Dr Ashwani Kumar

Médecin de famille

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Answered on 23rd May '24

Troubles menstruels : symptômes, causes et plus

Troubles menstruels – le cycle menstruel (menstruation) est une condition indiquant un changement dans le fonctionnement des organes du système reproducteur. Ce trouble survient chez presque toutes les femmes, la cause de leur développement peut être à la fois des troubles physiologiques et pathologiques.  

Avant de traiter les troubles menstruels, il est important de subir une série d'examens dont les résultats aideront le médecin à déterminer le principal facteur étiologique et à prescrire le traitement nécessaire.

Causes des troubles menstruels

La principale cause des irrégularités menstruelles est considérée comme un dysfonctionnement hormonal chez la femme, qui entraîne une manifestation instable de saignement. Cette condition peut être conditionnellement divisée en 3 groupes principaux :

• Physiologique – changement climatique, surmenage nerveux fréquent, alimentation inappropriée, ménopause
• Pathologique – maladies gynécologiques, pathologies chroniques des organes et systèmes internes ayant un impact négatif sur le travail des organes pelviens
• Médicament – la prise de contraceptifs hormonaux, de glucocorticoïdes, d'anticoagulants, d'anticonvulsivants pouvant affecter le cycle menstruel.

Les violations des règles chez les femmes après 40 ans sont le plus souvent associées à des modifications du système reproducteur liées à l'âge. À cet âge, la réserve folliculaire ovarienne s'épuise et la fréquence des cycles anovulatoires augmente.  De tels changements dans le corps féminin sont initialement causés par des règles irrégulières, des saignements utérins dysfonctionnels, puis ménopause.

Chez les jeunes filles, les troubles menstruels sont souvent associés à une maturation inégale des systèmes hypothalamo-hypophysaire et ovarien. Plus rarement, des syndromes congénitaux ou acquis, des troubles chromosomiques ou des anomalies du système reproducteur peuvent en être la cause. Quelle que soit la cause, le traitement de l'absence de menstruation doit être effectué sous la direction d'un gynécologue.

Symptômes des troubles menstruels

Selon le facteur étiologique, les irrégularités menstruelles peuvent se manifester de différentes manières. C'est pourquoi une classification des manifestations cliniques a été établie en gynécologie, notamment :

• Algodisménorrhée – accompagné de douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, de nausées, de maux de tête, de troubles menstruels
• Dysménorrhée – un cycle instable, se manifeste brusquement sans symptômes associés
• Hypermenorrhea – règles abondantes de durée normale
• Ménorragie – le cycle dure jusqu'à 12 jours avec des saignements abondants
• Hypoménorrhée – rares taches
• Polyménorrhée – l'intervalle entre les menstruations ne dépasse pas 21 jours
• Oligoménorrhée – de courtes périodes d'une durée de 1 à 2 jours
• Opsoménorrhée – écoulement rare à intervalles de 1 fois tous les 3 mois.

En plus des principaux signes cliniques, il peut y avoir d’autres symptômes qui aggravent le bien-être et la qualité de vie d’une femme :

• Fatigue accrue
• Irritabilité
• Diminution ou augmentation du poids corporel
• Douleur dans le bas du dos ou le bas de l'abdomen d'intensité variable
• Nausée
   
• Maux de tête fréquents, migraines.

Tous les symptômes ci-dessus ne doivent pas être ignorés par le médecin qui, après les résultats de l'examen, sera en mesure d'en déterminer la cause, de poser le bon diagnostic, de choisir le traitement nécessaire et de donner des recommandations.

Comment et quoi traiter

Lorsqu'une femme souffre de troubles menstruels, le médecin lui prescrira nécessairement un certain nombre de tests instrumentaux et de laboratoire :

• Ultrason
• Analyse histologique
• Colposcopie
• Frottis de flore
• Test de papa
• Analyse de sang, d'urine
• Dépistage infectieux.

Les résultats de la recherche aideront le médecin à obtenir une image complète, à déterminer la cause et, si nécessaire, à choisir un traitement médicamenteux.

Le traitement des irrégularités menstruelles dépend directement de la cause, des symptômes concomitants et des caractéristiques du corps de la patiente. Si des raisons physiologiques en sont la cause, il suffit de normaliser le régime de la journée et du repos, de surveiller la nutrition et d'éviter le stress physique et psychologique.

Lorsque le cycle est perturbé en raison d'infections, des processus inflammatoires des ovaires, des médicaments antibactériens, des uroseptiques, des médicaments hormonaux, de la physiothérapie, une thérapie vitaminique sont prescrits.  La phytothérapie est prescrite comme aide. Le choix de tout médicament appartient toujours au médecin traitant, qui sélectionnera la dose requise et la durée d'administration.

Pour réguler les menstruations, les médecins conseillent souvent de suivre un régime, pour exclure tout contact avec tout facteur provoquant. Si l'absence de règles est due à des lésions du col de l'utérus, un traitement chirurgical peut être prescrit à la femme.

Conseils de traitement et de prévention

Afin d'éviter irrégularités menstruelles, les médecins dans le domaine de la gynécologie recommandent aux femmes et aux filles de surveiller leur santé et de ne pas se soigner elles-mêmes. Chaque femme doit suivre certaines règles, ainsi que disposer des informations nécessaires :

• Les règles des filles devraient commencer entre 10 et 14 ans
• Tenir un calendrier menstruel
• Consultez un gynécologue au moins une fois tous les 6 mois
• Traiter en temps opportun toutes les maladies gynécologiques
• Ne pas se soigner soi-même, prise incontrôlée de médicaments
• Équilibrer le menu
• Mener une action active et mode de vie sain.

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