अवलोकन
कुल घुटने रिप्लेसमेंट सर्जरी की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है, भविष्य में और भी अधिक होने का अनुमान है।
शोध के अनुसार, प्रमुख कारक में वृद्धि हैमोटापादरें। अधिक वजन घुटनों पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों की समस्याएं हो सकती हैं।
चिकित्सा पेशेवरों का कहना है कि केवल कुछ पाउंड वजन कम करने से घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को काफी हद तक कम किया जा सकता है और आवश्यकता पड़ने की संभावना भी कम हो सकती है।नी रिप्लेसमेंट.
के अनुसारकुलआकार, कम टेस्टोस्टेरोन जोड़ों के दर्द का कारण बनता है। अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि टेस्टोस्टेरोन हड्डी और जोड़ों के स्वास्थ्य के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जोड़ों को राहत देने के लिए अपने टेस्टोस्टेरोन को बढ़ाने पर विचार करेंदर्द.
यह लेख मोटापे और मोटापे से ग्रस्त लोगों में घुटने से जुड़ी समस्याओं पर चर्चा करेगा।
मोटापे का आपके घुटनों के स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ता है?
मोटापा और अधिक वजन आपको मधुमेह, हृदय रोग और कैंसर के बोझ सहित विभिन्न संभावित घातक स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम में डालता है। इससे ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य मस्कुलोस्केलेटल घुटने और कूल्हे की बीमारियों के विकसित होने की संभावना भी बढ़ जाती है।
18 से 59 वर्ष के आयु वर्ग में, लगभग 52% लोग संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) के लिए गए। सभी आयु वर्ग के पुरुष और महिलाएं प्रभावित होते हैं। सामान्य रोगियों की तुलना में मोटे रोगियों में घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी का खतरा अधिक होता है। युवा मरीज भी इससे अधिक प्रभावित होते हैं। अगर लोग वजन कम करने की रणनीति अपनाएं तो घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी को 31% तक कम किया जा सकता है।
आपकी हड्डियों, मांसपेशियों और जोड़ों में मोटापे से संबंधित समस्याएं इतनी व्यापक हैं कि हार्वर्ड टी.एच. चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ की रिपोर्ट है कि सभी संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी में से 33% में मोटे रोगी शामिल होते हैं।
मोटापे और घुटने की परेशानी के बीच संबंध स्पष्ट है। अतिरिक्त वजन आपके कूल्हों, घुटनों और आपकी रीढ़ के वजन सहने वाले जोड़ों पर दबाव डालता है। जितना अधिक समय तक आपके जोड़ों पर अधिक तनाव रहेगा, उतनी ही तेजी से वे खराब होंगे और घायल होंगे। यह संयोजन असहनीय असुविधा का कारण बनता है, जिससे खड़ा होना या स्वतंत्र रूप से और आराम से चलना मुश्किल हो जाता है।
मोटापे और घुटना रिप्लेसमेंट के बीच क्या संबंध है?
हर दिन, जब हम चलते हैं, खड़े होते हैं, दौड़ते हैं या चढ़ते हैं, तो हमारे पैरों के जोड़ हमारे शरीर के वजन को संभालते हैं। हमारी संरचना के अनुसार, हमारे कूल्हों और घुटनों के अंदर संयुक्त सतहों पर अनुभव होने वाला तनाव हमारे शरीर के वजन से 7 गुना अधिक हो सकता है।
हम जितना अधिक वजन उठाते हैं, चाहे वह मांसपेशी हो या वसा, उतना ही अधिक तनाव हमारे कूल्हों और घुटनों पर पड़ता है। यह एक कारण है कि मोटे लोगों को सामान्य बीएमआई वाले रोगियों की तुलना में घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता अधिक होती है, और आपका बीएमआई बढ़ने पर जोखिम क्यों बढ़ जाता है।
अब आप सोचेंगे कि क्या कोई मोटा व्यक्ति घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी करा सकता है?
हाँ, के अनुसार मोड़। एल्विन अल्मेडा, कैरेबियन में आर्थोपेडिक सर्जन,
मोटे रोगी के घुटने की सर्जरी हो सकती है, लेकिन रोगी को संक्रमण और प्रत्यारोपण के जल्दी ढीले होने जैसी जटिलताओं के जोखिम के बारे में सलाह दी जानी चाहिए। उन्हें वजन कम करने और अपना बीएमआई कम करने के लिए सर्जरी के बाद अधिक सक्रिय होने की सलाह दी जानी चाहिए।
घुटना रिप्लेसमेंट के लिए बीएमआई
बीएमआई, या बॉडी मास इंडेक्स, एक अनुपात है जो किसी व्यक्ति के वजन से संबंधित होता है।विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा मोटापे को 30 किग्रा/एम2 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में परिभाषित किया गया है जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को ख़राब कर सकता है। 25 किग्रा/एम2 और 30 किग्रा/एम2 के बीच बीएमआई को अधिक वजन के रूप में परिभाषित किया गया है।
- इष्टतम बीएमआई सीमा 20 और 25 के बीच है। 25 या उससे अधिक के बीएमआई को अधिक वजन माना जाता है और 30 या उससे अधिक के बीएमआई को मोटापा माना जाता है।
- यदि आपका बीएमआई 30 से अधिक है, तो आपको सर्जिकल और एनेस्थीसिया समस्याओं का अधिक खतरा हो सकता है।
- एक अध्ययन का निष्कर्ष है कि 30 से अधिक बीएमआई होना घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता के लिए एक जोखिम कारक है।
- यदि बीएमआई 40-45 या उससे ऊपर है, तो सर्जिकल जटिलताओं और प्रत्यारोपण विफलता के मामले में रोगियों के लिए जोखिम अधिक है।
डॉ. एल्विन अल्मेडा ने यह भी उल्लेख किया है कि,
40 या इससे अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले मरीजों को आमतौर पर सर्जरी से पहले वजन कम करने की सलाह दी जाती है क्योंकि मोटे व्यक्तियों में सर्जिकल जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। यदि ऑपरेशन के बाद देखभाल और बीएमआई को कम करने की प्रतिबद्धता को अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो मोटापा घुटने के प्रतिस्थापन की विफलता का कारण बन सकता है। हालाँकि, मोटापा संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए पूर्ण विपरीत संकेत नहीं है। कई अध्ययनों से पता चला है कि 30 और 39 के बीच बीएमआई वाले रोगियों में कुल घुटने का प्रतिस्थापन स्वीकार्य जटिलता दर के साथ सफल रहा है।
क्या रुग्ण रूप से मोटापे से ग्रस्त लोगों का घुटना प्रत्यारोपण सफल हो सकता है?
अत्यधिक मोटापे से ग्रस्त मरीजों के लिए संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन सुरक्षित और प्रभावी दोनों है। 2017 में जर्नल ऑफ बोन एंड जॉइंट सर्जरी (ली एट अल.) में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, मोटे मरीजों को टोटल ज्वाइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले वजन कम करने की जरूरत नहीं है। गंभीर रूप से मोटे मरीजों को भी उनके गहन मूल्यांकन के बाद घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की पेशकश की जा सकती है। स्थिति और सर्जरी के बाद क्या अपेक्षा की जाए इसका यथार्थवादी विवरण प्रदान करना।
क्या मोटापा घुटने के प्रतिस्थापन की विफलता का कारण बन सकता है?
मोटापा संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद चिकित्सा या सर्जिकल जटिलताओं के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, जैसे घाव भरने की समस्याएं और संक्रमण।
परिणामस्वरूप, यदि पोस्ट-ऑपरेटिव बीएमआई को सावधानीपूर्वक बनाए नहीं रखा गया, तो घुटने का प्रतिस्थापन विफल हो सकता है। इस बारे में डॉ. एल्विन अल्मेडा ने भी कहा था
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए मोटापा एक पूर्ण निषेध नहीं है। निम्नलिखित स्थितियों वाले मोटे और गैर-मोटे रोगियों को सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है:
घुटने का सेप्सिस; पहले से इलाज न किया गया या पुराना ऑस्टियोमाइलाइटिस; संक्रमण का एक चालू दूरस्थ स्रोत; और अनुपस्थित और गंभीर अनुपचारित या अनुपचारित परिधीय धमनी रोग।
क्या वजन कम करने से घुटने के प्रतिस्थापन में मदद मिलती है?
स्वस्थ वजन घटाना, याबेरिएट्रिक सर्जरीचुनौतीपूर्ण होते हुए भी, सर्जरी के जोखिमों को कम करने के अलावा इसके कई स्वास्थ्य लाभ हैं। चूँकि आपके स्वास्थ्य और स्थिति के आधार पर खतरे हो सकते हैं, आपका डॉक्टर इनमें से प्रत्येक संभावना पर व्यक्तिगत सलाह दे सकता है।
तो यहाँ, निष्कर्ष निकालने के लिए, मोटापा एक बढ़ती हुई विश्वव्यापी समस्या है। इन पर काबू पाने के लिए उचित उपाय किये जाने चाहिए। विशेष रूप से युवा पीढ़ी को अधिक वजन और मोटापे से बचने के लिए स्वस्थ आहार लेना चाहिए और स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए। कुल मिलाकर, सबूत बताते हैं कि मोटे रोगियों में समय से पहले संयुक्त विफलता का खतरा बढ़ जाता है।
सन्दर्भ:
