ওভারভিউ
মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের সংখ্যা বছরের পর বছর বৃদ্ধি পাচ্ছে, ভবিষ্যতে আরও প্রত্যাশিত।
গবেষণা অনুযায়ী, প্রধান ফ্যাক্টর হল বৃদ্ধিস্থূলতাহার অতিরিক্ত ওজন হাঁটুতে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে জয়েন্টের সমস্যা হয়।
চিকিত্সক পেশাদাররা বলছেন যে মাত্র কয়েক পাউন্ড হারানো হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং একটি প্রয়োজনের সম্ভাবনা কমিয়ে দিতে পারে।হাঁটু প্রতিস্থাপন.
অনুসারেটোটাল শেপ, কম টেস্টোস্টেরন জয়েন্টে ব্যথা কারণ। অধ্যয়নগুলিও পরামর্শ দেয় যে টেস্টোস্টেরন হাড় এবং জয়েন্টের স্বাস্থ্য তৈরিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। জয়েন্ট উপশম করার জন্য আপনার টেস্টোস্টেরন বাড়ানোর কথা বিবেচনা করুনব্যথা.
এই নিবন্ধটি স্থূলতা এবং স্থূল জনসংখ্যার হাঁটুর সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি নিয়ে আলোচনা করবে।
স্থূলতা আপনার হাঁটু স্বাস্থ্যের উপর কি প্রভাব ফেলে?
স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন আপনাকে ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ এবং ক্যান্সারের বোঝা সহ বিভিন্ন সম্ভাব্য মারাত্মক স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকিতে ফেলে। এটি অস্টিওআর্থারাইটিস এবং অন্যান্য পেশীবহুল হাঁটু এবং নিতম্বের রোগ হওয়ার সম্ভাবনাও বাড়িয়ে দেয়।
18 থেকে 59 বছর বয়সের মধ্যে, প্রায় 52% মোট হাঁটু প্রতিস্থাপনের (TKR) জন্য গেছে। সব বয়সের নারী-পুরুষ আক্রান্ত হয়। সাধারণ রোগীদের তুলনায়, স্থূল রোগীদের হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বেশি থাকে। অল্পবয়সী রোগীরাও এতে বেশি আক্রান্ত হয়। হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি 31% কমানো যেতে পারে যদি লোকেরা ওজন কমানোর কৌশল গ্রহণ করে।
আপনার হাড়, পেশী এবং জয়েন্টগুলির সাথে স্থূলতা-সম্পর্কিত সমস্যাগুলি এতটাই ব্যাপক যে হার্ভার্ড টি.এইচ. চ্যান স্কুল অফ পাবলিক হেলথ রিপোর্ট করে যে সমস্ত যৌথ প্রতিস্থাপন সার্জারির 33% একটি স্থূল রোগীর সাথে জড়িত।
স্থূলতা এবং হাঁটুর অস্বস্তির মধ্যে যোগসূত্র স্পষ্ট। অতিরিক্ত ওজন আপনার নিতম্ব, হাঁটু এবং আপনার মেরুদণ্ডের ওজন বহনকারী জয়েন্টগুলিতে চাপ দেয়। আপনার জয়েন্টগুলি যত বেশি স্ট্রেসের শিকার হয়, তত দ্রুত সেগুলি খারাপ হয় এবং আহত হয়। সংমিশ্রণটি উত্তেজনাপূর্ণ অস্বস্তির কারণ হয়ে দাঁড়ায়, অবাধে এবং আরামদায়কভাবে দাঁড়ানো বা চলাফেরা করা কঠিন করে তোলে।
স্থূলতা এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন মধ্যে সংযোগ কি?
প্রতিদিন, যখন আমরা হাঁটা, দাঁড়াই, দৌড়াই বা আরোহণ করি, তখন আমাদের পায়ের জয়েন্টগুলি আমাদের শরীরের ওজনকে সমর্থন করে। আমাদের গঠন অনুসারে, আমাদের নিতম্ব এবং হাঁটুর অভ্যন্তরে জয়েন্ট পৃষ্ঠ জুড়ে যে চাপ অনুভব করা হয় তা আমাদের শরীরের ওজনের 7 গুণেরও বেশি হতে পারে।
আমরা যত বেশি ওজন বহন করি, পেশী বা চর্বি যাই হোক না কেন, আমরা আমাদের নিতম্ব এবং হাঁটুতে তত বেশি চাপ দিই। এটি একটি কারণ যে কারণে স্থূল ব্যক্তিদের স্বাভাবিক BMI রোগীদের তুলনায় হাঁটু প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় এবং কেন আপনার BMI বৃদ্ধির সাথে সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
এখন আপনি নিশ্চয়ই ভাবছেন, একজন স্থূল ব্যক্তির কি হাঁটু প্রতিস্থাপনের সার্জারি হতে পারে?
হ্যাঁ, অনুযায়ী বাঁক আলউইন আলমেদা, ক্যারিবিয়ান অর্থোপেডিক সার্জন,
একজন স্থূল রোগীর হাঁটুর অস্ত্রোপচার হতে পারে, তবে রোগীকে সংক্রমণ এবং ইমপ্লান্টের তাড়াতাড়ি আলগা হওয়ার মতো জটিলতার ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া উচিত। তাদের ওজন কমাতে এবং তাদের BMI কমাতে অস্ত্রোপচারের পরে আরও সক্রিয় হওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
হাঁটু প্রতিস্থাপন জন্য BMI
BMI, বা বডি মাস ইনডেক্স হল একটি অনুপাত যা একজন ব্যক্তির ওজনের সাথে সম্পর্কিত।স্থূলতাকে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) দ্বারা 30 kg/m2-এর বেশি বডি মাস ইনডেক্স (BMI) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে যা একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে। 25 kg/m2 এবং 30 kg/m2 এর মধ্যে একটি BMI অতিরিক্ত ওজন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
- সর্বোত্তম বিএমআই পরিসীমা 20 থেকে 25 এর মধ্যে। 25 বা তার বেশি একটি BMI অতিরিক্ত ওজন এবং 30 বা তার বেশি BMI স্থূল হিসাবে বিবেচিত হয়।
- যদি আপনার BMI 30-এর বেশি হয়, তাহলে আপনি অস্ত্রোপচার এবং অ্যানেস্থেসিয়া সমস্যার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকতে পারেন।
- একটি সমীক্ষায় উপসংহারে বলা হয়েছে যে 30-এর বেশি BMI থাকলে হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি প্রয়োজনের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।
- যদি BMI 40-45 বা তার বেশি হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের জটিলতা এবং ইমপ্লান্ট ব্যর্থতার ক্ষেত্রে রোগীদের ঝুঁকি বেশি।
ডঃ আলউইন আলমেদা আরো উল্লেখ করেছেন যে,
40 বা তার বেশি বডি মাস ইনডেক্স (BMI)যুক্ত রোগীদের সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগে ওজন কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ স্থূল ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচারের জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। স্থূলতা হাঁটু প্রতিস্থাপন ব্যর্থতা হতে পারে যদি অপারেশন পরবর্তী যত্ন এবং BMI হ্রাস করার প্রতিশ্রুতি ভালভাবে পরিচালিত না হয়। যাইহোক, স্থূলতা জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির জন্য একটি পরম contraindication নয়। বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে 30 থেকে 39 এর মধ্যে BMI সহ রোগীদের মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন গ্রহণযোগ্য জটিলতার হারের সাথে সফল হয়েছে।
অসুস্থভাবে স্থূলকায় সফল হাঁটু প্রতিস্থাপন করতে পারেন?
মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন উভয়ই নিরাপদ এবং অসুস্থ স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর। 2017 সালে জার্নাল অফ বোন অ্যান্ড জয়েন্ট সার্জারি (Li et al.) এ প্রকাশিত একটি গবেষণা অনুসারে, স্থূল রোগীদের মোট জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের আগে ওজন কমানোর দরকার নেই। এমনকি গুরুতরভাবে স্থূল রোগীদেরও তাদের পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করার পর হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে। অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায় তার একটি বাস্তবসম্মত ব্যাখ্যা প্রদান করে।
স্থূলতা হাঁটু প্রতিস্থাপন ব্যর্থতা হতে পারে?
স্থূলতা জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের পরে চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের জটিলতার ঝুঁকির সাথে যুক্ত হয়েছে, যেমন ক্ষত নিরাময় সমস্যা এবং সংক্রমণ।
ফলস্বরূপ, পোস্ট-অপারেটিভ বিএমআই যত্ন সহকারে বজায় না থাকলে, হাঁটু প্রতিস্থাপন ব্যর্থ হতে পারে। এ বিষয়ে ডঃ আলউইন আলমেদা আরো বলেন
স্থূলতা হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির জন্য একটি পরম contraindication নয়। স্থূল এবং অ-স্থূল রোগীদের নিম্নলিখিত অবস্থার সাথে অস্ত্রোপচারের জন্য সুপারিশ করা হয় না:
হাঁটু সেপসিস; পূর্বে চিকিত্সা না করা বা দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিস; সংক্রমণের একটি চলমান দূরবর্তী উৎস; এবং অনুপস্থিত এবং গুরুতর চিকিত্সা না করা বা অচিকিৎসাযোগ্য পেরিফেরাল ধমনী রোগ।
ওজন কমানো কি হাঁটু প্রতিস্থাপনে সাহায্য করে?
স্বাস্থ্যকর ওজন হ্রাস, বাবারিয়াট্রিক সার্জারি, চ্যালেঞ্জিং সময়, অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি কমানোর পাশাপাশি অনেক স্বাস্থ্য সুবিধা রয়েছে। যেহেতু আপনার স্বাস্থ্য এবং পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে বিপদ হতে পারে, আপনার ডাক্তার এই প্রতিটি সম্ভাবনার উপর ব্যক্তিগত পরামর্শ দিতে পারেন।
সুতরাং এখানে, উপসংহারে বলা যায়, স্থূলতা একটি ক্রমবর্ধমান বিশ্বব্যাপী সমস্যা। এগুলো কাটিয়ে ওঠার জন্য যথাযথ ব্যবস্থা নিতে হবে। বিশেষ করে তরুণ প্রজন্মের উচিত স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করা এবং অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতা এড়াতে স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা। সামগ্রিকভাবে, প্রমাণ দেখায় যে স্থূল রোগীদের অকাল জয়েন্ট ব্যর্থতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
তথ্যসূত্র:
