महसूस होना कैंसर के इलाज के सबसे आम प्रभावों में से एक है।
2. समुद्री बीमारी और उल्टी:अक्सर कीमोथेरेपी और कुछ लक्षित थेरेपी से जुड़ा होता है।
3. बालों का झड़ना:कीमोथेरेपी का संभावित दुष्प्रभाव.
4. त्वचा की प्रतिक्रियाएँ:जैसे दाने या खुजली, जो विशेष रूप से लक्षित उपचारों और विकिरण के साथ आम है।
5. कम हुई भूख:इससे वजन कम होता है और ऊर्जा में कमी आती है।
6. मुँह के छाले:कीमोथेरेपी और विकिरण दोनों के कारण होता है।
7. संक्रमण का खतरा बढ़ गया:कीमोथेरेपी जैसे उपचारों से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण।

इन दुष्प्रभावों के प्रबंधन के लिए युक्तियाँ और सलाह:

• हाइड्रेटेड रहना:मतली को कम करने और अपने शरीर को मजबूत बनाए रखने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।
• पोषण कुंजी है: ऊर्जा बढ़ाने और वजन घटाने के प्रबंधन के लिए छोटे-छोटे, बार-बार भोजन करें।
• हल्का व्यायाम:पैदल चलने से ऊर्जा का स्तर बढ़ सकता है और थकान दूर हो सकती है।
• त्वचा की देखभाल की दिनचर्या:शुष्क या चिढ़ त्वचा को शांत करने के लिए हल्के साबुन और मॉइस्चराइज़र का उपयोग करें।
• मुंह की देखभाल:अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखें और मुंह के घावों से निपटने के लिए मुलायम ब्रिसल वाले टूथब्रश का उपयोग करें।
• तनाव का प्रबंधन करो:ध्यान, योग या थेरेपी जैसी तकनीकें भावनात्मक स्वास्थ्य का समर्थन कर सकती हैं।

यह जानने के इच्छुक हैं कि बार-बार होने वाले फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ लड़ाई में नया क्या है? चलो एक नज़र मारें। 

नवीनतम अनुसंधान एवं विकास

हाल के अध्ययन और नैदानिक ​​​​परीक्षण बार-बार होने वाले फेफड़ों के कैंसर के इलाज की सीमाओं को आगे बढ़ाते रहे हैं, जिससे रोगियों में नई आशा जगी है।

क्षेत्र में हालिया मुख्य आकर्षण में शामिल हैं:

• क्लिनिकल परीक्षण:चल रहे परीक्षण इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी के संयोजन की खोज कर रहे हैं, जो पुनरावृत्ति दर को कम करने और जीवित रहने में सुधार करने की क्षमता दिखाते हैं।
• आनुवंशिक प्रोफ़ाइलिंग:जीनोमिक अनुक्रमण की प्रगति से डॉक्टरों को रोगी के कैंसर की विशिष्ट विशेषताओं को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलती है, जिससे अधिक व्यक्तिगत उपचार योजनाएं बनती हैं।
• उभरती हुई चिकित्साएँ:कैंसर कोशिकाओं को अधिक लक्षित करने और मारने की उनकी क्षमता के लिए सीआरआईएसपीआर जीन-एडिटिंग और सीएआर टी-सेल थेरेपी जैसी थेरेपी का अध्ययन किया जा रहा है।

निष्कर्ष

कारणों और जोखिम कारकों को समझने से स्थिति को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। सर्जिकल विकल्पों से लेकर इम्यूनोथेरेपी जैसे नवीन उपचारों तक, बार-बार होने वाले फेफड़ों के कैंसर के प्रबंधन का दृष्टिकोण अधिक अनुकूलित और प्रभावी होता जा रहा है। दुष्प्रभाव चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं लेकिन सही रणनीतियों और समर्थन के साथ प्रबंधनीय हैं।

हमेशा आगे बढ़ने का एक रास्ता होता है. फेफड़ों के कैंसर की पुनरावृत्ति से जूझ रहे लोगों के लिए: जान लें कि चिकित्सा विज्ञान विकसित हो रहा है, नए उपचार और आशा ला रहा है। सूचित रहना, निगरानी में सक्रिय रहना और अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करना इस यात्रा को आगे बढ़ाने में महत्वपूर्ण कदम हैं।

 

संदर्भ:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8772599/#:~:text=The%20distribution%20of%20recurrences%20according,tumor%20recurrence%20(table%204)%20.

https://wjso.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12957-021-02165-x

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.24625

https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2023/early-stage-lung-cancer-sublobar-surgery