Asked for Male | 77 Years
क्या एसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा भोजन चिपकने की समस्या का कारण बन रहा है?
Patient's Query
मेरे पिता को भोजन नली में खाना फंसने की शिकायत है, मेरे सीटी स्कैन से पता चला है। सीटी स्कैन छाती पेट और श्रोणि सीई: शिष्टाचार सीटी स्कैन डायाफ्राम के स्तर से सिम्फिसिस की निचली सीमा तक प्राप्त 5 मिमी स्लाइस की अक्षीय छवियां दिखाता है। I/V कंट्रास्ट के साथ प्यूबिस। कार्य स्थल पर रिपोर्टिंग की गई। छाती की खोज: मुख्य रूप से दाहिनी ओर द्विपक्षीय निचले लोब में कई छोटे ग्राउंड ग्लास नोड्यूल देखे जाते हैं। परिधीय उपफुफ्फुस स्थान में दाहिनी ऊपरी लोब में एक छोटा कैल्सीफाइड नोड्यूल देखा गया है, संभवतः पुराना कैल्सीफाइड ग्रैनुलोमा। बढ़े हुए कैल्सिफाइड मीडियास्टिनल और हिलर लिम्फ नोड्स को स्थान पर 1.4 सेमी मापने वाले सबसे बड़े देखा जाता है। दोनों तरफ फुफ्फुस बहाव का कोई सबूत नहीं देखा गया। महाधमनी और उसकी शाखाओं में व्यापक एथेरोस्क्लेरोटिक कैल्सीफिकेशन देखे जाते हैं। हृदय के चित्रित भाग अचूक प्रतीत होते हैं पेट और श्रोणि निष्कर्ष: अन्नप्रणाली के दूरस्थ तीसरे भाग में असममित रूप से बढ़ी हुई परिधिगत दीवार की मोटाई दिखाई देती है, जिसमें डिस्टल अन्नप्रणाली का लगभग 4.2 सेमी गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन तक फैला होता है, जिससे ल्यूमिनल संकुचन होता है। यह पोस्ट कंट्रास्ट छवियों पर एन्हांसमेंट दिखा रहा है। अन्नप्रणाली के चारों ओर वसा तल संरक्षित हैं और आसन्न संरचनाओं में आक्रमण का कोई सबूत नहीं है। कुछ (2 लिम्फ नोड्स) प्रमुख लिम्फ नोड्स सबसे बड़े डिस्टल पेरी एसोफेजियल स्थान में देखे जाते हैं एक की माप 7.3 मिमी है। यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय और प्लीहा असाध्य दिखाई देते हैं। दोनों किडनी में अलग-अलग आकार के कई द्रव घनत्व वाले सिस्ट देखे जाते हैं; बाईं किडनी में सबसे बड़ा बाएं ऊपरी ध्रुव में 2.6 x 2.3 सेमी और दाएं अंतर ध्रुवीय क्षेत्र में 1.2 x 1.2 सेमी मापें। दोनों अधिवृक्क ग्रंथियाँ अचूक दिखाई देती हैं। ■कोई महत्वपूर्ण जलोदर या लिम्फैडेनोपैथी नोट नहीं की गई। चित्रित आंत्र संरचनाएँ अचूक दिखाई देती हैं। प्रोस्टेट और मूत्राशय असाध्य दिखाई देते हैं। हड्डियों और रीढ़ की हड्डी के माध्यम से चित्रित अनुभाग अचूक दिखाई देते हैं। निश्चित लिटिक या स्क्लेरोटिक घाव का कोई सबूत नहीं देखा गया। प्रभाव जमाना: स्थिति: एसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा का बायोप्सी सिद्ध मामला। जैसा कि ऊपर बताया गया है, निष्कर्ष असममित रूप से बढ़ी हुई दीवार की मोटाई के हैं, जिसमें डिस्टल एसोफैगस और गैस्ट्रोसोफेजियल जंक्शन का लगभग 4.2 सेमी शामिल है, जिससे ल्यूमिनल संकुचन होता है, हालांकि समीपस्थ रुकावट का कोई सबूत नहीं देखा गया है। अन्नप्रणाली के चारों ओर अक्षुण्ण वसा तल, आसन्न संरचनाओं में आक्रमण का कोई सबूत नहीं। पेरी एसोफेजियल क्षेत्र में दो प्रमुख लिम्फ नोड्स। द्विपक्षीय निचले लोबों में ग्राउंड ग्लास धुंध के कई छोटे नोड्यूल.... एसोफेजियल प्राथमिक से फेफड़ों के मेटास्टेसिस के लिए अत्यधिक संदिग्ध। वर्तमान स्कैन में हड्डी या यकृत मेटास्टेसिस का कोई सबूत नहीं। नैदानिक सहसंबंध की आवश्यकता है.
Answered by Dr Samrat Jankar
आपके पिता की अन्नप्रणाली में किसी प्रकार का भोजन फंस जाने से उन्हें तकलीफ हो रही है। आपके पिता द्वारा किए गए सीटी स्कैन से पता चलता है कि वह एसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा से पीड़ित हैं, जो एसोफैगस में स्थित एक प्रकार का कैंसर है। ऐसी स्थितियों से निगलने में कठिनाई, सीने में दर्द और वजन कम करने में कठिनाई हो सकती है। उपचार के विकल्पों में सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी शामिल हो सकते हैं। उसके साथ संवाद कर रहे हैंgastroenterologist आपके लिए किसी प्रभावी योजना तक पहुंचने का सबसे अच्छा तरीका है।

सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट
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Dr. Samrat Jankar- Gastroenterologist and Laparoscopic Surgeon
एमबीबीएस, एमएस, एफएमएएस और डीएनबी (सर्जिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी) सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, उन्नत लेप्रोस्कोपिक सर्जन, पेट की दीवार पुनर्निर्माण सर्जन 8+ वर्ष का समृद्ध अनुभव

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