Company logo
Get Listed

Get answers for your health queries from top Doctors for FREE!

100% Privacy Protection

100% Privacy Protection

We maintain your privacy and data confidentiality.

Verified Doctors

Verified Doctors

All Doctors go through a stringent verification process.

Quick Response

Quick Response

All Doctors go through a stringent verification process.

Reduce Clinic Visits

Reduce Clinic Visits

Save your time and money from the hassle of visits.

  1. Home /
  2. Blogs /
  3. Pain 1 Year after Achilles Tendon Surgery

অ্যাকিলিস টেন্ডন অস্ত্রোপচারের এক বছর পরে ব্যথা

অ্যাকিলিস টেন্ডন সার্জারির এক বছর পরে আপনার কি ব্যথা হবে? অস্বস্তি উপশম এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধারের জন্য কারণ, চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের কৌশল সম্পর্কে জানুন।

  • সম্পর্কিত
By প্রিয়াঙ্কা দত্ত দীপ 18th Sept '24 18th Sept '24

অ্যাকিলিস টেন্ডন ইনজুরি সাধারণ, বিশেষ করে ক্রীড়াবিদ এবং সক্রিয় ব্যক্তিদের মধ্যে। এটি ভারতে অ্যাকিলিস টেন্ডনের সাথে জড়িত 15% এর বেশি রিপোর্টে অবদান রাখে। অ্যাকিলিস টেন্ডন বাছুরের পেশীগুলিকে গোড়ালির হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে এবং হাঁটা এবং দৌড়ানোর মতো প্রয়োজনীয় নড়াচড়ার সুবিধা দেয়। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীরা সাধারণত উপশম অনুভব করেন, তবে কেউ কেউ অ্যাকিলিস টেন্ডন সার্জারির 1 বছর পরে অবিরাম বা পুনরাবৃত্তিমূলক ব্যথার রিপোর্ট করে। এই নিবন্ধটি এই ব্যথার পিছনে বিজ্ঞান, এর কারণ এবং সম্ভাব্য চিকিত্সার কৌশলগুলি অন্বেষণ করে।

অ্যাকিলিস টেন্ডন সার্জারি বোঝা

অ্যাকিলিস টেন্ডন সার্জারি কান্না বা ফেটে যাওয়া মেরামত করে, সাধারণত খেলাধুলা বা আকস্মিক আঘাতের ফলে। এই পদ্ধতিতে ছেঁড়া টেন্ডনকে আবার একসাথে সেলাই করা জড়িত এবং এর পরে একটি দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়কাল অনুসরণ করা যেতে পারে, কখনও কখনও এক বছর পর্যন্ত। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ব্যক্তি অস্ত্রোপচারের 12 মাস পরেও ব্যথা অনুভব করেন, নিরাময় প্রক্রিয়া কার্যকরভাবে সম্পন্ন হয়েছে কিনা তা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে।

অ্যাকিলিস টেন্ডন সার্জারির 1 বছর পরে ব্যথার সাধারণ কারণ

1.অসম্পূর্ণ নিরাময়:কখনও কখনও, টেন্ডন সম্পূর্ণরূপে নিরাময় নাও হতে পারে, যা চলমান ব্যথার দিকে পরিচালিত করে। এই অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অনুপযুক্ত পুনর্বাসন বা অস্ত্রোপচারের পরে অপর্যাপ্ত যত্নের কারণে হতে পারে। দাগ টিস্যু গঠনও টেন্ডনের নড়াচড়াকে সীমিত করতে পারে, অস্বস্তির কারণ হতে পারে।

2.টেন্ডোনাইটিস:ক্রনিক টেন্ডোনাইটিস অস্ত্রোপচারের পরে বিকাশ লাভ করতে পারে, বিশেষ করে যদি পুনরুদ্ধারের সময় টেন্ডনটি অতিরিক্ত চাপে থাকে। অত্যধিক ব্যবহার, অনুপযুক্ত স্ট্রেচিং, বা খুব তাড়াতাড়ি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করা টেন্ডনকে স্ফীত করতে পারে, যার ফলে অস্ত্রোপচারের এক বছর পরেও ব্যথা হতে পারে।

3.দাগ টিস্যু গঠন:অস্ত্রোপচার পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত দাগের টিস্যু (আঠালো) এর বিকাশ সাধারণ। যদিও দাগের টিস্যু নিরাময় করতে সাহায্য করে, অত্যধিক গতিশীলতা সীমাবদ্ধ করতে পারে এবং কঠোরতা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে ব্যথা হয়। রোগীরা বিশেষ করে হাঁটা বা দৌড়ানোর সময় এটি অনুভব করতে পারে।

4.স্নায়ুর ক্ষতি:অস্ত্রোপচারের সময় স্নায়ুর আঘাতের সামান্য ঝুঁকি থাকে। এর ফলে ঝাঁকুনি, অসাড়তা বা তীক্ষ্ণ ব্যথা হতে পারে যা টেন্ডন নিরাময়ের অনেকদিন পর থেকে যায়। স্নায়ু ব্যথা টেন্ডনের সাধারণ ব্যথা থেকে আলাদা অনুভব করতে পারে এবং প্রায়শই তীক্ষ্ণ বা জ্বলন্ত হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

5.অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা:অস্ত্রোপচারের পরে সংক্রমণ, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বা অনুপযুক্ত টেন্ডন সারিবদ্ধতাও পদ্ধতির এক বছর পরে ব্যথায় অবদান রাখতে পারে। সংক্রমণের ফলে প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে, যা নিরাময় প্রক্রিয়াকে দীর্ঘায়িত করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে চলমান ব্যথা অনুভব করছেন? ভারতের সেরা অর্থোপেডিস্টদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন এবং আজই আপনার পুনরুদ্ধার শুরু করুন।

উপসর্গ খোঁজা

  1. ক্রমাগত শক্ত হওয়া বা গোড়ালি এবং নীচের বাছুরের চারপাশে ফোলাভাব।
  2. শারীরিক কার্যকলাপের সময় তীক্ষ্ণ বা যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা।
  3. অস্ত্রোপচারের স্থান স্পর্শ করার সময় কোমলতা বা সংবেদনশীলতা।
  4. গতির সীমিত পরিসর বা হাঁটা বা দৌড়াতে অসুবিধা।
  5. লালভাব, তাপ বা সংক্রমণের লক্ষণ।

অস্ত্রোপচারের 1 বছর পরে ব্যথা নির্ণয় করা

অ্যাকিলিস টেন্ডন সার্জারির 1 বছর পরে যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে, তবে চিকিৎসা পেশাদাররা সাধারণত ইমেজিং পরীক্ষার সুপারিশ করেন, যার মধ্যে রয়েছে:

  • এমআরআই স্ক্যান: কোন অশ্রু বা অসম্পূর্ণ নিরাময় জন্য পরীক্ষা করা.
  • আল্ট্রাসাউন্ড: দাগ টিস্যু এবং টেন্ডন প্রদাহ মূল্যায়ন.
  • এক্স-রে: হাড়ের গঠন মূল্যায়ন এবং কোনো প্রান্তিককরণ সমস্যা বাতিল করা।

আপনি যদি ক্রমাগত অস্বস্তি অনুভব করেন তবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন। আজই ভারতের সেরা অর্থোপেডিক ডাক্তারদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন!

ব্যথা উপশম জন্য চিকিত্সা বিকল্প

1.শারীরিক থেরাপি:শারীরিক থেরাপি প্রায়শই অ্যাকিলিস টেন্ডন সার্জারির পরে অভিজ্ঞ ব্যথার চিকিত্সার প্রথম লাইন। এটি গতিশীলতা উন্নত করা, দাগের টিস্যু হ্রাস করা এবং টেন্ডনের শক্তি বাড়ানোর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। থেরাপিস্টরা রোগীর অবস্থার সাথে মানানসই স্ট্রেচিং ব্যায়াম, ম্যাসেজ এবং শক্তিশালী করার রুটিনগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করেন।উদ্ভট ব্যায়াম(টেন্ডনটি লম্বা করার সময় প্রসারিত করা) দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কমাতে এবং আরও আঘাত প্রতিরোধে বিশেষভাবে কার্যকর।

  • কেন এটি কাজ করে:স্ট্রেচিং এবং শক্তিশালীকরণ নমনীয়তা এবং সঞ্চালন উন্নত করে, দৃঢ়তা হ্রাস করে এবং নিরাময়কে উন্নীত করে।
  • আপনার পরবর্তী কি করা উচিত:আপনি যদি এখনও ব্যথা অনুভব করেন তবে একজন শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করুন যিনি আপনাকে ব্যক্তিগতকৃত ব্যায়ামের মাধ্যমে গাইড করতে পারেন।

2.বিরোধী প্রদাহজনক ঔষধ

অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) যেমন ibuprofen এবং naproxen অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে কার্যকর। এই ওষুধগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া যেতে পারে বা টপিকাল জেল হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

  • কেন এটি কাজ করে:এনএসএআইডিগুলি শরীরে এমন উপাদানগুলিকে ব্লক করে যা প্রদাহ এবং ব্যথা সৃষ্টি করে, অস্থায়ী ত্রাণ দেয়।
  • গুরুত্বপূর্ণ নোট:গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যার মতো সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে NSAIDs-এর দীর্ঘায়িত ব্যবহার এড়ানো উচিত।

3.প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা (পিআরপি) থেরাপি

PRP থেরাপিতে আপনার রক্ত ​​থেকে সরাসরি আহত স্থানে প্লেটলেটের ঘনীভূত ডোজ ইনজেকশন করা জড়িত। এই থেরাপিটি জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে কারণ এটি দ্রুত টিস্যু পুনর্জন্ম এবং নিরাময় প্রচার করে। পিআরপি টেন্ডনে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে সাহায্য করে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং প্রদাহ থেকে পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে।

  • কেন এটি কাজ করে:পিআরপি টিস্যু পুনর্জন্মের প্রচার করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রদাহ কমিয়ে প্রাকৃতিক নিরাময়কে উন্নত করে।

4.কর্টিসোন ইনজেকশন

কর্টিসোন ইনজেকশনগুলি গুরুতর প্রদাহের ক্ষেত্রে বা অন্যান্য চিকিত্সা কাজ না করলে সাহায্য করতে পারে। এই ইনজেকশনগুলি ফুলে যাওয়া এবং ব্যথা কমায় কিন্তু বারবার ব্যবহারে টেন্ডনকে দুর্বল করার সম্ভাবনার কারণে অল্প পরিমাণে ব্যবহার করা উচিত।

  • কেন এটি কাজ করে:কর্টিসোন একটি শক্তিশালী প্রদাহ বিরোধী যা টেন্ডনে ব্যথা এবং ফোলাভাব কমায়।
  • সতর্কতা:কর্টিসোন একটি স্বল্পমেয়াদী সমাধান, এবং অতিরিক্ত ব্যবহার দীর্ঘমেয়াদে ভালোর চেয়ে বেশি ক্ষতির কারণ হতে পারে।

5.এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শকওয়েভ থেরাপি (ESWT)

ESWT হল একটি অ-আক্রমণকারী চিকিত্সা যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে উদ্দীপিত করতে এবং অ্যাকিলিস টেন্ডনে টিস্যু মেরামতকে ত্বরান্বিত করতে শকওয়েভ ব্যবহার করে। অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অনুভব করা রোগীদের জন্য এই থেরাপি উপকারী।

  • কেন এটি কাজ করে:শকওয়েভগুলি দাগের টিস্যু ভেঙে ফেলতে এবং নতুন, স্বাস্থ্যকর টিস্যু বৃদ্ধিতে সহায়তা করে।

6.সার্জিক্যাল রিভিশন

যে ক্ষেত্রে রক্ষণশীল চিকিত্সা উপশম প্রদান করে না, একটি অস্ত্রোপচার সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের মধ্যে দাগ টিস্যু অপসারণ করা বা ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং ব্যথা উপশম করার জন্য টেন্ডনকে পুনরায় সারিবদ্ধ করা জড়িত। এটি সাধারণত অন্যান্য সমস্ত বিকল্প শেষ হয়ে যাওয়ার পরেই বিবেচনা করা হয়।

  • কেন এটি কাজ করে:টেন্ডনে কাঠামোগত সমস্যাগুলি সংশোধন করা দীর্ঘমেয়াদী স্বস্তি প্রদান করতে পারে এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।

পুনরুদ্ধার এবং প্রতিরোধ টিপস

  • পুনর্বাসন পরিকল্পনা অনুসরণ করুন: টেন্ডনকে শক্তিশালী করতে এবং পুনরায় আঘাত এড়াতে নির্ধারিত পুনর্বাসন ব্যায়ামগুলিতে লেগে থাকুন।
  • ধীরে ধীরে কার্যকলাপে প্রত্যাবর্তন: খেলাধুলা বা কঠোর কার্যকলাপে ফিরে তাড়াহুড়ো করবেন না। উচ্চ-প্রভাব ব্যায়াম করার আগে নিশ্চিত করুন যে টেন্ডন সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয়েছে।
  • সঠিক পাদুকা ব্যবহার করুন: পর্যাপ্ত হিল সমর্থন এবং কুশনিং সহ জুতা অ্যাকিলিস টেন্ডনের উপর চাপ কমাতে পারে এবং পুনরায় আঘাত রোধ করতে পারে।
  • স্ট্রেচিং এবং স্ট্রেংথেনিং: নিয়মিত স্ট্রেচিং ব্যায়াম নমনীয়তা উন্নত করতে পারে এবং ভবিষ্যতে টেন্ডন সমস্যার ঝুঁকি কমাতে পারে।
  • আপনার শরীরের কথা শুনুন: আপনি যদি ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে শারীরিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করার আগে বিশ্রাম নিন এবং একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।

সাধারণ ভুল ধারণা

1.ব্যথা মানে সার্জারি ব্যর্থতা

অগত্যা. অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে, যা সর্বদা অস্ত্রোপচারের ব্যর্থতা নির্দেশ করে না। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ব্যথা সমাধান করতে পারে।

2.সম্পূর্ণ বিশ্রাম আবশ্যক

যদিও বিশ্রাম গুরুত্বপূর্ণ, সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয়তা কঠোরতা এবং দীর্ঘায়িত পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করতে পারে। একজন ফিজিওথেরাপিস্টের নির্দেশনায় নিয়ন্ত্রিত ব্যায়ামই হল মূল বিষয়।

3.একবার সুস্থ হয়ে গেলে, টেন্ডন আবার কোন সমস্যা হবে না

যদিও অস্ত্রোপচার টেন্ডনের কার্যকারিতা উন্নত করে, এটি এখনও পুনরায় আঘাতের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ। নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ ব্যায়াম দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যদি এক বছর পরে ব্যথা অব্যাহত থাকে বা আরও খারাপ হয়, তবে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। ভারতের সেরা অর্থোপেডিক সার্জনদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য আপনার প্রয়োজনীয় যত্ন নিন।

FAQs

1. অ্যাকিলিস টেন্ডন সার্জারির 1 বছর পরে ব্যথা হওয়া কি স্বাভাবিক?

হ্যাঁ, অসম্পূর্ণ নিরাময়, দাগের টিস্যু বা টেন্ডোনাইটিসের মতো কারণগুলির কারণে কিছু রোগী অস্ত্রোপচারের এক বছর পরেও ব্যথা অনুভব করেন। একটি বিশদ মূল্যায়নের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

2. এক বছর পরেও যদি আমার ব্যথা থাকে তবে আমি কি খেলাধুলা আবার শুরু করতে পারি?

আপনি যদি এখনও ব্যথা অনুভব করেন তবে খেলাধুলায় নিযুক্ত করা যুক্তিযুক্ত নয়। খুব তাড়াতাড়ি শারীরিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করলে পুনরায় আঘাত বা আরও জটিলতা হতে পারে।

3. অস্ত্রোপচারের এক বছর পরে ব্যথা উপেক্ষা করার ঝুঁকিগুলি কী কী?

ব্যথা উপেক্ষা করা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, পুনরায় আঘাত, বা স্নায়ুর ক্ষতি এবং দাগ টিস্যু গঠনের মতো জটিলতা হতে পারে।

Related Blogs

Blog Banner Image

ভারতে হিপ প্রতিস্থাপন হাসপাতাল: একটি সম্পূর্ণ গাইড

নিতম্বের ব্যথা কি আপনাকে ধীর করে দেয়? ভারতের সেরা হিপ প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞদের সাথে আপনার গতিশীলতা পরিবর্তন করুন। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার, সাশ্রয়ী মূল্যের খরচ, ব্যতিক্রমী ফলাফল, অত্যাধুনিক প্রযুক্তি, সহানুভূতিশীল যত্ন এবং প্রমাণিত ফলাফলের অভিজ্ঞতা নিন!

Blog Banner Image

ভারতের সেরা মেডিকেল ট্যুরিজম কোম্পানির তালিকা 2024

ভারতের সেরা চিকিৎসা পর্যটন সংস্থাগুলি থেকে বিশ্বমানের স্বাস্থ্য পরিষেবার অভিজ্ঞতা নিন। বিশ্বমানের চিকিৎসার জন্য আপনার যাত্রা এখান থেকে শুরু হয়।

Blog Banner Image

ইস্তাম্বুলের শীর্ষ 10টি হাসপাতাল – আপডেট 2023

আপনি কি ইস্তাম্বুলের সেরা হাসপাতাল খুঁজছেন? এখানে ইস্তাম্বুলের 10টি সেরা হাসপাতালের একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা রয়েছে।

Blog Banner Image

পূর্ববর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট সার্জারি - তথ্য, পদ্ধতি এবং ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে জানুন

ACL সার্জারির মাধ্যমে একটি শক্তিশালী, আরো স্থিতিশীল হাঁটুতে আপনার পথ আবিষ্কার করুন। পুনরুদ্ধারের পথে যান এবং আপনার নড়াচড়া করার ক্ষমতার উপর আস্থা ফিরে পান।

Blog Banner Image

ডাঃ ঋষভ নানাবতী – রহমতা

ড. ঋষভ নানাবতী 10 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতার সাথে মুম্বাইয়ের একজন বিখ্যাত রিউমাটোলজিস্ট। তিনি রোগীদের সময়মতো সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা প্রদানের গুরুত্বে বিশ্বাস করেন।

Blog Banner Image

বিশ্বের শীর্ষ 15 অর্থোপেডিক সার্জন - 2023 আপডেট করা হয়েছে

বিশ্বের সেরা অর্থোপেডিক সার্জনদের সাথে দেখা করুন: উন্নত হাড় এবং যৌথ স্বাস্থ্য চিকিত্সার বিশেষজ্ঞরা যা নিশ্চিত করে যে আপনি সর্বোত্তম যত্ন পাচ্ছেন।

Blog Banner Image

ড. দিলীপ মেহতা - অর্থোপেডিক সার্জন

ড. দিলীপ মেহতা একজন অর্থোপেডিক সার্জন যার 15 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা রয়েছে। সম্ভবত বিশ্বের সেরা কাঁধের সার্জন ডা. Burkhart SAOG, Texas, USA এর সাথে কাজ করবে। ড. দিলীপ ইননেট হেলথ অ্যাওয়ার্ডে রাজস্থানের সেরা জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জন হিসাবে স্বীকৃত

Blog Banner Image

ড. সন্দীপ সিং - জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জন

ড. সন্দীপ সিং ভুবনেশ্বরের একজন নেতৃস্থানীয় অর্থোপেডিক ডাক্তার যিনি ইলেকটিভ সার্জারি, জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট এবং স্পোর্টস ইনজুরির জন্য ট্রমা সার্জারিতে বিশেষজ্ঞ। তিনি অত্যন্ত অভিজ্ঞ এবং সারা ওডিশা থেকে তার বেশিরভাগ রোগীদের জন্য পছন্দের সার্জন।

Question and Answers

I have a injury on my left shoulder ligament and bone join.

Male | 19

You might have damaged the ligament and bone where your left shoulder connects. Therefore, it may result from a fall or a sudden impact. The symptoms may comprise pain, swelling, and inability to move your arm. It is important to stop using your injured shoulder, put some ice on it, and avoid any activities that might aggravate the hurt. Mild workouts and physiotherapy can be beneficial for recovery.

Answered on 1st Oct '24

Dr. Pramod Bhor

Dr. Pramod Bhor

I’m 56 year old lady. I have pain in left hand since last 2 months. My Vitamin D recent one week ago test shows value 23.84 Is it due to Vitamin D deficiency? Please guide.

Female | 56

Your left hand pain could be linked to a Vitamin D deficiency, as doctors suggest. Common symptoms of this deficiency include body pain, muscle weakness, and bone pain. Vitamin D helps keep our bones strong, and when we don’t have enough, we can feel pain in our muscles and bones. To boost your Vitamin D levels, spend some time in sunlight or take a Vitamin D supplement as advised by your doctor.

Answered on 1st Oct '24

Dr. Pramod Bhor

Dr. Pramod Bhor

অন্যান্য শহরে অর্থোপেডিক হাসপাতাল

অন্যান্য শহরের সেরা প্রাসঙ্গিক বিশেষজ্ঞ

অনির্ধারিত

Consult