Почему я испытываю резкую боль внизу живота?

35 Женщина с болями внизу живота ниже пупка, двусторонними (как с левой, так и с правой стороны) односторонними по характеру (возникают односторонние боли). Острая и точная точка в одном и том же месте как для левой, так и для правой стороны, прямо напротив друг друга. происходит с октября 2021 года, совпало с первым появлением менструации на правой стороне. В 2021 году сначала подумала, что это киста. Пропало до второго появления 19 июня 2022 г. (цикл менструации тогда был 8-16 июня), правая сторона. Ушел и вернулся 25 сентября 2022 г. на этот раз с левой стороны (цикл периодов для сентября 2022 г. был с 3 по 11), это произошло снова 7 января 2023 г. с правой стороны (цикл периодов для января 2023 г. пропущен) в этот момент Я все еще думала, что меня беспокоит боль, похожая на кисту, или даже боль при овуляции, поэтому я пошла к гинекологу, они подумали, что это может быть связано с толстой кишкой из-за локализации болей. Мне сделали УЗИ, которое вернулось в норму в феврале 2023 года. В тот же день, когда мне сделали УЗИ, я пошел в Медэкспресс, чтобы пройти медосмотр для получения водительских прав, и они предложили попросить моего предыдущего лечащего врача сделать компьютерную томографию, чтобы проверить мой аппендикс. . Было трудно попасть к моему предыдущему пкп, так как я не видел их 3 года, поэтому я не утвердился. Я обратилась к гинекологу, которого посещала в январе 2023 года, в июне 2023 года, когда у меня снова возникла боль, чтобы узнать, можно ли сделать компьютерную томографию. Оно было одобрено страховкой, но в конечном итоге отклонено по результатам рассмотрения врачом (ведущим гинекологом и моим предыдущим лечащим врачом, поскольку мое УЗИ было в норме). Затем в декабре 2023 года мне оказали помощь новый пациент, который подозревает, что мои боли вызваны ИБС, смешанным со спазмами. Я принимаю дицикломин по 10 мг 4 раза в день по мере необходимости, но при появлении болей он ничего не дает. Мой PCP также заменил мой дицикломин на 45-дневный запас, как я задал в другом вопросе. Я также встретился с хирургом в марте 2024 года из-за большого камня в желчном пузыре, поскольку мой лечащий врач сказал, что они часто встречаются у людей моего возраста. Хирург дал совершенно другой ответ, чем тот, который мне давали раньше, и подумал, что мои боли могут быть вызваны эндометриозом. 29 мая хирург выполнил мне холецистэктомию и провел общее обследование, но эндометриоза не обнаружил. Мой лечащий врач все же предложил пройти обследование на эндометриоз, просто чтобы знать, что мы ничего не пропустили, а также пройти обследование у гастроэнтеролога. Поскольку мои боли все еще продолжаются. От чего могут быть эти боли? Я чувствую, что меня будут метать туда-сюда между гинекологией и гастроэнтерологией, а я этого совершенно не хочу. Немного полезной информации: мой новый PCP также поставил мне диагноз СПКЯ, поскольку я подхожу под его критерии из-за нерегулярных менструальных циклов, несмотря на то, что мои анализы крови и УЗИ вернулись в норму. У меня также был CBC; комплексная метаболическая панель; целиакия; щитовидная железа; А1С; СОЭ; и С-реактивный белок — все они были проверены в декабре 2023 года, когда я встретился со своим новым PCP. Единственными двумя отклонениями оказались моя СОЭ на уровне 34 и С-реактивный белок на уровне 29,7.