एच्लीस टेंडन की चोटें आम हैं, खासकर एथलीटों और सक्रिय व्यक्तियों में। यह भारत में एच्लीस टेंडन से जुड़े 15% से अधिक मामलों में योगदान देता है। एच्लीस टेंडन पिंडली की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी से जोड़ता है और चलने और दौड़ने जैसी आवश्यक गतिविधियों को सुविधाजनक बनाता है। सर्जरी के बाद, रोगियों को आमतौर पर राहत का अनुभव होता है, लेकिन कुछ लोग एच्लीस टेंडन सर्जरी के 1 साल बाद लगातार या आवर्ती दर्द की शिकायत करते हैं। यह लेख इस दर्द के पीछे के विज्ञान, इसके कारणों और संभावित उपचार रणनीतियों की पड़ताल करता है।
अकिलिस टेंडन सर्जरी को समझना
एच्लीस टेंडन सर्जरी आम तौर पर खेल गतिविधियों या अचानक चोट के कारण होने वाले टूट-फूट या दरार को ठीक करती है। इस प्रक्रिया में फटे हुए कण्डरा को वापस जोड़ना शामिल है और इसके ठीक होने में लंबा समय लग सकता है, कभी-कभी एक वर्ष तक। हालाँकि, कुछ मामलों में, व्यक्तियों को सर्जरी के 12 महीने बाद भी दर्द का अनुभव होता है, जिससे यह चिंता बढ़ जाती है कि उपचार प्रक्रिया प्रभावी ढंग से पूरी हो गई है या नहीं।
अकिलिस टेंडन सर्जरी के 1 वर्ष बाद दर्द के सामान्य कारण
1.अधूरा उपचार:कभी-कभी, कण्डरा पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाता है, जिससे लगातार दर्द बना रहता है। यह अपूर्ण पुनर्प्राप्ति अनुचित पुनर्वास या शल्य चिकित्सा के बाद अपर्याप्त देखभाल के कारण हो सकती है। निशान ऊतक का निर्माण भी कण्डरा की गति को प्रतिबंधित कर सकता है, जिससे असुविधा हो सकती है।
2.टेंडोनाइटिस:सर्जरी के बाद क्रोनिक टेंडोनाइटिस विकसित हो सकता है, खासकर अगर रिकवरी के दौरान टेंडन पर अत्यधिक दबाव हो। अत्यधिक उपयोग, अनुचित स्ट्रेचिंग, या बहुत जल्दी शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू करने से कण्डरा में सूजन हो सकती है, जिससे सर्जरी के एक साल बाद भी दर्द हो सकता है।
3.निशान ऊतक निर्माण:सर्जिकल रिकवरी में अतिरिक्त निशान ऊतक (आसंजन) का विकास आम है। जबकि निशान ऊतक ठीक होने में मदद करता है, बहुत अधिक गतिशीलता को प्रतिबंधित कर सकता है और कठोरता पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द हो सकता है। मरीज़ों को यह विशेष रूप से चलते या दौड़ते समय महसूस हो सकता है।
4.चेता को हानि:सर्जरी के दौरान तंत्रिका चोट का थोड़ा जोखिम होता है। इसके परिणामस्वरूप झुनझुनी, सुन्नता या तेज दर्द हो सकता है जो कण्डरा ठीक होने के बाद भी लंबे समय तक बना रहता है। तंत्रिका दर्द कण्डरा के सामान्य दर्द से अलग महसूस हो सकता है और इसे अक्सर तेज या जलन के रूप में वर्णित किया जाता है।
5.सर्जरी के बाद की जटिलताएँ:सर्जरी के बाद संक्रमण, रक्त के थक्के, या अनुचित कण्डरा संरेखण भी प्रक्रिया के एक वर्ष बाद दर्द में योगदान कर सकते हैं। संक्रमण से सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है, जिससे उपचार प्रक्रिया लंबी हो सकती है।
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देखने लायक लक्षण
- एड़ी और निचली पिंडली के आसपास लगातार अकड़न या सूजन।
- शारीरिक गतिविधि के दौरान तेज या दर्द भरा दर्द।
- सर्जिकल स्थल को छूने पर कोमलता या संवेदनशीलता।
- गति की सीमित सीमा या चलने या दौड़ने में कठिनाई।
- लालिमा, गर्मी, या संक्रमण के लक्षण।
सर्जरी के 1 वर्ष बाद दर्द का निदान
यदि अकिलीज़ टेंडन सर्जरी के 1 साल बाद भी दर्द बना रहता है, तो चिकित्सा पेशेवर आमतौर पर इमेजिंग परीक्षणों की सलाह देते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एमआरआई स्कैन: किसी भी आँसू या अधूरे उपचार की जाँच करने के लिए।
- अल्ट्रासाउंड: निशान ऊतक और कण्डरा सूजन का मूल्यांकन करने के लिए।
- एक्स-रे: हड्डी की संरचना का आकलन करने और किसी भी संरेखण समस्या को दूर करने के लिए।
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दर्द से राहत के लिए उपचार के विकल्प
1.शारीरिक चिकित्सा:एच्लीस टेंडन सर्जरी के बाद अनुभव होने वाले दर्द के लिए भौतिक चिकित्सा अक्सर उपचार की पहली पंक्ति होती है। यह गतिशीलता में सुधार, निशान ऊतक को कम करने और कण्डरा की ताकत बढ़ाने पर केंद्रित है। चिकित्सक रोगी की स्थिति के अनुरूप स्ट्रेचिंग व्यायाम, मालिश और मजबूत बनाने वाली दिनचर्या के संयोजन का उपयोग करते हैं।विलक्षण व्यायाम(कण्डरा को लंबा करते समय उसे खींचना) पुराने दर्द को कम करने और आगे की चोट को रोकने में विशेष रूप से प्रभावी है।
- यह क्यों काम करता है:स्ट्रेचिंग और मजबूती लचीलेपन और परिसंचरण में सुधार करती है, कठोरता को कम करती है और उपचार को बढ़ावा देती है।
- आपको आगे क्या करना चाहिए:यदि आप अभी भी दर्द महसूस कर रहे हैं, तो एक भौतिक चिकित्सक से परामर्श लें जो व्यक्तिगत अभ्यासों के माध्यम से आपका मार्गदर्शन कर सकता है।
2.सूजन-रोधी दवाएँ
इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) सर्जरी के बाद दर्द और सूजन को कम करने के लिए प्रभावी हैं। इन दवाओं को मौखिक रूप से लिया जा सकता है या सामयिक जैल के रूप में लगाया जा सकता है।
- यह क्यों काम करता है:एनएसएआईडी शरीर में उन पदार्थों को रोकते हैं जो सूजन और दर्द का कारण बनते हैं, जिससे अस्थायी राहत मिलती है।
- महत्वपूर्ण नोट:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं जैसे संभावित दुष्प्रभावों के कारण एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से बचना चाहिए।
3.प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी) थेरेपी
पीआरपी थेरेपी में आपके रक्त से प्लेटलेट्स की एक केंद्रित खुराक को सीधे घायल क्षेत्र में इंजेक्ट करना शामिल है। इस थेरेपी ने लोकप्रियता हासिल की है क्योंकि यह तेजी से ऊतक पुनर्जनन और उपचार को बढ़ावा देती है। पीआरपी कंडरा में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है, जिससे पुराने दर्द और सूजन से राहत मिलती है।
- यह क्यों काम करता है:पीआरपी ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देकर और प्रभावित क्षेत्र में सूजन को कम करके प्राकृतिक उपचार को बढ़ाता है।
4.कोर्टिसोन इंजेक्शन
कोर्टिसोन इंजेक्शन गंभीर सूजन के मामलों में या जब अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हों तो मदद कर सकते हैं। ये इंजेक्शन सूजन और दर्द को कम करते हैं लेकिन बार-बार उपयोग से कण्डरा को कमजोर करने की क्षमता के कारण इनका कम से कम उपयोग किया जाना चाहिए।
- यह क्यों काम करता है:कॉर्टिसोन एक शक्तिशाली सूजन-रोधी है जो कण्डरा में दर्द और सूजन को कम करता है।
- सावधानी:कॉर्टिसोन एक अल्पकालिक समाधान है, और लंबे समय में इसका अधिक उपयोग फायदे की बजाय अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।
5.एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉकवेव थेरेपी (ईएसडब्ल्यूटी)
ईएसडब्ल्यूटी एक गैर-आक्रामक उपचार है जो रक्त प्रवाह को उत्तेजित करने और एच्लीस टेंडन में ऊतक की मरम्मत में तेजी लाने के लिए शॉकवेव्स का उपयोग करता है। सर्जरी के बाद पुराने दर्द का अनुभव करने वाले मरीजों के लिए यह थेरेपी फायदेमंद है।
- यह क्यों काम करता है:शॉकवेव्स निशान ऊतक को तोड़ने और नए, स्वस्थ ऊतक विकास को बढ़ावा देने में मदद करती हैं।
6.सर्जिकल संशोधन
ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार से राहत नहीं मिलती है, सर्जिकल पुनरीक्षण आवश्यक हो सकता है। इस सर्जरी में कार्य को बहाल करने और दर्द को कम करने के लिए निशान ऊतक को हटाना या कण्डरा को फिर से संरेखित करना शामिल है। आमतौर पर अन्य सभी विकल्प समाप्त हो जाने के बाद ही इस पर विचार किया जाता है।
- यह क्यों काम करता है:कण्डरा में संरचनात्मक मुद्दों को ठीक करने से दीर्घकालिक राहत मिल सकती है और गतिशीलता बहाल हो सकती है।
पुनर्प्राप्ति और रोकथाम युक्तियाँ
- पुनर्वास योजना का पालन करें: कंडरा को मजबूत करने और दोबारा चोट से बचने के लिए निर्धारित पुनर्वास अभ्यासों पर टिके रहें।
- गतिविधि में धीरे-धीरे वापसी: खेल या ज़ोरदार गतिविधियों में जल्दबाजी न करें। उच्च प्रभाव वाले व्यायामों में संलग्न होने से पहले सुनिश्चित करें कि कंडरा पूरी तरह से ठीक हो गया है।
- उचित जूते का प्रयोग करें: पर्याप्त एड़ी समर्थन और कुशनिंग वाले जूते एच्लीस टेंडन पर तनाव को कम कर सकते हैं और दोबारा चोट लगने से बचा सकते हैं।
- खिंचाव और सुदृढ़ीकरण: नियमित स्ट्रेचिंग व्यायाम से लचीलेपन में सुधार हो सकता है और भविष्य में कण्डरा संबंधी समस्याओं का खतरा कम हो सकता है।
- अपने शरीर को सुनो: यदि आप दर्द या असुविधा का अनुभव करते हैं, तो आराम करें और शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।
सामान्य भ्रांतियाँ
1.दर्द का अर्थ है सर्जरी की विफलता
आवश्यक रूप से नहीं। सर्जरी के बाद दर्द कई कारकों के कारण हो सकता है, जो हमेशा सर्जिकल विफलता का संकेत नहीं देते हैं। उचित निदान और उपचार से दर्द का समाधान हो सकता है।
2.पूर्ण आराम आवश्यक है
जबकि आराम महत्वपूर्ण है, पूर्ण निष्क्रियता से कठोरता और लंबे समय तक रिकवरी हो सकती है। फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में नियंत्रित व्यायाम महत्वपूर्ण हैं।
3.एक बार ठीक हो जाने पर, टेंडन दोबारा कोई समस्या नहीं होगी
हालांकि सर्जरी से टेंडन की कार्यप्रणाली में सुधार होता है, फिर भी इसमें दोबारा चोट लगने का खतरा रहता है। दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए नियमित रखरखाव व्यायाम महत्वपूर्ण हैं।
यदि दर्द एक वर्ष के बाद भी बना रहता है या बिगड़ जाता है, तो चिकित्सकीय सहायता लेना आवश्यक है। भारत में सर्वश्रेष्ठ आर्थोपेडिक सर्जनों के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें और पूरी तरह से ठीक होने के लिए आवश्यक देखभाल प्राप्त करें।
पूछे जाने वाले प्रश्न
1. क्या एच्लीस टेंडन सर्जरी के 1 साल बाद दर्द होना सामान्य है?
हां, कुछ मरीज़ों को सर्जरी के एक साल बाद भी अपूर्ण उपचार, निशान ऊतक या टेंडोनाइटिस जैसे कारकों के कारण दर्द का अनुभव होता है। विस्तृत मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
2. यदि मुझे एक वर्ष के बाद भी दर्द हो तो क्या मैं खेल फिर से शुरू कर सकता हूँ?
यदि आप अभी भी दर्द में हैं तो खेल खेलना उचित नहीं है। बहुत जल्दी शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू करने से दोबारा चोट लग सकती है या आगे जटिलताएँ हो सकती हैं।
3. सर्जरी के एक साल बाद दर्द को नजरअंदाज करने के क्या जोखिम हैं?
दर्द को नज़रअंदाज करने से पुरानी स्थितियां, दोबारा चोट लगना या तंत्रिका क्षति और निशान ऊतक के गठन में वृद्धि जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
