ملخص
إجراء يستخدم لعلاج التمزق فيالكفة المدورةوالتي تتكون من مجموعة من الأوتار والعضلات التي تعمل على تثبيتكتفيُعرف المفصل بإصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج. إنه إجراء متقدم يهدف إلى توفير إصلاح أكثر أمانًا ومتانة مقارنةً بتقنيات الصف الواحد.
صحتك أهم من أن تتجاهلها -حدد موعدك الآن.
هل أنت محتار بين الدوارات ذات الصف الواحد والمزدوجة؟ دعونا نلقي نظرة على كليهما!
الفرق بين إصلاح الكفة المدورة ذات الصف الواحد مقابل إصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج
إصلاح صف واحد | إصلاح الصف المزدوج | |
تقنية | إعادة ربط الوتر بصف واحد من الغرز أو المثبتات | إعادة ربط الوتر بصفين من الغرز أو المثبتات |
غاية | علاج التمزقات أو الحالات الصغيرة بأنسجة ذات نوعية جيدة | يعالج التمزقات الكبيرة أو الحالات المعقدة، ويعزز قوة الإصلاح واستقراره |
الاتصال من الأوتار إلى العظام | منطقة الاتصال المحدودة بين الوتر والعظم | زيادة مساحة الاتصال بين الوتر والعظام |
استعادة التشريح | قد لا يحاكي الارتباط الطبيعي للوتر بالعظم بشكل كامل | تقريب أقرب للارتباط الطبيعي للوتر بالعظم |
قوة الإصلاح | يوفر عمومًا قوة كافية للتمزقات الصغيرة أو الأنسجة ذات الجودة الجيدة | إصلاح أقوى محتمل بسبب الغرز الإضافية أو المراسي |
التعقيد الجراحي | تقنية أبسط | تعتبر تقنية متقدمة |
إعادة تأهيل | بروتوكولات إعادة تأهيل مماثلة مقارنة بإصلاح الصف المزدوج | قد تكون إعادة التأهيل أكثر كثافة مع التركيز على تمارين الحركة والقوة المبكرة |
تفضيل الجراح | يُفضل في حالات معينة بناءً على حجم التمزق ونوعية الأنسجة | يُفضل للتمزقات الكبيرة أو التمزقات المعقدة أو الحالات التي تتطلب إصلاحًا أكثر أمانًا |
يعود القرار بين إصلاح الصف الواحد وإصلاح الصف المزدوج في النهاية إلى مدى التمزق، وجودة الأنسجة، وخصائص المريض، وخبرة الجراح. انجراح العظامسيقوم بتقييم المرض الدقيق واختيار أفضل مسار للعمل لكل حالة فريدة.
وفقا للخبراء فيقناة هيلث,
"اعتمادًا على نوع التمزق، قد يكون الصف المزدوج أكثر فعالية. إذا كان حجم التمزق أكبر من 3 سم، فإن إصلاح الصف المزدوج أظهر قوة كتف أفضل.
لذا، دعونا نلقي نظرة على من يمكن أن يكون مرشحًا لإصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج.
من هو المرشح لإصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج؟
تتفوق إجراءات إصلاح الصف المزدوج على طرق إصلاح الصف الواحد من حيث إصلاح الأوتار إلى العظام والقوة الميكانيكية الحيوية. بالنسبة للمرضى، قد يؤدي ذلك إلى مزيد من الاستقرار وتحسين النتائج الوظيفية.
أهلية الصف المزدوجالكفة المدورةيتم تحديد الجراحة من خلال عدد من المعايير التي يقيمها طبيب العظام. فيما يلي العناصر التالية التي قد تؤثر على قرار البحث عن إصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج:
حجم المسيل للدموع
بالنسبة للتمزقات الكبيرة في الكفة المدورة، مثل التمزقات الكبيرة أو تلك التي تنطوي على كمية كبيرة من الوتر، غالبًا ما يتم أخذ إصلاح الصف المزدوج في الاعتبار. قد يكون هذا الأسلوب مفيدًا في مواقف معينة نظرًا لأن مدى التمزق قد يؤثر على استقرار وقوة التمزق. الإصلاح.
نوعية الأنسجة
تعد جودة الأوتار الممزقة والأنسجة المحيطة بها أمرًا مهمًا. يمكن تفضيل إصلاح الصف المزدوج إذا كانت الأنسجة تالفة أو ذات جودة منخفضة، مثل رقيقة أو خشنة أو متدهورة لأنها قد تحسن اتصال الأنسجة بالعظام وربما تحسن نتائج الشفاء.
تعقيد المسيل للدموع
قد يكون إصلاح الصف المزدوج مفيدًا لتمزقات الكفة المدورة المعقدة، مثل تلك التي تشمل العديد من الأوتار أو التمزق المتراجع. يمكن أن تساعد الغرز أو المثبتات الإضافية لتقنية الصف المزدوج في معالجة تعقيد التمزق وتوفير إصلاح أكثر أمانًا واستقرارًا.
خصائص المريض
يتم أخذ عمر المريض ودرجة ممارسته للصحة العامة وتوقعاته في الاعتبار. في الظروف التي يفضل فيها إجراء إصلاح طويل الأمد، يأخذ الجراح في الاعتبار ما إذا كان المريض سيستفيد من أي فوائد محتملة يوفرها إصلاح الصف المزدوج، مثل زيادة القوة والثبات.
هل أنت على علم بالإجراء المتبع لإصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج؟ هيا نكتشف.
ما هو الإجراء لإصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج؟
عادةً ما يتم تضمين المراحل التالية في إجراء إصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج:
1. يتم وضع المريض تحت التخدير، والذي قد يكون إما مخدرًا عامًا أو موضعيًا مع المسكنات. يعتمد القرار على تفضيلات الجراح والمريض.
2. لتوفير الوصول إلى مفصل الكتف، يتم وضع المريض على طاولة العمليات، وغالبًا ما يكون على كرسي الشاطئ أو في وضع الاستلقاء الجانبي.
3. يقوم الجراح بإنشاء عدد من الشقوق الصغيرة حول الجلدكتفويقوم بإدخال كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل في إحداها. وهذا يجعل من الممكن رؤية مكونات مفصل الكتف.
4. ينظر الجراح إلى وتر الكفة المدورة الممزق ويقيم حجم التمزق وجودة الأنسجة وأي ضرر قد يلحق بالأنسجة المحيطة. يتم تنظيف حواف الوتر الممزقة أو المتآكلة بعناية عن طريق التخلص من أي حطام أو أنسجة ندبية.
5. يكون موقع ربط الوتر الممزق قريبًا من المكان الذي يتم فيه وضع مثبتات صغيرة متوافقة حيويًا في العظم. يحدد تصميم وحجم التمزق عدد المراسي المطلوبة.
6. يتم خياطة الوتر التالف معًا باستخدام الغرز التي يتم تثبيتها على المثبتات. على الأسطح العلوية والسفلية للوتر، على التوالي، عادة ما يتم إجراء صفين من الغرز. يساعد هذا الترتيب المزدوج في محاكاة الاتصال العضوي للوتر بالعظم.
7. تتضمن إعادة ربط الوتر قيام الجراح بسحب الغرز لإعادة وضع الوتر الممزق على العظم حيث كان ينتمي في الأصل. يتم بعد ذلك تثبيت الوتر في مكانه عن طريق ربط الغرز. يتم إصلاح اتصال الوتر بالعظم خلال هذا الإجراء.
8. لتقديم أفضل النتائج، يقوم الجراح بإجراء أي تغييرات مطلوبة بعد التأكد من ثبات وشد عملية الإصلاح.
9. تتم خياطة الشقوق أو تدبيسها، ويمكن استخدام ضمادة معقمة لتغطية موقع الجراحة.
يتم إرسال المريض إلى منطقة الاستشفاء بعد الجراحة، ويتم إعطاء تعليمات مفصلة بعد العملية الجراحية.
يُنصح في كثير من الأحيان بالعلاج الطبيعي وأشكال إعادة التأهيل الأخرى لتسريع عملية الشفاء واستعادة قوة الكتف وحركته وتحسين النتائج الوظيفية على المدى الطويل.
هل تعرف؟
من الضروري استشارة جراح العظام المتخصص في إصابات الكتف وإصلاحاتها.
ما هو وقت التعافي لإصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج؟
قد يختلف مقدار الوقت اللازم للتعافي بعد جراحة الكفة المدورة ذات الصف المزدوج بناءً على المريض وعدد من الحالات. غالبًا ما تستغرق عملية الشفاء عدة أشهر إلى سنة.
قد يشعر المرضى بالألم وعدم الراحة في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، والتي يمكن السيطرة عليها باستخدام مسكنات الألم الموصى بها. عادة، يتم استخدام حمالة أو دعامة لتثبيت الكتف من أجل الحفاظ على الإصلاح وتشجيع التعافي. يتم التركيز خلال هذه المرحلة الأولية على الاسترخاء والسماح للوتر الذي تم إصلاحه بالتعافي.
حول علامة 6 أسابيعتحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي، يمكن للمرضى البدء في ممارسة تمارين نطاق الحركة السهلة. مع ضمان استقرار الإصلاح، تحاول هذه المرحلة استعادة القدرة على الحركة تدريجيًا. قد يستمر المريض في استخدام الدعامة أو القاذفة حسب الحاجة.
ما بين 6 إلى 12 أسبوعًابعد الجراحة، يتقدم برنامج إعادة التأهيل إلى التقوية النشطة بشكل متزايد ونطاق الأنشطة الحركية. الهدف من جلسات العلاج الطبيعي هو استعادة السيطرة على عضلات الكتف وقوتها. قد يتوقف المريض في النهاية عن ارتداء المعلاق أو الدعامة ويبدأ في أداء المهام اليومية البسيطة بذراعه.
بين 3 و6 أشهرغالبًا ما يلاحظ المرضى انخفاضًا كبيرًا في الانزعاج وتحسنًا في وظيفة الكتف. مع تمارين التقوية الصعبة والأنشطة الوظيفية التي تم إنشاؤها خصيصًا لتحقيق أهداف المريض، يصبح برنامج إعادة التأهيل أكثر كثافة. خلال هذه المرحلة، قد تكون العودة التدريجية إلى العمل والأنشطة ممكنة مع إجراء أي تغييرات مطلوبة.
بعد 6 أشهر،لا يزال يجري العمل على القوة والمرونة ووظيفة الكتف. وفقًا لنصيحة الجراح والمعالج الطبيعي، يواصل المرضى برنامج إعادة التأهيل الموصى به ويستأنفون في النهاية الرياضة والأنشطة الشاقة الأخرى.
وفقا لخبراء في Helathcanal،
"من المهم حضور العلاج الطبيعي بعد جراحة الكفة المدورة للعمل على استعادة القوة ونطاق الحركة بأمان وسيختلف الجدول الزمني للتعافي من مريض لآخر. عادة ما يستغرق التعافي الكامل من أربعة إلى ستة أشهر، ولكنه قد يستغرق وقتًا أطول من ذلك للعودة إلى رفع الأحمال الثقيلة. إذا كان التمزق كبيرًا جدًا، فقد يستغرق الأمر ما يزيد عن 12 شهرًا لاستعادة نطاق الحركة والقوة.
اتخذ الخطوة الأولى نحو التعافي.تواصل معنا لتلقي العلاج الخاص بك.
هل تساءلت يومًا عن مقدار الوقت الذي ستستغرقه استعادة وظيفة الكتف في حالة إجراء عملية إصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج؟
هل ستستعيد وظيفة الكتف الكاملة بعد إصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج؟
إن استعادة وظيفة الكتف وتقليل الانزعاج الناتج عن تمزق الكفة المدورة هما الهدفان الرئيسيان لإصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج.
يختلف مستوى استعادة وظيفة الكتف بالكامل من شخص لآخر، على الرغم من أن العديد من المرضى يلاحظون تحسنًا كبيرًا في وظيفة الكتف بعد الجراحة.
بعد إصلاح الكفة المدورة، يستعيد مفصل الكتف عادةً نطاق حركته وقوته وثباته تدريجيًا من خلال برنامج إعادة تأهيل منهجي يتضمن تمارين العلاج الطبيعي.
تعتمد النتيجة النهائية بعد الجراحة على مجموعة متنوعة من الظروف الفردية، لذلك من المهم تحديد أهداف معقولة وإيلاء اهتمام صارم لتعليمات جراح العظام والمعالج الطبيعي.
لتحسين وظيفة الكتف وتحسين فرص التعافي، سيقومون بتتبع التقدم وتقديم التوجيه بشأن مستويات النشاط المناسبة وتخصيص برنامج إعادة التأهيل.
تعرف على معدل نجاح إصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج قبل اختيارها!
معدل نجاح إصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج
- حجم وشدة تمزق الكفة المدورة
- دقة الإصلاح
- التزام المريض بإرشادات التعافي
- قدرات الشفاء الشخصية
يمكن أن تؤثر جميعها على معدل نجاح إصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج.
على الرغم من أنه من الصعب تحديد نسبة نجاح دقيقة، فقد أثبتت الأبحاث أن ترميم الكفة المدورة ذات الصف المزدوج له نتائج إيجابية.
تتفوق إجراءات إصلاح الصف المزدوج على طرق إصلاح الصف الواحد من حيث إصلاح الأوتار إلى العظام والقوة الميكانيكية الحيوية. بالنسبة للمرضى، قد يؤدي ذلك إلى مزيد من الاستقرار وتحسين النتائج الوظيفية.
يعتبر إصلاح الكفة المدورة ذات الصف المزدوج، ككل، بمثابة إجراء جراحي متطور يسعى إلى تقديم إصلاح أكثر دقة وأمانًا من الناحية التشريحية. غالبًا ما يكون معدل نجاح جراحة الكفة المدورة ذات الصف المزدوج مرتفعًا، وقد أبلغ العديد من المرضى عن تحسن كبير في وظيفة الكتف وتقليل الألم.
رفاهيتك هي أولويتنا -اتصل بنا لحجز موعدك اليوم.
مراجع:
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
