Überblick
Ein Verfahren zur Behandlung eines Risses imRotatorenmanschette, das aus einer Gruppe von Sehnen und Muskeln besteht, die das stabilisierenSchulterGelenk wird als zweireihige Reparatur der Rotatorenmanschette bezeichnet. Es handelt sich um ein fortschrittliches Verfahren, das im Vergleich zu einreihigen Techniken auf eine sicherere und dauerhaftere Reparatur abzielt.
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Verwechselt zwischen einreihigen und zweireihigen Rotatoren? Schauen wir uns beide an!
Unterschied zwischen einreihiger und zweireihiger Rotatorenmanschettenreparatur
Einreihige Reparatur | Zweireihige Reparatur | |
Technik | Wiederbefestigung der Sehne mit einer einzigen Naht- oder Ankerreihe | Wiederbefestigung der Sehne mit zwei Reihen Nähten oder Ankern |
Zweck | Behandeln Sie kleinere Risse oder Fälle mit guter Gewebequalität | Behandeln Sie größere Risse oder komplexe Fälle und verbessern Sie die Stärke und Stabilität der Reparatur |
Sehnen-Knochen-Kontakt | Die begrenzte Kontaktfläche zwischen Sehne und Knochen | Eine vergrößerte Kontaktfläche zwischen Sehne und Knochen |
Wiederherstellung der Anatomie | Die natürliche Befestigung der Sehne am Knochen wird möglicherweise nicht vollständig nachgeahmt | Stärkere Annäherung an die natürliche Befestigung der Sehne am Knochen |
Reparaturstärke | Bietet im Allgemeinen ausreichende Festigkeit für kleinere Risse oder eine gute Gewebequalität | Möglicherweise stärkere Reparatur durch zusätzliche Nähte oder Anker |
Chirurgische Komplexität | Einfachere Technik | Gilt als fortgeschrittene Technik |
Rehabilitation | Ähnliche Sanierungsprotokolle im Vergleich zur zweireihigen Reparatur | Die Rehabilitation kann intensiver sein und den Schwerpunkt auf frühe Bewegungs- und Kraftübungen legen |
Präferenz des Chirurgen | In bestimmten Fällen aufgrund der Tränengröße und der Gewebequalität bevorzugt | Bevorzugt für größere Risse, komplexe Risse oder Fälle, in denen eine sicherere Reparatur gewünscht wird |
Die Entscheidung zwischen einer einreihigen und einer zweireihigen Reparatur hängt letztendlich vom Ausmaß des Risses, der Qualität des Gewebes, den Eigenschaften des Patienten und der Erfahrung des Chirurgen ab. Einorthopädischer Chirurgwird das genaue Krankheitsbild beurteilen und die beste Vorgehensweise für jede einzelne Situation auswählen.
Laut Experten vonGesundheitskanal,
„Je nach Art des Risses kann die Doppelreihe effektiver sein. Wenn der Riss größer als 3 cm ist, zeigte die zweireihige Reparatur eine bessere Schulterfestigkeit.“
Werfen wir also einen Blick darauf, wer für eine Reparatur der zweireihigen Rotatorenmanschette in Frage kommt.
Für wen ist eine Reparatur der zweireihigen Rotatorenmanschette geeignet?
Zweireihige Reparaturverfahren sind einreihigen Reparaturansätzen hinsichtlich der Wiederherstellung der Sehne am Knochen und der biomechanischen Festigkeit überlegen. Für den Patienten kann dies zu mehr Stabilität und verbesserten funktionellen Ergebnissen führen.
Die Berechtigung zur DoppelreiheRotatorenmanschetteEine Operation wird durch eine Reihe von Parametern bestimmt, die ein Orthopäde bewertet. Hier sind die folgenden Elemente, die die Entscheidung für eine zweireihige Rotatorenmanschettenreparatur beeinflussen können:
Tränengröße
Bei größeren Rissen der Rotatorenmanschette, wie z. B. großen Rissen oder solchen, die einen großen Teil der Sehne betreffen, wird häufig eine zweireihige Reparatur in Betracht gezogen. Dieser Ansatz kann in bestimmten Situationen hilfreich sein, da das Ausmaß des Risses die Stabilität und Stärke der Sehne beeinträchtigen kann die Reparatur.
Qualität des Gewebes
Die Qualität gerissener Sehnen und ihres umgebenden Gewebes ist wichtig. Eine zweireihige Reparatur könnte bevorzugt werden, wenn das Gewebe beschädigt oder von geringer Qualität ist, etwa dünn, ausgefranst oder degeneriert, da es den Gewebe-Knochen-Kontakt verbessern und möglicherweise die Heilungsergebnisse verbessern könnte.
Die Komplexität der Träne
Eine zweireihige Reparatur kann bei komplexen Rotatorenmanschettenrissen von Vorteil sein, beispielsweise bei solchen mit vielen Sehnen oder einem zurückgezogenen Riss. Die zusätzlichen Nähte oder Anker der doppelreihigen Technik können dazu beitragen, die Komplexität des Bruchs zu beheben und eine sicherere und stabilere Reparatur zu ermöglichen.
Patienteneigenschaften
Dabei werden das Alter, der Grad der körperlichen Betätigung, der allgemeine Gesundheitszustand und die Erwartungen des Patienten berücksichtigt. In Fällen, in denen eine dauerhaftere Reparatur bevorzugt wird, berücksichtigt der Chirurg, ob der Patient von den möglichen Vorteilen einer zweireihigen Reparatur profitiert, wie z. B. größerer Festigkeit und Stabilität.
Kennen Sie die Vorgehensweise bei der Reparatur einer zweireihigen Rotatorenmanschette? Lass es uns herausfinden.
Wie läuft die Reparatur einer zweireihigen Rotatorenmanschette ab?
Die folgenden Schritte umfassen normalerweise die Reparatur einer zweireihigen Rotatorenmanschette:
1. Der Patient erhält eine Narkose, bei der es sich entweder um eine Vollnarkose oder eine örtliche Betäubung zusammen mit einer Sedierung handeln kann. Die Entscheidung basiert auf den Vorlieben des Chirurgen und des Patienten.
2. Um den Zugang zum Schultergelenk zu ermöglichen, wird der Patient auf dem Operationstisch gelagert, oft in einer Beach-Chair- oder Seitendekubituslage.
3. Der Chirurg erstellt eine Reihe kleiner Einschnitte rund um denSchulterund führt in eines davon eine kleine Kamera, ein sogenanntes Arthroskop, ein. Dadurch ist es möglich, die Bestandteile des Schultergelenks zu erkennen.
4. Der Chirurg untersucht die gerissene Sehne der Rotatorenmanschette und beurteilt die Größe des Risses, die Qualität des Gewebes und eventuell entstandene Schäden am umliegenden Gewebe. Die eingerissenen oder ausgefransten Kanten der Sehne werden sorgfältig gereinigt, indem jegliche Ablagerungen oder Narbengewebe entfernt werden.
5. Die Befestigungsstelle der gerissenen Sehne liegt in der Nähe der Stelle, an der kleine biokompatible Anker im Knochen platziert werden. Die Art und Größe des Risses bestimmen, wie viele Anker benötigt werden.
6. Die beschädigte Sehne wird mit Nähten zusammengenäht, die an den Ankern befestigt werden. Auf der Ober- und Unterseite der Sehne werden typischerweise zwei Reihen Nähte angebracht. Diese zweireihige Anordnung hilft dabei, die organische Verbindung der Sehne mit dem Knochen zu simulieren.
7. Beim Wiederanbringen der Sehne zieht der Chirurg an den Nähten, um die gerissene Sehne wieder am Knochen zu positionieren, wo sie ursprünglich hingehörte. Anschließend wird die Sehne durch das Festbinden der Nähte fixiert. Bei diesem Eingriff wird die Verbindung der Sehne zum Knochen wiederhergestellt.
8. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, nimmt der Chirurg alle erforderlichen Änderungen vor, nachdem er die Stabilität und Spannung der Reparatur bestätigt hat.
9. Die Einschnitte werden genäht oder mit Klammern verschlossen, und ein steriler Verband kann zum Abdecken der Operationsstelle verwendet werden.
Der Patient wird nach der Operation in einen Aufwachbereich geschickt und erhält detaillierte postoperative Anweisungen.
Physiotherapie und andere Formen der Rehabilitation werden häufig empfohlen, um den Heilungsprozess zu beschleunigen, die Kraft und Beweglichkeit der Schulter wiederherzustellen und die langfristigen funktionellen Ergebnisse zu verbessern.
Wissen Sie?
Es ist wichtig, einen orthopädischen Chirurgen zu konsultieren, der auf Schulterverletzungen und -reparaturen spezialisiert ist.
Wie lange dauert die Erholung nach der Reparatur einer zweireihigen Rotatorenmanschette?
Die für die Genesung nach einer Operation an der zweireihigen Rotatorenmanschette benötigte Zeit kann je nach Patient und einer Reihe von Erkrankungen variieren. Der Heilungsprozess dauert oft viele Monate bis ein Jahr.
Patienten können in den ersten Tagen nach der Operation Schmerzen und Unwohlsein verspüren, die mit den empfohlenen Schmerzmitteln unter Kontrolle gebracht werden können. Typischerweise wird eine Schlinge oder eine Orthese zur Ruhigstellung der Schulter verwendet, um die Reparatur zu erhalten und die Genesung zu fördern. In dieser Anfangsphase liegt der Schwerpunkt auf Entspannung und Erholung der reparierten Sehne.
Etwa um die 6-Wochen-MarkeUnter der Aufsicht eines Physiotherapeuten können die Patienten mit einfachen Bewegungsübungen beginnen. Während die Stabilität der Reparatur gewährleistet wird, wird in dieser Phase versucht, die Mobilität schrittweise wiederherzustellen. Der Patient kann bei Bedarf weiterhin eine Orthese oder Schlinge verwenden.
Zwischen 6 und 12 WochenNach der Operation geht das Rehabilitationsprogramm zu zunehmend aktiven Kräftigungs- und Bewegungsaktivitäten über. Das Ziel von Physiotherapiesitzungen ist die Wiederherstellung der Kontrolle und Kraft der Schultermuskulatur. Der Patient kann schließlich aufhören, die Schlinge oder Orthese zu tragen und einfache Alltagsaufgaben mit dem Arm ausführen.
Zwischen 3 und 6 MonatenPatienten bemerken oft eine deutliche Linderung der Beschwerden und eine Verbesserung der Schulterfunktion. Mit zunehmend schwierigeren Kräftigungsübungen und funktionellen Aktivitäten, die speziell auf die Ziele des Patienten zugeschnitten sind, wird das Rehabilitationsprogramm immer intensiver. In dieser Phase ist möglicherweise eine schrittweise Rückkehr zur Arbeit und zu Aktivitäten mit allen erforderlichen Änderungen möglich.
Nach 6 Monaten,An Kraft, Flexibilität und Schulterfunktion wird noch gearbeitet. In Übereinstimmung mit dem Rat des Chirurgen und des Physiotherapeuten setzen die Patienten das empfohlene Rehabilitationsprogramm fort und nehmen schließlich Sport und andere anstrengende Aktivitäten wieder auf.
Laut Experten von Helathcanal
„Es ist wichtig, nach einer Rotatorenmanschettenoperation eine Physiotherapie zu besuchen, um sicher wieder Kraft und Bewegungsfreiheit zu erlangen, und der Genesungszeitplan variiert von Patient zu Patient. Die vollständige Genesung dauert in der Regel vier bis sechs Monate, es kann jedoch länger dauern, bis Sie wieder schweres Heben ausüben können. Wenn der Riss extrem groß ist, kann es bis zu 12 Monate dauern, bis die Beweglichkeit und Kraft wieder hergestellt ist.“
Machen Sie den ersten Schritt zur Genesung.Kontaktieren Sie uns für Ihre Behandlung.
Haben Sie sich jemals gefragt, wie lange es dauern würde, die Schulterfunktion wiederherzustellen, wenn Sie sich für eine Reparatur der zweireihigen Rotatorenmanschette entscheiden?
Werden Sie nach der Reparatur der zweireihigen Rotatorenmanschette die volle Schulterfunktion wiedererlangen?
Die Wiederherstellung der Schulterfunktion und die Verringerung der durch den Rotatorenmanschettenriss verursachten Beschwerden sind die Hauptziele einer zweireihigen Rotatorenmanschettenreparatur.
Der Grad der Wiederherstellung der vollständigen Schulterfunktion ist von Person zu Person unterschiedlich, obwohl viele Patienten nach der Operation eine erhebliche Verbesserung der Schulterfunktion feststellen.
Nach der Reparatur der Rotatorenmanschette erhält das Schultergelenk normalerweise durch ein systematisches Rehabilitationsprogramm, das auch physiotherapeutische Übungen umfasst, nach und nach seine Beweglichkeit, Kraft und Stabilität zurück.
Das Endergebnis nach einer Operation hängt von einer Vielzahl individueller Umstände ab. Daher ist es wichtig, vernünftige Ziele zu setzen und den Anweisungen des Orthopäden und Physiotherapeuten strikt Folge zu leisten.
Um die Schulterfunktion zu optimieren und die Genesungsaussichten zu verbessern, verfolgen sie den Fortschritt, geben Hinweise zu geeigneten Aktivitätsniveaus und personalisieren das Rehabilitationsprogramm.
Informieren Sie sich über die Erfolgsquote der Reparatur einer zweireihigen Rotatorenmanschette, bevor Sie sich dafür entscheiden!
Erfolgsquote bei der Reparatur zweireihiger Rotatorenmanschetten
- Die Größe und Schwere des Rotatorenmanschettenrisses
- Die Präzision der Reparatur
- Die Einhaltung der Genesungsrichtlinien durch den Patienten
- persönliche Heilungsfähigkeiten
können sich alle auf die Erfolgsquote einer zweireihigen Rotatorenmanschettenreparatur auswirken.
Obwohl es schwierig ist, eine genaue Erfolgsquote anzugeben, haben Untersuchungen gezeigt, dass die Wiederherstellung der zweireihigen Rotatorenmanschette positive Ergebnisse liefert.
Zweireihige Reparaturverfahren sind einreihigen Reparaturansätzen hinsichtlich der Wiederherstellung der Sehne am Knochen und der biomechanischen Festigkeit überlegen. Für den Patienten kann dies zu mehr Stabilität und verbesserten funktionellen Ergebnissen führen.
Die Reparatur der zweireihigen Rotatorenmanschette gilt insgesamt als ein hochmodernes chirurgisches Verfahren, das eine anatomisch präzisere und sicherere Reparatur anstrebt. Die Erfolgsquote der Operation an der zweireihigen Rotatorenmanschette ist oft hoch und viele Patienten berichten von erheblichen Verbesserungen der Schulterfunktion und Schmerzreduktion.
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Verweise:
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
