Arthroplastie de la hanche pour AVN : options de traitement efficaces

Aperçu

La nécrose avasculaire (NAV) est parfois appelée ostéonécrose. Il s'agit d'une affection caractérisée par la mort du tissu osseux. Cela se produit en raison d’un manque d’apport sanguin aux tissus. Elle affecte le plus souvent l’articulation de la hanche. L'AVN peut être le résultat d'un traumatisme, d'un certain type de problème médical ou de certains médicaments. Le traitement peut nécessiter une arthroplastie de la hanche dans les cas graves.

L’arthroplastie de la hanche est également connue sous le nom d’arthroplastie totale de la hanche. Il s'agit d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle une articulation de la hanche endommagée ou malade est remplacée par une articulation artificielle ou une prothèse. Ceci est généralement fait pour soulager la douleur. Il aide à améliorer la fonction des personnes souffrant d’arthrite sévère de la hanche.

Mais que se passe-t-il à mesure qu’AVN progresse ? Découvrons-le.

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Quelles sont les différentes étapes de l’AVN ?

AVN ne présente initialement aucun symptôme. En conséquence, un collapsus segmentaire peut survenir même sans que le patient en soit conscient. À mesure que la maladie progresse, vous remarquerez une raideur au niveau des articulations de la hanche. En conséquence, la démarche de la personne boite visiblement. Plus tard, vous pouvez ressentir de la douleur dans des zones comme les jambes, les fesses, l’aine et la cuisse.

Il y a 4 étapes d’AVN. Ils sont les suivants :

Quel est le besoin d’une arthroplastie de la hanche après une AVN ?

L'AVN, à un stade avancé, peut entraîner des effondrements articulaires. Ceux qui ne subissent pas de chirurgie de décompression de la hanche auraient besoin d’une arthroplastie totale de la hanche après AVN.

Une arthroplastie de la hanche après AVN est nécessaire pour soulager la douleur. Il est important de restaurer la fonction, d’améliorer la qualité de vie et de prévenir d’autres lésions articulaires.

L'arthroplastie de la hanche guérit-elle la nécrose avasculaire ?

L’arthroplastie de la hanche ne guérit pas elle-même la nécrose avasculaire (NAV). L'AVN est une affection caractérisée par la mort du tissu osseux. Cela est dû au manque d’approvisionnement en sang. L'arthroplastie de la hanche vise à traiter les symptômes et les limitations fonctionnelles causés par l'AVN.

Lors d’une arthroplastie de la hanche, l’os et l’articulation endommagés sont remplacés par des artificiels. Cela soulage la douleur et rétablit la mobilité. Cependant, la cause sous-jacente de l’AVN, c’est-à-dire un mauvais apport sanguin ou tout problème médical, n’est pas abordée.

Par conséquent, pour guérir complètement l’AVN, il est important de guérir la cause sous-jacente et d’empêcher l’AVN d’affecter d’autres articulations du corps.

Vous cherchez des alternatives à l’arthroplastie de la hanche ? Continue de lire.

Existe-t-il des alternatives non chirurgicales à l’arthroplastie de la hanche pour l’AVN ?

Oui, il existe quelques alternatives non chirurgicales à l’arthroplastie de la hanche pour l’AVN. Les alternatives incluent les techniques de médecine régénérative.

Ils sont mentionnés comme ci-dessous :

• Injections de prolothérapie: C'est une injection de dextrose. Cela implique l’administration d’un sucre simple qui commence à guérir les tissus mous endommagés. Ce traitement cible diverses zones, notamment les ligaments de la hanche et le cartilage de la hanche. L'injection de dextrose provoque une réponse cicatrisante et répare les tissus. De ce fait, il améliore le fonctionnement des structures de la hanche.
• Injections de plasma riche en plaquettes (thérapie PRP) :Il s’agit d’une méthode de traitement qui utilise les propres plaquettes sanguines du patient. Cette thérapie traite efficacement les blessures des tissus mous et les affections telles que l'arthrose de la hanche.
• Thérapie par cellules souches :La thérapie par cellules souches utilise des cellules dérivées de la moelle osseuse du patient. Cela initie le processus de régénération des tissus. Ce traitement est généralement utilisé pour les personnes présentant des lésions importantes à la hanche. Cependant, cette technique n’est utilisée qu’après s’être assuré que la personne a de réelles chances de bénéficier de la thérapie. Et que ce traitement leur éviterait une arthroplastie de la hanche.

Ne manquez pas ce point important : les restrictions à long terme après une arthroplastie de la hanche.

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Y a-t-il des restrictions permanentes après une arthroplastie de la hanche ?

L’arthroplastie de la hanche est une intervention chirurgicale très délicate pour le corps. Avec la chirurgie, il existe de nombreuses restrictions. Initialement, pendant près de trois mois après l'opération, les activités comme la randonnée, le vélo et la natation sont restreintes.

La seule restriction physique à long terme est la course à pied. Il s’agit de l’une des restrictions permanentes après une arthroplastie de la hanche, car les articulations artificielles sont naïves et peuvent ne pas supporter la course. La course à pied peut ne pas soutenir l’articulation de la hanche et vous pourriez avoir besoin d’une autre arthroplastie de la hanche.

Résultats attendus de l'arthroplastie de la hanche pour AVN

La récupération après une arthroplastie de la hanche pour AVN varie selon les individus. Après la chirurgie, la plupart des gens constatent des résultats positifs dans les trois mois.

Suite à la procédure, vous pouvez vous attendre à constater des améliorations continues tout au long de l’année.

Vous pouvez vous attendre à ce que les douleurs articulaires s’atténuent et à ressentir une meilleure amplitude de mouvement dans la hanche.

Cependant, vous devez garder à l’esprit que bon nombre des activités que vous pourriez faire avant la chirurgie seraient restreintes.

Vous ne pouvez pas participer à des activités à fort impact comme la course à pied ou le basket-ball. Cependant, avec le temps, vous pourrez pratiquer des activités à faible impact comme la natation, le golf ou le vélo.

Selon Derek Geldrich, physiothérapeute àPhysio Gravité, 

« Après une arthroplastie de la hanche, il peut y avoir des restrictions sur les activités à fort impact comme courir ou sauter, et selon le type d'approche chirurgicale (approche latérale notamment), certaines restrictions sur la flexion, l'abduction et la rotation de la hanche peuvent être imposées. Votre chirurgien vous fournira des directives spécifiques, généralement pendant plusieurs mois après la chirurgie.

Il est temps de découvrir les taux de réussite impressionnants de la chirurgie AVN.

Quel est le taux de réussite de la chirurgie AVN ?

La chirurgie de remplacement de la hanche après AVN donne des résultats significativement améliorés par rapport aux traitements conservateurs. Les taux de réussite de l'arthroplastie de la hanche pour AVN varient de 34 % à 95 %. Les taux de réussite les plus élevés sont généralement observés chez les patients présentant une nécrose avasculaire (NAV) à un stade précoce, avant l'effondrement de l'os affecté.

Quelles sont les perspectives à long terme ?

Les perspectives à long terme pour l’arthroplastie de la hanche pour AVN sont globalement positives. Il procure un soulagement significatif de la douleur, une amélioration fonctionnelle et une meilleure qualité de vie.

Cependant, des suivis réguliers et des modifications du mode de vie sont nécessaires pour un succès à long terme. Vous devez toujours consulter votre médecin concernant les restrictions post-chirurgicales, car le port d’une prothèse articulaire est possible au fil du temps. Évitez les activités à fort impact.

Selon Derek,

« Les arthroplasties de la hanche pour les patients atteints de nécrose avasculaire (AVN) durent généralement de 15 à 25 ans, mais elles peuvent s'user avec le temps en raison de facteurs tels que le niveau d'activité et le type d'implant. Si la consommation d'alcool faisait partie de la cause initiale et n'a pas cessé, cela peut réduire la durée de vie du remplacement. Malheureusement, le taux d’échec des arthroplasties de la hanche AVN est généralement plus élevé que celui des arthroplasties de la hanche arthrosiques.

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