Рак пищевода – это форма распространенного злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта, которое возникает в пищеводе. Существует два наиболее распространенных типа пищевода.рак:
- Аденокарцинома
- Плоскоклеточная карцинома
Аденокарцинома возникает ближе к желудку. С другой стороны, плоскоклеточный рак встречается преимущественно в верхней части пищевода.
Пищеводныйракявляется восьмой наиболее часто диагностируемой формой рака в мире. Согласно отчетам, это 13-е место по распространенности.раксреди женщин и седьмой по распространенности тип рака у мужчин. В 2020 году во всем мире зарегистрировано более 6 миллионов случаев рака пищевода. По данным ВОЗ, GLOBOCAN 2018, это шестой по распространенности вид рака в Индии с уровнем заболеваемости 5,04%. В Индии это шестой по распространенности рак у женщин и пятый у мужчин.
Однако развитие медицинской науки открыло новые возможности.уходдля пищеводарак. За последние несколько лет мы увидели несколько методов и препаратов для лечения заболеваний пищевода.раклечит, получив одобрение FDA. 2022 год ничем не отличается. Революционная иммунотерапия рака пищевода вызвала ажиотаж в мире.онкология. Ниволумаб, продаваемый под торговой маркой Opdivo, Bristol-Myers Squibb Company, получил одобрение FDA 27 мая 2022 года в качестве препарата первой линии.уход.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом новом методе лечения рака пищевода.
FDA одобрило ниволумаб/химио и ниволумаб/ипилимумаб
FDA одобрило ниволумаб (Опдиво, Bristol-Myers Squibb Company) в сочетании с химиотерапией и ниволумаб плюс ипилимумаб (Ервой, Bristol-Myers Squibb Company) в качествеуходдля пациентов с распространенным или метастатическим раком пищевода. Эти новые методы лечения рака особенно полезны для тех, кто не может перенести операцию по поводу рака пищевода.
Одобрение FDA было основано на результатах исследования CheckMate 648 фазы 3 (NCT03143153). В исследовании исследователи использовали ниволумаб в сочетании с ипилимумабом или химиотерапией при раке пищевода. Результаты показали, что у пациентов, получавших ниволумаб, общая выживаемость (ОВ) была выше, чем у тех, кто получал только химиотерапию.
Чтобы дать вам больше ясности, мы упомянули, как работало исследование этого нового метода лечения рака пищевода.
Подробнее о CheckMate 648
Исследователи провели CheckMate 648 с 970 рандомизированными пациентами. У всех пациентов был распространенный или метастатический плоскоклеточный рак, неизлечимый хирургическим вмешательством на пищеводе. В суде было три категории.
- Первому пациенту была назначена комбинация ниволумаба и химиотерапии.
- Вторая группа в исследовании проходила только иммунотерапию и принимала комбинацию ниволумаб-ипилимумаб.
- Третья группа получала только химиотерапию пищевода.рак.
Исследователи представили свой анализ на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) 2021 года. Судебный процессрезультаты показаличто комбинация ниволумаба и химиотерапии обеспечивала более длительную общую выживаемость (ОВ) по сравнению с применением только химиотерапии среди всех пациентов.
Ключевые результаты нового лечения и возможные преимущества
- Две комбинации, основанные на иммунотерапии, являются новой надеждой для многих пациентов с поздними стадиями заболевания пищевода.рак.
- Это первый в миреуходРежим без химиотерапии принесет пользу пациентам с ранее нелеченным раком пищевода. Даже комбинация ниволумаба и ипилимумаба значительно увеличивала выживаемость по сравнению с теми, кто принимал только химиотерапию.
- Результаты исследования также показали положительные эффекты у пациентов с экспрессией PD-L1 опухолевых клеток 1% или выше. PD-1 — это белок Т-клеток, который играет важную роль в иммунной системе нашего организма. Когда PD-1 связывается с другим белком, называемым PD-L1, это снижает способность Т-клеток убиватьракклетки. Иммунотерапия полезна в случаях, когда раковые клетки содержат большое количество PDL1.
- В исследовании CheckMate 648 у 48% пациентов в группе химиотерапии и у 49% в группах комбинированной терапии были PD-L1-положительные опухоли. Последующее наблюдение в течение 13 месяцев показало, что общая выживаемость была лучше среди пациентов в обеих группах комбинации, у которых опухоли были PD-L1-положительными. В комбинированных группах также был процент пациентов, у которых опухоли уменьшились.
| Группа лечения | Все участники | Участники с опухолями PD-L1+ |
| Ниволумаб + химиотерапия | 13,2 месяца | 15,4 месяца |
| Ниволумаб + Ипилимумаб | 12,8 месяцев | 13,7 месяцев |
| Только химиотерапия | 10,7 месяцев | 9,1 месяцев |
Эти новые методы лечения потенциально могут улучшить прогноз для пациентов и их семей, страдающих раком пищевода. Такие инновации приближают нас к эффективному и долговременному лечению рака пищевода.
Использованная литература:
https://www.cancerresearch.org/
