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स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद पीठ दर्द

स्पाइनल फ्यूजन के बाद 6 महीने तक लगातार पीठ दर्द का धैर्यपूर्वक और अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में इलाज करें। आराम और गतिशीलता में सुधार के लिए पुनर्वास उपाय और जीवनशैली में बदलाव करें।

  • ऑर्थोसेस
By आरती सरोत्रिय 6th Sept '23
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अवलोकन

स्पाइनल फ़्यूज़न एक सर्जिकल उपचार है जो दो या दो से अधिक कशेरुकाओं को उनके बीच की गति को कम करने के लिए जोड़ता है। इसका उपयोग अक्सर अपक्षयी डिस्क रोग, हर्नियेटेड डिस्क और रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता जैसी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। जबकि स्पाइनल फ़्यूज़न कई लोगों को राहत दे सकता है, कुछ लोगों को उपचार के बाद अवशिष्ट या नए दर्द का अनुभव हो सकता है। तक40%कई रोगियों ने सर्जरी के बाद लगातार असुविधा की सूचना दी है, जिसे फेल्ड बैक सर्जरी सिंड्रोम (एफबीएसएस) के रूप में जाना जाता है।

क्या आप स्पाइनल फ्यूजन के बाद पीठ दर्द का अनुभव कर रहे हैं?

आइए इसके बारे में चर्चा करें!

स्पाइनल फ्यूजन के बाद पीठ दर्द कितने समय तक रहता है?

Photo targeting the pain. rearview shot of a woman holding her back in pain.

की अवधिपीठ दर्दस्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के बाद की स्थिति एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। जबकि कुछ व्यक्तियों को कुछ महीनों के भीतर दर्द में उल्लेखनीय कमी का अनुभव हो सकता है, दूसरों को लंबे समय तक असुविधा का अनुभव हो सकता है।

विचार करने के लिए यहां कुछ सामान्य समय-सीमाएं दी गई हैं:

पुनर्प्राप्ति के लिए पहला कदम उठाएं.हमारे साथ जुड़ेआपके इलाज के लिए.

  • सर्जरी के तुरंत बाद:स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों तक मरीजों को अक्सर सर्जरी वाली जगह पर गंभीर दर्द महसूस होता है।
  • पहले कुछ महीने:सर्जरी के बाद पहले तीन से छह महीनों में मरीजों को अक्सर अलग-अलग डिग्री का दर्द महसूस होता है। इसमें सर्जरी स्थल से मांसपेशियों में कठोरता, दर्द और लंबे समय तक रहने वाली असुविधा शामिल हो सकती है।
  • 6 महीने से 1 वर्ष:कई लोगों को इस दौरान कुछ हद तक दर्द होता रहता है, हालांकि समय के साथ दर्द की तीव्रता कम हो जाती है।
  • 1 वर्ष और उससे आगे:एक वर्ष के बाद, अधिकांश रोगियों को उनके सामान्य कार्य और दर्द के स्तर में उल्लेखनीय सुधार दिखाई देना चाहिए।

इस बात को लेकर चिंतित हैं कि यह सामान्य है या नहीं?

आगे पढ़िए!

क्या स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद पीठ दर्द सामान्य है?

हाँ, अनुभव कर रहा हूँपीठ दर्दस्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के 6 महीने बाद कई मामलों में सामान्य माना जा सकता है।

स्पाइनल फ्यूजन एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है। इसमें स्थिर करने के लिए कशेरुकाओं का संलयन शामिल हैरीढ़ की हड्डीऔर रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता, अपक्षयी डिस्क रोग, या हर्नियेटेड डिस्क जैसी स्थितियों के कारण होने वाले दर्द को कम करता है। स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी से उबरना एक क्रमिक यात्रा है, और मरीजों के लिए छह महीने तक कुछ असुविधा या दर्द महसूस करना काफी सामान्य है।

स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद पीठ दर्द के कारण

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के छह महीने बाद,पीठ दर्दकई कारणों से उत्पन्न हो सकता है। जबकि इनमें से कुछ को ठीक होने के विशिष्ट लक्षण माना जाता है, दूसरों को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के 6 महीने बाद पीठ दर्द के कुछ कारण यहां दिए गए हैं।

आपके स्वास्थ्य को नज़रअंदाज करना बहुत महत्वपूर्ण है -अभी अपना अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें

  • सामान्य उपचार प्रक्रिया:ठीक होने के शुरुआती चरणों के दौरान, मरीज़ों को कुछ हद तक निरंतर दर्द और परेशानी होना आम बात है। जुड़ी हुई हड्डियों को समय के साथ ठीक होना चाहिए और एक-दूसरे के साथ ठोस होना चाहिए।
  • सूजन और जलन:सूजन निरंतर दर्द में योगदान दे सकती है जबकि उपचार प्रक्रिया में भी मदद कर सकती है। सूजन दूर होने में कई महीने लग सकते हैं।
  • मांसपेशियों का असंतुलन:मांसपेशियों में असंतुलन कभी-कभी सर्जरी और रीढ़ की हड्डी के संरेखण में समायोजन के कारण हो सकता है। कुछ कमज़ोर या तंग मांसपेशियाँ दर्दनाक हो सकती हैं क्योंकि वे बदले हुए रीढ़ की बायोमैकेनिक्स की भरपाई करने का प्रयास करती हैं।
  • तंत्रिका उपचार:जिन नसों की सर्जरी हुई हो या प्रक्रिया से पहले उन्हें दबाया गया हो उन्हें ठीक होने में कुछ समय लग सकता है। तंत्रिका ठीक होने के बाद भी दर्द, झुनझुनी या सुन्नता बनी रह सकती है।
  • आसन्न खंड अध:पतन:रीढ़ की हड्डी के संलयन के बाद, ऐसी संभावना है कि रीढ़ के निकटवर्ती खंडों पर तनाव बढ़ सकता है, जिससे संभावित रूप से अध: पतन और दर्द हो सकता है।
  • संक्रमण या जटिलताएँ:दुर्लभ मामलों में, संक्रमण या सर्जरी से संबंधित अन्य जटिलताएँ निरंतर दर्द और परेशानी का कारण बन सकती हैं।

स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद पीठ दर्द के लक्षण जानना चाहते हैं?

चलो देखते हैं!

स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद पीठ दर्द के लक्षण

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के छह महीने बाद, पीठ दर्द कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है। जबकि उपचार प्रक्रिया के दौरान कुछ असुविधाएँ सामान्य हैं, अन्य संकेत और लक्षण उन समस्याओं की ओर इशारा कर सकते हैं जिनका डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

स्पाइनल फ्यूजन के छह महीने बाद, आपको पीठ दर्द के निम्नलिखित लक्षण और लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

  • लगातार और बदतर दर्द:यदि आपका दर्द समय के साथ बना रहता है या बिगड़ जाता है, तो यह संकेत हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है। यदि दर्द अपेक्षा के अनुरूप कम नहीं हुआ तो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
  • तीव्र या शूटिंग दर्द:यदि आपको अपने पैरों में छेदन जैसा दर्द महसूस होता है, तो यह तंत्रिका में जलन या संपीड़न का संकेत हो सकता है।
  • स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी:यदि आपके पैरों, नितंबों या पीठ में सुन्नता, झुनझुनी, या "पिन और सुई" की अनुभूति होती है, तो यह तंत्रिका समस्या का संकेत हो सकता है।
  • नए लक्षण:आपने कभी किसी नए लक्षण का अनुभव नहीं किया है, जैसे कमजोरी, भावना की कमी, या आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान। तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।
  • गति की सीमित सीमा:संलयन या आसपास के ऊतकों के साथ समस्याओं का संकेत आपकी पीठ को हिलाने या विशिष्ट गतिविधियों को करने में कठिनाई से हो सकता है जो पहले संभव थी।
  • सूजन या लालिमा:यदि आपको सर्जिकल साइट के करीब कोई सूजन, लालिमा, गर्मी या संक्रमण से संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण का संकेत हो सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
  • बीमार महसूस करना:किसी संक्रमण या अन्य समस्याओं के लक्षण, जैसे तापमान या ठंड लगना, बीमारी की सामान्य अनुभूति के साथ मौजूद हो सकते हैं।
  • असामान्य अस्थिरता:यदि आप अपनी रीढ़ की हड्डी में असामान्य अस्थिरता का अनुभव करते हैं या अपनी मुद्रा में पर्याप्त बदलाव देखते हैं, तो यह संलयन या जुड़े ऊतकों की समस्याओं का लक्षण हो सकता है।

स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद पीठ दर्द का निदान करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं!

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स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद पीठ दर्द का निदान

स्पाइनल फ्यूजन के बाद लगातार पीठ दर्द के कारण का निदान इस प्रकार करें:

  • चिकित्सा का इतिहास:आपका डॉक्टर आपकी मेडिकल पृष्ठभूमि पर गौर करना शुरू करेगा, जिसमें आपकी स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी, आपकी रिकवरी और आपके लक्षणों में किसी भी बदलाव के बारे में जानकारी शामिल होगी।
  • शारीरिक जाँच:शारीरिक परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी गति की सीमा निर्धारित करने, अस्थिरता के संकेत देखने, सर्जरी स्थल की जांच करने और दर्दनाक स्थानों का पता लगाने में सक्षम होगा।
  • इमेजिंग अध्ययन:एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन सहित इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करके रीढ़ और आसपास की संरचनाओं की छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
  • इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) या तंत्रिका चालन अध्ययन:ये परीक्षण आपकी नसों और मांसपेशियों के कार्य का आकलन करते हैं, जिससे यह पहचानने में मदद मिलती है कि क्या कोई तंत्रिका क्षति या संपीड़न आपके दर्द में योगदान दे रहा है।
  • रक्त परीक्षण:संक्रमण या अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के संकेतक देखने के लिए कभी-कभी रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
  • नैदानिक ​​मूल्यांकन:आपके दर्द के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, आपके दर्द की प्रकृति और मौजूद किसी भी अन्य लक्षण का मूल्यांकन करेगा।
  • ऑपरेशन के बाद की देखभाल की समीक्षा:आपका डॉक्टर यह भी आकलन करेगा कि आपने ऑपरेशन के बाद के निर्देशों का कितनी अच्छी तरह पालन किया और ऐसे किसी भी व्यवहार की तलाश करेगा जिससे आपको असुविधा हो सकती है।
  • विशेषज्ञों से परामर्श:आपका डॉक्टर आपको आर्थोपेडिक सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, या दर्द प्रबंधन विशेषज्ञों जैसे विशेषज्ञों के पास भेज सकता है।

स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद पीठ दर्द से छुटकारा पाना चाहते हैं?

यह रहा!

स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद पीठ दर्द से कैसे छुटकारा पाएं?

यहां संभावित उपचारों की एक सूची दी गई है, साथ ही प्रत्येक पर कुछ जानकारी भी दी गई है, जो स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के छह महीने बाद पीठ दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकती है।

उपचार का नामविवरण

शारीरिक चिकित्सा

मुद्रा में सुधार, मांसपेशियों को मजबूत करने और लचीलेपन को बढ़ाने के लिए लक्षित व्यायाम और स्ट्रेच।

दवाएं

असुविधा को प्रबंधित करने के लिए दर्द निवारक दवाएं, जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं।

गर्मी या सर्दी चिकित्सा




 

प्रभावित क्षेत्र पर गर्मी या ठंडक लगाने से मांसपेशियों को आराम देने और दर्द और सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है।

मन-शरीर तकनीकें (जैसे, योग, ताई ची)

ऐसे अभ्यास जो समग्र स्वास्थ्य को बढ़ाने और दर्द को कम करने के लिए सांस लेने, विश्राम और कोमल गति पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

एक्यूपंक्चर


 

ऊर्जा प्रवाह को प्रोत्साहित करने और संभावित रूप से दर्द की अनुभूति को कम करने के लिए शरीर के विशिष्ट बिंदुओं में पतली सुइयों को डालना।

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन

सूजन को कम करने और अस्थायी दर्द से राहत प्रदान करने के लिए तंत्रिका जड़ों के आसपास कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन।

स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद पीठ दर्द से कैसे बचें?

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के 6 महीने बाद पीठ दर्द से बचने के लिए पोस्ट-ऑपरेटिव दिशानिर्देशों का पालन करना, स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना और अच्छी आदतों का अभ्यास करना शामिल है। याद रखें कि ये केवल बुनियादी सिफारिशें हैं, और अपनी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्राप्त करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करना महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित सलाह आपको स्पाइनल फ्यूजन के बाद पीठ की परेशानी से बचने में सहायता कर सकती है:

  • ऑपरेशन के बाद दिशानिर्देशों का पालन करें:गतिविधि सीमाओं, आवाजाही प्रतिबंधों और सर्जिकल साइट की उचित देखभाल के संबंध में अपने सर्जन द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें।
  • धीरे-धीरे व्यायाम बढ़ाएं:अपनी मेडिकल टीम की सलाह का पालन करें और धीरे-धीरे अपने व्यायाम का स्तर बढ़ाएँ। शारीरिक रूप से कठिन गतिविधियों और गतियों से बचें जो ठीक होने के दौरान आपकी रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल सकती हैं।
  • अच्छी मुद्रा बनाए रखें:खड़े होते, बैठते और घूमते समय अपनी मुद्रा का ध्यान रखें। बैठते समय झुकने या झुकने से बचें और कमर को अच्छे समर्थन वाली सीटों का उपयोग करें।
  • श्रमदक्षता शास्त्र:सुनिश्चित करें कि आपके डेस्क, कुर्सी और कंप्यूटर सेटअप सहित आपके काम का माहौल एर्गोनॉमिक रूप से समर्थन के लिए डिज़ाइन किया गया है।
  • संतुलित पोषण:संतुलित पोषण प्रमुख पोषक तत्वों से भरपूर संपूर्ण आहार का सेवन करके उपचार और सामान्य स्वास्थ्य का समर्थन करता है।
  • हाइड्रेटेड रखें:आपकी रीढ़ की हड्डी में डिस्क और ऊतकों को स्वस्थ रहने के लिए, आपको पर्याप्त पानी का सेवन करना चाहिए।
  • धूम्रपान से बचें:यदि आप धूम्रपान करते हैं तो इसे छोड़ने के बारे में सोचें। धूम्रपान से रिकवरी प्रक्रिया धीमी हो सकती है और रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है।
  • विश्राम:तनाव को कम करने और अपने सामान्य स्वास्थ्य को बढ़ाने के लिए गहरी सांस लेने, ध्यान या माइंडफुलनेस जैसी विश्राम विधियों का अभ्यास करें।
  • दर्द प्रबंधन तकनीकें:गर्मी या ठंड के उपचार जैसी दर्द प्रबंधन रणनीतियों का उपयोग करते समय अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें।
  • अनुवर्ती नियुक्तियाँ:अपने विकास पर नज़र रखने और किसी भी मुद्दे पर चर्चा करने के लिए अपनी मेडिकल टीम के साथ अनुवर्ती परामर्श में भाग लें।

स्पाइनल फ़्यूज़न के 6 महीने बाद यहां कुछ अन्य जोखिम और दुष्प्रभाव दिए गए हैं!

स्पाइनल फ्यूजन के 6 महीने बाद जोखिम और दुष्प्रभाव।

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के छह महीने बाद, संक्रमण, स्यूडोआर्थ्रोसिस (अधूरा उपचार), और आसन्न खंड अध: पतन सहित संभावित जोखिम होते हैं।

उनमें से कुछ में तंत्रिका क्षति, निशान ऊतक गठन, गति की सीमित सीमा, हार्डवेयर समस्याएं, प्रत्यारोपण विफलता, रक्त के थक्के का जोखिम शामिल हैं।

इसमें हड्डियों का खराब उपचार, पीठ की असफल सर्जरी सिंड्रोम, मांसपेशियों में कमजोरी और मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी शामिल हैं।

मरीजों को स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ खुला संचार बनाए रखना चाहिए, अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना चाहिए, और एक व्यापक और सूचित पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए किसी भी संबंधित लक्षण की रिपोर्ट करनी चाहिए।

पूछे जाने वाले प्रश्न

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 1:

क्या स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के छह महीने बाद भी पीठ दर्द होना सामान्य है?

हां, सर्जरी के छह महीने बाद भी कुछ शेष पीठ दर्द का अनुभव होना आम बात है क्योंकि शरीर ठीक होता रहता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 2: 

क्या मैं स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के छह महीने बाद सामान्य गतिविधियों पर लौट सकता हूं?

कई मामलों में, मरीज़ धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन सुरक्षित रिकवरी के लिए अपने सर्जन की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 3: 

स्पाइनल फ्यूजन के बाद पीठ दर्द पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है?

पीठ दर्द में सुधार हर व्यक्ति में भिन्न होता है, और कुछ को पहले राहत का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य को पूर्ण समाधान में एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 4: 

क्या मैं स्पाइनल फ्यूजन के छह महीने बाद दर्द की दवाएँ लेना बंद कर सकता हूँ?

आपके सर्जन या दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में दर्द की दवाओं को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 5: 

अगर सर्जरी के छह महीने बाद भी मुझे लगातार पीठ दर्द हो तो ऐसे कौन से संकेत हैं जो किसी समस्या का संकेत देते हैं? 

चिंता के संकेतों में बिगड़ता दर्द, नए लक्षण या तंत्रिका संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं। यदि आप किसी भी संबंधित परिवर्तन का अनुभव करते हैं तो अपने सर्जन से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 6: 

क्या मुझे पुनर्प्राप्ति के इस चरण में भौतिक चिकित्सा जारी रखनी चाहिए?

स्पाइनल फ्यूजन के छह महीने बाद निरंतर भौतिक चिकित्सा अभ्यास ताकत और लचीलेपन में सुधार करने में मदद कर सकता है और अवशिष्ट दर्द को कम करने में सहायता कर सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 7: 

क्या स्पाइनल फ्यूजन के बाद पीठ दर्द को प्रबंधित करने के लिए मुझे जीवनशैली में कोई बदलाव करना चाहिए? 

स्वस्थ वजन बनाए रखने, अच्छी मुद्रा का अभ्यास करने और पीठ पर दबाव डालने वाली गतिविधियों से बचने से पीठ दर्द को प्रबंधित करने और दीर्घकालिक वसूली में सहायता मिल सकती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 8: 

क्या मैं स्पाइनल फ़्यूज़न के छह महीने बाद खेल या भारी सामान उठा सकता हूँ?

खेल या भारी सामान उठाने वाली गतिविधियों में भाग लेने से पहले अपने सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि वे आपके विशिष्ट मामले और प्रगति के आधार पर मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।

संदर्भ

https://premiaspine.com/common-problems-after-spinal-fusion/

https://www.neurosurgeryone.com/blog/what-to-expect-six-month-after-spinal-fusion/#:~:text=Gradually%2C%20your%20pain%20will%20lessen,Recovery%20After%20Surgery%20(ERAS).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573860/


 

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Question and Answers

I was diagnosed with fibromyalgia by my doctor as no other condition fits the symptoms. However I don’t believe it is correct as my pain areas are constant and not sore to touch. When I touch the pain area the pain is relieved. I have pain around my forehead, neck, traps on both sides. Then on the right side my lat, glute, hamstring and calf. I am fatigued all the time, muscles are either tensed or not activating. I’ve had this same pain every waking hour for 6 years. Does anyone know what this condition actually is?

Male | 31

According to the symptoms that you have mentioned, the most likely diagnosis to your muscle pain and fatigue is Myofascial Pain Syndrome. Which produces muscle pain and tenderness, similar to fibromyalgia, is among the symptoms of this condition. Muscles' trigger point gets developed, causing pain in different areas due to the compression against the nerves. The muscle would then become loosened up or weaker. The key features of this disorder include physical therapy sessions, injections of trigger point pressure, and a certain kind of drug guidance to manage stress.

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I have a small tumor in my bicep its nit painful but when i touch it it ache a little is it serious?

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Unlike lumps that result from injury, there are cancerous lumps that will go away without treatment. If the tumor is not sore and only hurts when pressed, it could be a benign growth. However, you should seek medical attention for this.

Answered on 13th May '24

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