ملخص
يتزايد عدد جراحات استبدال الركبة بالكامل عامًا بعد عام، ومن المتوقع حدوث المزيد منها في المستقبل.
ووفقا للبحث، فإن العامل الرئيسي هو الزيادة فيبدانةمعدلات. الوزن الزائد يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على الركبتين، مما يؤدي إلى مشاكل في المفاصل.
يقول المتخصصون الطبيون أن فقدان بضعة أرطال فقط يمكن أن يقلل بشكل كبير من علامات التهاب مفاصل الركبة ويقلل من احتمالية الحاجة إلىاستبدال الركبة.
وفقالشكل الإجماليانخفاض هرمون التستوستيرون يسبب آلام المفاصل. تشير الدراسات أيضًا إلى أن هرمون التستوستيرون يلعب دورًا مهمًا في بناء صحة العظام والمفاصل. فكر في تعزيز هرمون التستوستيرون لديك لتخفيف آلام المفاصلألم.
ستناقش هذه المقالة السمنة والمشاكل المرتبطة بالركبة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
ما هو تأثير السمنة على صحة ركبتك؟
تعرضك السمنة وزيادة الوزن لخطر الإصابة بالعديد من المشكلات الصحية التي قد تكون قاتلة، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأعباء السرطان. كما أنه يزيد من فرص الإصابة بهشاشة العظام وأمراض العضلات والعظام الأخرى في الركبة والورك.
في الفئة العمرية من 18 إلى 59 عامًا، ذهب ما يقرب من 52% منهم لاستبدال الركبة بالكامل (TKR). ويتأثر الرجال والنساء من جميع الفئات العمرية. بالمقارنة مع المرضى العاديين، فإن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون لخطر متزايد لإجراء جراحة استبدال الركبة. كما أن المرضى الأصغر سنا أكثر تأثرا به. يمكن تقليل جراحة استبدال الركبة بنسبة 31% إذا اعتمد الأشخاص استراتيجيات إنقاص الوزن.
إن المشكلات المرتبطة بالسمنة في العظام والعضلات والمفاصل منتشرة على نطاق واسع لدرجة أن جامعة هارفارد T.H. تشير تقارير مدرسة تشان للصحة العامة إلى أن 33% من جميع جراحات استبدال المفاصل تشمل مريضًا يعاني من السمنة المفرطة.
العلاقة بين السمنة وعدم الراحة في الركبة واضحة. الوزن الزائد يجهد الوركين والركبتين والمفاصل الحاملة للوزن في العمود الفقري. كلما تعرضت مفاصلك لضغط أكبر لفترة أطول، كلما تدهورت وتعرضت للإصابة بشكل أسرع. يسبب هذا المزيج إزعاجًا مؤلمًا، مما يجعل من الصعب الوقوف أو التحرك بحرية وراحة.
ما هي العلاقة بين السمنة واستبدال الركبة؟
كل يوم، عندما نمشي، أو نقف، أو نجري، أو نتسلق، فإن مفاصل أرجلنا تدعم وزن أجسادنا. وفقًا لبنيتنا، قد تكون الضغوط التي نواجهها عبر أسطح المفاصل داخل الوركين والركبتين أكثر من 7 أضعاف وزن الجسم.
كلما زاد الوزن الذي نحمله، سواء كان عضليًا أو دهنيًا، زاد الضغط الذي نضعه على الوركين والركبتين. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أكثر عرضة للحاجة إلى استبدال الركبة مقارنة بالمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم طبيعي، ولماذا يزيد الخطر مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
الآن يجب أن تفكر، هل يمكن للشخص الذي يعاني من السمنة أن يقوم بعملية استبدال الركبة؟
نعم بحسب در. الوين الميدا، جراح العظام في منطقة البحر الكاريبي،
يمكن للمريض الذي يعاني من السمنة أن يخضع لعملية جراحية في الركبة، ولكن يجب إخطار المريض بمخاطر حدوث مضاعفات مثل الالتهابات والارتخاء المبكر للتركيبات المزروعة. ينبغي نصحهم بأن يصبحوا أكثر نشاطًا بعد الجراحة لإنقاص الوزن وتقليل مؤشر كتلة الجسم لديهم.
مؤشر كتلة الجسم لاستبدال الركبة
مؤشر كتلة الجسم، أو مؤشر كتلة الجسم، هو النسبة التي تتعلق بوزن الشخص.يتم تعريف السمنة من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) على أنها مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يزيد عن 30 كجم/م2 والذي قد يضر بصحة الشخص. يُعرّف مؤشر كتلة الجسم الذي يتراوح بين 25 كجم/م2 و30 كجم/م2 بأنه زيادة الوزن.
- يتراوح النطاق الأمثل لمؤشر كتلة الجسم بين 20 و25. ويعتبر مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ 25 أو أكثر زيادة في الوزن ويعتبر مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ 30 أو أعلى سمنة.
- إذا كان مؤشر كتلة جسمك أكبر من 30، فقد تكون أكثر عرضة لخطر المشاكل الجراحية والتخدير.
- خلصت إحدى الدراسات إلى أن وجود مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 هو عامل خطر للحاجة إلى جراحة مفاصل الركبة.
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم 40-45 أو أعلى، فإن الخطر على المرضى من حيث المضاعفات الجراحية وفشل الزرع يكون مرتفعًا.
كما ذكر الدكتور ألوين ألميدا أن،
يُنصح عمومًا المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أعلى بإنقاص الوزن قبل الجراحة لأن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يكونون أكثر عرضة لخطر المضاعفات الجراحية. يمكن أن تؤدي السمنة إلى فشل استبدال الركبة إذا لم تتم إدارة الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية والالتزام بتخفيض مؤشر كتلة الجسم بشكل جيد. ومع ذلك، فإن السمنة ليست موانع مطلقة لجراحة استبدال المفاصل. أظهرت العديد من الدراسات أن استبدال الركبة بالكامل لدى المرضى الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 30 و39 كان ناجحًا بمعدلات مضاعفات مقبولة.
هل يمكن للسمنة المفرطة أن تنجح في استبدال الركبة؟
يعد الاستبدال الكامل للركبة آمنًا وفعالًا للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. لا يحتاج المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى إنقاص الوزن قبل إجراء جراحة استبدال المفاصل بالكامل، وفقًا لدراسة نشرت في مجلة جراحة العظام والمفاصل (لي وآخرون) في عام 2017. وحتى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يمكن أن يخضعوا لعملية جراحية لاستبدال الركبة بعد تقييم شامل لحالتهم. الحالة وتقديم شرح واقعي لما يمكن توقعه بعد الجراحة.
هل يمكن أن تؤدي السمنة إلى فشل عملية استبدال الركبة؟
تم ربط السمنة بزيادة خطر حدوث مضاعفات طبية أو جراحية بعد استبدال المفاصل، مثل مشاكل التئام الجروح والعدوى.
ونتيجة لذلك، إذا لم يتم الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم بعد العملية الجراحية بعناية، فقد تفشل عملية استبدال الركبة. وفي هذا الصدد، قال الدكتور ألوين ألميدا ذلك أيضًا
السمنة ليست موانع مطلقة لجراحة استبدال الركبة. لا ينصح للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وغير السمنة والذين يعانون من الحالات التالية بإجراء عملية جراحية:
تعفن الركبة. التهاب العظم والنقي المزمن أو غير المعالج سابقًا. مصدر بعيد ومستمر للعدوى؛ ومرض الشرايين المحيطية الغائب والشديد غير المعالج أو غير القابل للعلاج.
هل يساعد فقدان الوزن في استبدال الركبة؟
فقدان الوزن الصحي، أوجراحة لعلاج البدانةعلى الرغم من التحدي، إلا أن له فوائد صحية عديدة بالإضافة إلى تقليل مخاطر الجراحة. وبما أنه قد تكون هناك مخاطر تعتمد على صحتك وحالتك، يمكن لطبيبك تقديم نصيحة شخصية بشأن كل من هذه الاحتمالات.
لذا، في الختام، تعتبر السمنة مشكلة عالمية متزايدة. وينبغي اتخاذ التدابير المناسبة للتغلب عليها. يجب على جيل الشباب بشكل خاص اتباع نظام غذائي صحي واتباع أسلوب حياة صحي لتجنب زيادة الوزن والسمنة. بشكل عام، تشير الأدلة إلى أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون بشكل متزايد لخطر فشل المفاصل المبكر.
مراجع:
