Qu’est-ce que la réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps ?
Une déchirure de la coiffe des rotateurs entraîne des problèmes au niveau du tendon de la tête longue du biceps (LHBT). Les déchirures de la coiffe des rotateurs s'accompagnent de problèmes de LHBT dans 30 à 69 % des cas.
Les problèmes avec le LHBT peuvent provoquer des douleurs pour diverses raisons. Ceux-ci inclus:
La ténodèse fait partie des options thérapeutiques pour soulager la douleur des pathologies du biceps. La ténotomie est l'autre procédure. C’est une procédure plus simple et plus rapide, mais elle implique la section des tendons.
Tandis que la réparation de la coiffe des rotateurs avec le protocole de ténodèse du biceps est préférée par les patients plus jeunes. Surtout pour ceux qui sont impliqués dans des travaux pénibles. En cela, les biceps sont détachés de l’attache d’origine et attachés à un autre emplacement.
La procédure réduit la douleur et donne de la stabilité à l’articulation de l’épaule.
Voyons pourquoi la réparation de la coiffe des rotateurs et la ténodèse du biceps sont combinées.
Objectif de la réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps :
La combinaison de la réparation de la coiffe des rotateurs et de la ténodèse du biceps entraîne une amélioration de la force de flexion du coude et de supination de l'avant-bras. Cela entraîne également une réduction de la douleur. Lorsque les deux procédures sont effectuées ensemble, cela contribue à améliorer le fonctionnement du coude et de l’avant-bras. Et de la force.
En effectuant les deux procédures en une seule opération, plusieurs objectifs peuvent être atteints :
Traitement complet | Les déchirures de la coiffe des rotateurs et les pathologies du tendon du biceps sont étroitement liées. Par conséquent, combiner la réparation de la coiffe des rotateurs avec la ténodèse du biceps résout les deux problèmes. Cela conduit à des résultats de traitement plus efficaces. |
Soulagement de la douleur | Les déchirures de la coiffe des rotateurs et les pathologies du tendon du biceps peuvent provoquer des douleurs importantes au niveau de l'épaule. La combinaison des procédures ci-dessus entraîne une réduction efficace de la douleur causée par les deux problèmes. |
Prévenir les complications | Ils peuvent provoquer des douleurs prolongées, une faiblesse et d’autres complications. Combiner réparation de la coiffe des rotateurs et ténodèse du biceps peut prévenir les complications. Cela résout à la fois les problèmes et évite les complications. |
Vous êtes-vous déjà demandé comment traiter efficacement les déchirures de la coiffe des rotateurs et les pathologies du tendon du biceps en une seule intervention chirurgicale ? Passons au protocole !
Comment se déroule le protocole de réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps ?
La procédure spécifique de réparation de la coiffe des rotateurs avec le protocole de ténodèse du biceps peut varier. Cela dépend des préférences du chirurgien, de l’étendue de la blessure et des facteurs individuels du patient. Cependant, le tableau ci-dessous vous donnera un aperçu général de la manière dont cela est réalisé !
Pas | Description |
Anesthésie | Le patient reçoit une anesthésie générale ou une anesthésie régionale. Ceci est fait pour engourdir la zone des épaules. |
Positionnement du patient | Le patient est positionné sur le dos ou sur le côté. La zone chirurgicale est nettoyée et préparée. |
Examen arthroscopique | De petites incisions sont pratiquées pour insérer un arthroscope. Des instruments spécialisés sont également insérés pour la visualisation. |
Réparation de la coiffe des rotateurs | Les tendons déchirés de la coiffe des rotateurs sont identifiés et réparés à l’aide d’ancres ou de sutures. Cela les rattache à l'os humérus. |
Ténodèse du biceps | Le tendon du biceps est libéré de son attache d'origine. Ils sont rattachés à l'aide de sutures ou de dispositifs de fixation. |
Fermeture | Les incisions sont fermées à l'aide de sutures ou de steri-strips. Des pansements ou des bandages sont appliqués. |
Soins postopératoires | Le patient est étroitement surveillé. Ils peuvent recevoir un traitement de la douleur et initier une thérapie physique pour la réadaptation. |
Vous vous inquiétez du temps de récupération après une réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps ? Ne vous inquiétez pas ! Nous vous guiderons pas à pas dans les phases de rééducation pour vous rassurer.
Quel est le protocole de rééducation après réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps ?
Lisez attentivement le tableau ci-dessous pour comprendre le protocole de rééducation après réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps :
Étapes | Description |
Phase 1 : amplitude de mouvement passive | Les exercices d’amplitude passive de mouvement sont initiés par un thérapeute ou un assistant. Cela implique des exercices d’élévation vers l’avant, de rotation externe, d’abduction et de pendule. Des exercices d'omoplate et des mouvements de la main, du poignet et du coude sont également inclus. |
Phase 2 : amplitude de mouvement assistée active (4 à 8 semaines) | Le patient effectue des exercices d’amplitude de mouvement actifs et assistés. Ils peuvent utiliser l'autre bras ou une canne/un bâton pour déplacer le bras affecté en élévation vers l'avant, en rotation externe et en abduction. Les exercices progressent de la position couchée à la position verticale. Les poulies peuvent être utilisées pour l’élévation vers l’avant après la semaine 6. |
Phase 3 : amplitude de mouvement active (8 à 12 semaines) | Des exercices d’amplitude active de mouvements sont introduits. Le patient effectue indépendamment une élévation vers l’avant, une rotation externe et un enlèvement. Des exercices de renforcement isométrique sont également initiés durant cette phase |
Phase 4 : exercice contre résistance (12 à 16 semaines) | Des exercices de résistance utilisant des bandes élastiques ou des poids pour les mains sont proposés pour le renforcement. Des exercices de renforcement musculaire de l’omoplate sont introduits. Les exercices avec des canettes pleines et vides ne sont pas autorisés. |
Combien de temps faut-il pour récupérer d'une réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps ?
Le temps de récupération après une réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps peut varier. Il faut généralement plusieurs mois à un an pour parvenir à une récupération complète et retrouver une fonction optimale de l’épaule. La phase initiale de guérison dure quelques semaines, suivie par des étapes de rééducation progressive. Il se concentre sur une gamme d’activités de mouvement, de renforcement et fonctionnelles. Les progrès individuels et le respect du programme de réadaptation jouent un rôle important dans le rétablissement global.
Pouvez-vous retrouver la pleine fonction de l'épaule après une réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps ?
Oui, il est possible de retrouver la pleine fonction de l’épaule après une réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps.
L'engagement des patients envers la rééducation et la réussite de la procédure peuvent aboutir à des résultats optimaux. Des soins postopératoires appropriés et le respect des protocoles de rééducation peuvent améliorer l'amplitude des mouvements et la stabilité des épaules. Ainsi, les patients peuvent retrouver toute la force de leurs épaules.
Le but de la chirurgie est de :
- Soulager la douleur
- Restaurer la fonction de l'épaule
- Améliorer la qualité de vie
Cependant, veuillez noter que la capacité à récupérer complètement et à renforcer la force des épaules varie d’une personne à l’autre. Travaillez en étroite collaboration avec votre professionnel de la santé et suivez ses conseils. Participer activement au processus de réadaptation. Cela peut avoir un impact considérable sur les chances de retrouver toute la force de l’épaule après une réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps.
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Quel est le taux de réussite du protocole de réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps ?
La réparation de la coiffe des rotateurs avec ténodèse du biceps est très réussie, avec un taux de réussite de plus de 95 % pour les petites déchirures. Même pour les ruptures plus importantes impliquant deux tendons, le taux de réussite reste supérieur à 70 %.
