DSÖ'ye göre,kanserdünya çapında önde gelen ölüm nedenidir. 2020 yılında yapılan bir anket, yaklaşık 18,1 milyon yeni vakayı ve 10 milyon ölümü ortaya çıkardı; bu, yaklaşık 6 ölümden 1'ine karşılık geliyor. En yaygın türlerikanserakciğer, meme, prostat ve kolorektal kanserlerdir.
İstatistikler dünya çapında değişiklik göstermektedir, ancak işte birkaç gerçek:
En yaygın kanser türleri bölgeye göre farklılık gösterir; örneğin:
- Akciğer ve mide kanseri düşük gelirli ülkelerde daha sık görülüyor.
- Meme ve prostat kanseri yüksek gelirli ülkelerde daha sık görülüyor.
- Yeni kanser vakalarının sayısının 2040 yılına kadar 27,5 milyona çıkması bekleniyor.
- Kansertüberküloz, sıtma ve HIV/AIDS'in toplamından daha fazla ölümden sorumludur.
- Tüm kanser ölümlerinin yaklaşık %70'i, kanser bakımına erişimin genellikle sınırlı olduğu düşük ve orta gelirli ülkelerde meydana gelmektedir.
Bu istatistiklerin kanser taraması ve erken teşhis gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak sürekli değiştiğini lütfen unutmayın.
Gelişmelerkanser tedavilerigen terapisi gibi daha etkili ve uzun süreli tedavi imkanı sunmaktadır. Üstelik bu ileri tekniklerin geleneksel kemoterapi ve radyasyon tedavisine kıyasla daha az yan etkisi vardır.
Gen terapisinin kanser tedavisinde nasıl devrim yarattığını bilmek ister misiniz? Kanser tedavisinde gen terapisinin rolü hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Çeşitli gen terapisi türlerini anlayarak başlayalım.
Kanser için gen terapisi türleri
| Terapi türü | Terapi Hakkında |
Ex vivo gen terapisi |
|
İn vivo gen terapisi |
|
Yerinde gen terapisi |
|
Not:Uygun yöntemin seçimi hastalığın türüne, hedef hücrelere ve tedavinin genel amacına bağlıdır. Bu yöntemler henüz araştırma aşamasında ve geliştirilme aşamasındadır.
Artık gen terapisinin nasıl uygulandığını bildiğimize göre, bu tekniğin hangi kanserler için kullanılabileceğini öğrenelim.
Gen terapisiyle hangi kanser türü tedavi edilebilir?
Gen terapisi aşağıdaki yöntemlerle çok çeşitli kanser türlerini tedavi etme potansiyeline sahiptir:
- bir genin işlevsel bir kopyasının tanıtılması
- hastalığın gelişimine katkıda bulunan bir genin ifadesini azaltarak.
Şu anda gen terapisi için araştırılan ve geliştirilen en yaygın kanser türleri şunlardır:
- Kronik lenfositik lösemi (CLL) ve akut lenfoblastik lösemi (ALL) gibi belirli lösemi türleri
- Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma gibi belirli lenfoma türleri
- Bir tür cilt kanseri olan melanom
- Akciğer kanseri
- Yumurtalık kanseri
- Prostat kanseri
Not:Bu tedavilerin birçoğu hâlâ araştırma ve geliştirmenin ilk aşamalarındadır ve henüz onaylanmamıştır. Kanserin türüne, evresine ve konumuna bağlı olarak en iyi sonuçları elde etmek için farklı tedavilerin bir kombinasyonuna ihtiyaç duyulabilir.
Siz de gen terapisinin kemoterapi ve radyasyon terapisi gibi diğer kanser tedavilerinden ne kadar farklı olduğunu merak ediyor musunuz?
Sean Marchese, MS, RN, kayıtlı bir hemşiredir.Mezotelyoma Merkezionkoloji klinik deneylerinde geçmişi olan biri şunu söyledi:
"Gen terapisi, kemoterapi ve radyasyon terapisi gibi diğer kanser tedavilerinden farklıdır; çünkü hızla bölünen tüm hücreleri ayrım gözetmeden öldürmek yerine, özellikle kanser büyümesine katkıda bulunan genetik anormallikleri hedef alır. Bu nitelikler gen terapisini potansiyel olarak daha kesin ve sağlıklı hücreler için daha az toksik hale getiriyor."
Kanser tedavisinde gen terapisinin nasıl uygulandığını anlamak için okumaya devam edin.
Gen terapisi nasıl verilir?
Gen terapisi tipik olarak hastaya viral veya viral olmayan vektörlerin kullanımı yoluyla iletilir. Vektör, genetik materyali hücrelere iletmek için kullanılan bir araçtır.
Viral vektörler:
- Viral vektörler, düzeltici genetik materyali taşıyacak şekilde değiştirilmiş virüslerdir.
- Retrovirüsler ve adenovirüsler gibi doğal olarak meydana gelebilirler veya sentetik olabilirler. Gen tedavisinde kullanılan en yaygın viral vektörler adenovirüsler, lentivirüsler ve adeno-ilişkili virüslerdir.
- Viral vektörleri kullanmanın avantajı, genetik materyali hücrelere verimli bir şekilde iletebilmeleridir. Yine de yan etkilere ve güvenlik endişelerine neden olma potansiyelleri de var.
Viral olmayan vektörler:
- Viral olmayan vektörler adından da anlaşılacağı gibi virüslerden türetilmez. Bu vektörler lipozomlar, plazmitler ve nanopartiküller gibi farklı malzemelerden yapılabilir.
- Yan etkilere neden olma riski daha düşük olduğundan viral vektörlere daha güvenli bir alternatif sunarlar. Ancak genetik materyalin hücrelere iletilmesinde daha az verimlidirler.
Uygulama yöntemi vektörün ve hastalığın tipine bağlıdır. Vektör aşağıdaki şekillerde teslim edilebilir:
- enjeksiyon yoluyla veya intravenöz olarak doğrudan etkilenen dokuya
- inhalasyon yoluyla
- güncel uygulama
- ağızdan uygulama
Uygulama yönteminin hala bir araştırma konusu olduğunu ve bilim adamlarının hâlâ tedavinin güvenliğini ve verimliliğini artıracak yeni yollar geliştirmeye çalıştığını belirtmekte fayda var.
Kanserde gen terapisi ne kadar başarılı?
gen terapisinin başarı oranıKanserde risk, kanserin türüne, hastalığın evresine ve kullanılan spesifik tedaviye bağlı olarak değişir.
Bazı erken klinik araştırmalar, lösemi, lenfoma ve melanom gibi belirli kanser türleri için umut verici sonuçlar verdiğini ve hastaların durumlarında önemli iyileşmeler sağladığını gösterdi.
Örneğin bazı çalışmalar, gen terapisi alan akut lenfoblastik lösemili (ALL) hastalarda %90'a varan remisyon oranına sahip olduğunu göstermiştir. Benzer şekilde, belirli lenfoma ve lösemi türleri için CAR-T hücre tedavisine ilişkin bazı denemelerde %80'e varan remisyon oranları rapor edilmiştir.
Gen terapisiyle insan kanseri tedavisi "uzun vadede başarı fırsatı" sunuyor. Hedef hücrelere gen aktarımı ve bunların "ekspresyonu"ndaki gelişmelere, kansere yönelik gen terapisinde öncelik verilmektedir. Devam eden klinik araştırmalar giderek daha fazla yürütülmektedir.
Bununla birlikte, gen terapisi tedavisi gören bir kanser hastasının başarı öyküsüne bir göz atalım.
Tarafından yayınlanan bir makaledeGardiyanYeni bir gen terapisi tedavisi, Birleşik Krallık'ta nükseden T hücreli lösemisi olan 13 yaşındaki bir hastayı başarıyla tedavi etti. Leicester'lı Alyssa adlı hasta, daha önce kemoterapi ve kemik iliği nakli geçirmiş ancak başarılı olmamıştı ve tedavi seçeneği kalmamıştı.
Bununla birlikte, temel düzenleme adı verilen bir teknoloji kullanılarak değiştirilen bağışlanmış T hücrelerinin infüzyonunu aldıktan sonra Alyssa şu anda remisyonda ve iyi bir şekilde iyileşiyor. Bu öncü tedavi, gelecekte diğer çocukluk çağı kanserlerinin ve ciddi hastalıkların tedavisinde kullanılabileceği yönündeki umutları artırdı.
Bu kesinlikle umut verici görünüyor, değil mi? Tıp uzmanları ve araştırmacılar, Gen Terapisinin potansiyelini ortaya çıkarmak için durmaksızın çalışıyorlar.
Kanser için gen terapisi kullanmanın herhangi bir riski var mı?
Genetik kanser tedavisi bazı olası riskleri taşır. Bir geni doğrudan hücrelerinize yerleştirmek zordur. Bu nedenle, genellikle vektör olarak da adlandırılan bir taşıyıcı aracılığıyla gönderilmesi gerekir.
Virüsler belirli hücreleri tanımlayabildiği ve bu hücrelerin genlerine genetik veri aktarabildiği için gen terapisinde en yaygın vektörlerdir. Tıp uzmanları, virüslerin birincil hasara neden olan genlerini çıkarıp, bunları hastalığı durdurmak için gerekli olan genlerle değiştiriyor.
Aşağıdaki riskler bu yöntemle ilişkilidir:
İstenmeyen immünolojik yanıt:Son zamanlarda ortaya çıkan virüsler, bağışıklık sisteminiz onları istilacı olarak algıladığı için saldırıya uğrayabilir. Bu, iltihaplanmaya ve aşırı durumlarda organ yetmezliğine neden olabilir.
Sağlıklı hücreleri hedeflemek:Modifiye edilmiş virüsler, mutant genleri taşıyan hedeflenen hücrelerin yanı sıra muhtemelen diğer hücreleri de enfekte edecektir. Bu meydana gelirse, sağlıklı hücreler zarar görebilir ve bu da ek hastalıklara veya yeni bir tümöre yol açabilir.
Viral enfeksiyon:Virüsler vücuda girdikten sonra hastalık yaratma kapasitelerini yeniden kazanmaları muhtemeldir.
Bu potansiyel yan etkilerin riskinin, kullanılan spesifik Gen terapisi türüne ve tedavi edilen kanserin evresine bağlı olarak değiştiğini lütfen unutmayın.
Peki ne bekliyorsun?
Referanslar:
CAR T-Hücre Tedavisinin Değerlendirilmesi | Bugün Kanser (cancertodaymag.org)
