هل يمكن لتليف الكبد الدهني أن يشفى تمامًا مع فقدان الوزن؟

أهلاً سيدي ، سيدي، عمري 23 عامًا وقد أصبت بالكبد الدهني والوسواس القهري منذ 3 سنوات عندما أصبت بالكبد الدهني لأول مرة، أظهر تقرير الموجات فوق الصوتية كبدًا دهنيًا من الدرجة الثانية وأعطاني طبيبي الدواء المناسب مثل golbi sr 450، adilip 45، zolfresh 10، ocid 20 فولفايت 5 فلوفوكس كر 300 وإبيليف 600 وروسبيتريل بلس 1 وكلونيل 75 ريال. وبعد 6 أشهر، اكتمل علاجي ونصحني الطبيب بتحويل الكبد إلى الكبد الدهني من الدرجة الأولى وأوقف الطبيب تناول الدواء لاحقًا، وحصلت على كبد دهني من الدرجة 1 وارتفاع في نسبة الدهون الثلاثية، لذا قام الطبيب بإعادة فحص اختباراتي وأجريت جميع اختبارات cbc وlft وkft. واختبار الغدة الدرقية وhba1c ومستوى الدهون وusg وكانت النتائج جميعها KFT والغدة الدرقية وhba1c طبيعية ولكن ارتفاع إنزيمات الكبد sgpt وsgot والدهون مرتفعة أيضًا ويظهر usg درجة دهنية 1 وأعاد الطبيب تناول جميع الأدوية بنفس الطريقة الأولى تناول الأدوية لمدة ستة أشهر، ثم بعد 6 أشهر، نصحني طبيبي بإعادة الاختبار، وأصبحت جميع التقارير طبيعية باستثناء إنزيمات الكبد والكبد الدهني من الدرجة الأولى، وأخبرني الطبيب أن كل شيء طبيعي، لذا أوقفوا أدويتي ونصحوني بأن أمارس نشاطًا بدنيًا ولكنني أفعل ذلك. يعاني من السمنة المفرطة ولا يمارس الرياضة ويشرب الكحول 90-120 مل يوميا ست إلى سبع مرات في الشهر، وبعد عام واحد فقط ظهرت لدي أعراض دهون الكبد وذهبت إلى طبيب جديد مشهور، نصحني بالفيبروسكان، ليفت، سي بي سي، ESR، ملف الدهون، اختبار الغدة الدرقية، HBA1C. التقارير هي : Hba1c - 5.8 طبيعي كفت: عادي الغدة الدرقية: طبيعية إسر: عادي CBC: RBC منخفض قليلاً، p.c.v منخفض، m.c.h مرتفع قليلاً، m.c.h.c Lft: البيليروبين المباشر 0.3 غير المباشر 0.4، sgpt 243، sgot 170 وحدة دولية/لتر ملف الدهون : إجمالي الكوليسترول : 210 ملغم / ديسيلتر الدهون الثلاثية: 371 ملجم/ديسيلتر LDL: 141 ملجم/ديسيلتر الكولسترول الجيد: 38 ملجم/ديسيلتر المستوى المنخفض الكثافة: 74 ملجم/ديسيلتر نسبة Tc/HDL: 5.5 نسبة LDL/HDL: 3.7 تقرير الفيبروسكان : متوسط ​​الحد الأقصى (ديسيبل/م): 355 عقر : 28 معدل الذكاء/الوسيط: 8% متوسط ​​ه(كيلو باسكال): 10.0 عقر : 2.3 الذكاء/الطب: 23% فحص م(الكبد) عدد القياسات الصالحة: 10 عدد القياسات غير الصالحة: 0 نسبة النجاح : 100% القياسات كلها 10: 1- الحد الأقصى : 359 ديسيبل/م ه : 10.2 كيلو باسكال 2- الحد الأقصى : 333 ديسيبل/م ه : 12.8 كيلو باسكال 3- الحد الأقصى : 351 ديسيبل/م ه : 7.6 كيلو باسكال 4- الحد الأقصى : 302 ديسيبل/م ه : 7.1 كيلو باسكال 5- الحد الأقصى : 381 ديسيبل/م ه : 7.8 كيلو باسكال 6- الحد الأقصى : 359 ديسيبل/م ه : 8.9 كيلو باسكال 7- الحد الأقصى : 368 ديسيبل/م ه : 10.7 كيلو باسكال 8- الحد الأقصى : 345 ديسيبل/م ه : 10.2 كيلو باسكال 9- الحد الأقصى : 310 ديسيبل/م ه : 9.8 كيلو باسكال 10- غير معطى العلاقة السريرية مع بيانات الفيبروسكان : دليل ملحوظ على تليف الكبد المتوافق مع خزعة الكبد بدرجة ميتافير F3 بدأ العلاج : - فلونيل 40< - أورسوتينا 300< - كيوت 400< -روزداي F10- - زولفرش 10 - أوسيد 20 العلاج المقدم: سنة واحدة اختبارات ما بعد العلاج: تقرير الفيبروسكان : الحد الأقصى (ديسيبل / م) يعني: 361 متوسط ​​E(KPa): 9.4 معدل الذكاء/الوسيط: 28% فحص م(الكبد) عدد القياسات الإلكترونية : 10 معدل النجاح : >100% القياسات كلها 10: 1- ه : 11 كيلو باسكال 2- ه : 11.5 كيلو باسكال 3- ه : 10.0 كيلو باسكال 4- ه : 10.7 كيلو باسكال 5- ه : 7.8 كيلو باسكال 6- ه : 8.5 كيلو باسكال 7- ه : 8.8 كيلو باسكال 8- ه : 11.4 كيلو باسكال 9- ه : 8.2 كيلو باسكال 10- ه : 7.5 كيلو باسكال العلاقة السريرية مع بيانات الفيبروسكان : دليل على تنكس دهني ملحوظ مع دليل على تليف الكبد المتوافق مع خزعة الكبد بدرجة ميتافير F2 بي ام اي: 29 سي بي سي: عادي إسر: عادي اختبار الغدة الدرقية: طبيعي كفت: عادي حمض اليوريك: طبيعي ملف الدهون : عادي اختبار Lft: sgpt 113 sgot 70 وحدة دولية / لتر GGTP في المصل : 42 وحدة دولية / لتر (عادي) Hba1c: 6.1% مقدمات السكري الأدوية العلاجية لـ NASH : - أوسيد 20- - فلونيل 60- -زولفرش 10- -بيليبسا- -بولفيت إي- - فينوكور آر- - سؤالي سيدي: هل يمكن أن يعود التليف F3 إلى F2 إلى الكبد الصحي F0 بعد فقدان الوزن والعلاج. أسمع أن الندبات هي عملية طبيعية للشفاء من تلقاء نفسها ولكن الندبة لا تختفي أبدًا، بل تتلاشى مع العلاج ولا تشفى بشكل دائم أو تتم إزالتها، أليس كذلك؟ صحيح أم لا ما هي نصيحتك يا سيدي